SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : RESTY RAHMATIKA

Tempat, tanggal lahir : Pacitan, 02 September 1990
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : S2 Pendidikan Sains
S3 Pendidikan Biologi (Proses Disertasi)
Alamat :
Dusun Nawangan RT: 002/RW: 001 Desa Bogoharjo
Kecamatan Ngadirojo Kabupaten Pacitan Jawa Timur
Nomor Handphone : 085271615720

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam
penggunaan dan/atau pendistribusian Obat-Obatan Terlarang, Narkotika, Zat
Adiktif, dan Psikotropika. Apabila pernyataan saya ini ternyata dikemudian hari
tidak benar, maka saya bersedia dituntut di pengadilan sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

Demikian saya sampaikan,

Surabaya, 08 Oktober 2018

Resty Rahmatika