BUKU PANDUAN

LOMBA KARYA TULIS ILMIAH TINGKAT NASIONAL

SEASON (SPECIAL EDUCATION IN ACTION) 2019
HIMPUNAN MAHASISWA PENDIDIKAN LUAR BIASA
UNIVERSITAS NEGERI YOGYAKARTA
 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Negara Indonesia merupakan negara yang memiliki pertumbuhan penduduk yang
tergolong tinggi. Tingginya pertumbuhan penduduk ini masih belum diimbangi dengan
pemerataan pekerjaan, khususnya untuk penyandang disabilitas. Penyandang Disabilitas
masih dianggap sebelah mata oleh masyarakat sekitar, padahal jika kita berhasil
menemukan potensi mereka dan memberikan kesempatan atau peluang, mereka dapat
bekerja dengan disiplin dan tekun. bahkan, terkadang mereka dapat melakukan sesuatu
hal yang orang pada umumnya tidak bisa melakukannya. Tentunya permasalahan
pengangguran untuk penyandang disabilitas saat ini sudah sangat memprihatinkan. Jika
hal ini dibiarkan terus menerus maka dapat menimbulkan suatu permasalahan sosial yang
muncul di masyarakat.
Inovasi-inovasi baru pun sangat diharapkan untuk mengatasi permasalahan yang ada
dan mencegah terjadinya permasalahan baru yang akan muncul di lingkungan
masyarakat. Berdasarkan hal tersebut, kami Himpunan Mahasiswa Pendidikan Luar
Biasa, Fakultas Ilmu Pendidikan, Universitas Negeri Yogyakarta mengadakan sebuah
kegiatan Lomba Karya Tulis Ilmiah (LKTIN) sebagai wadah bagi generasi penerus
bangsa, untuk menuangkan gagasan-gagasan yang inovatif, kreatif dan solutif terhadap
problematika yang ada di Indonesia. Gagasan tersebut merupakan salah satu bentuk
kepedulian generasi muda terhadap kemajuan bangsa terutama untuk kesejahteraan para
penyandang disabilitas.

B. Landasan Kegiatan
Landasan terselenggaranya kegiatan LKTIN SEASON 2019 ini yaitu:
a. Visi dan Misi HIMA PLB FIP UNY
b. Program Kerja HIMA PLB FIP UNY
C. Tujuan Kegiatan
Tujuan dari terselenggaranya kegiatan ini yaitu meningkatkan kepekaan sosial,
pemikiran yang kritis dan kreatif, serta dapat berpartisipasi aktif dalam usaha
mengoptimalkan potensi disabilitas untuk menghadapi Revolusi Industri 4.0 melalui
penulisan karya tulis ilmiah.

D. Nama Kegiatan
Nama kegiatan ini adalah Lomba Karya Tulis Ilmiah Tingkat Nasional Special
Education In Action (SEASON) 2019.

E. Penyelenggara
Pihak penyelenggara dari kegiatan ini adalah Himpunan Mahasiswa Pendidikan Luar
Biasa Fakultas Ilmu Pendidikan Universitas Negeri Yogyakarta.

F. Tema dan Subtema

Tema dalam lomba karya tulis ilmiah ini adalah “Optimalisasi Peran Disabilitas
Dalam Revolusi Industri 4.0.”

Subtema yang dapat di ambil adalah sebagai berikut:

1. Pendidikan
2. Sosial
3. Seni & Budaya
4. Ekonomi
5. Teknologi
6. Keolahragaan
G. Jadwal Pelaksanaan

No. Tanggal Kegiatan

1. 10 April-1 Mei 2019 Pendaftaran dan pengumpulan Abstrak

2. 2-4 Mei 2019 Penjurian Abstrak
3. 5 Mei 2019 Pengumuman lolos Abstrak
pengumpulan, pembayaran dan konfirmasi
4. 16-26 Agustus 2019
pembayaran Full Paper gelombang I
27 Agustus-15 pengumpulan, pembayaran dan konfirmasi
5.
September 2019 pembayaran Full Paper gelombang II
6. 17-19 September 2019 Penjurian Full Paper
7. 21 September 2019 Pengumuman lolos 10 besar Full Paper

a. 22 dan 23
September 2019 Konfirmasi:
b.
8 24 dan 25 a. Kehadiran
8. September 2019 b. Paket akomodasi
c. 26 dan 27 c. Pembayaran
September 2019

9. 4 Oktober 2019 Presentasi karya tulis

10. 5 Oktober 2019 Seminar Nasional dan pengumuman juara

H. Persyaratan Administratif
1. Peserta terdaftar sebagai mahasiswa aktif di perguruan tinggi di Indonesia. Dibuktikan
dengan mengirimkan scan Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) perguruan tinggi masing –
masing peserta dalam bentuk softcopy atau hardcopy.
2. Lomba bersifat kelompok (2-3 orang mahasiswa). Satu mahasiswa sebagai ketua
kelompok dan mahasiswa yang lain sebagai anggota kelompok.
 3. Peserta dapat berasal dari berbagai program studi yang berbeda atau dari satu program
studi yang sama, serta dapat dari angkatan yang berbeda namun masih dalam satu
perguruan tinggi yang sama.

I. Ketentuan Umum
1. Peserta mengisi formulir pendaftaran melalui http://bit.ly/formlktinseason2019
2. Peserta membaca dan bersedia mengikuti setiap mekanisme perlombaan serta
memenuhi tata tertib aturan yang sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
3. Peserta bersedia mengikuti akun instagram resmi @seasonplb.uny untuk
mendapatkan informasi terbaru.

J. Ketentuan Karya
1. Satu tim hanya dapat mengirimkan 1 karya.
2. Peserta mengirimkan karya ke email seasonplb.2019@gmail.com
3. Peserta mengirimkan karya sesuai dengan tema dan sub tema yang telah ditentukan.
4. Nama peserta harus ditulis lengkap dan tidak boleh disingkat.
5. Karya yang dikirimkan merupakan karya asli, belum pernah dilombakan dan/atau
dipublikasikan, dan tidak sedang diikutsertakan dalam lomba karya tulis ilmiah lain.
6. Karya bersifat objektif dan tidak mengandung unsur SARA.
7. Penulisan karya ilmiah dilakukan secara sistematis menggunakan bahasa indonesia
yang baik dan benar sesuai dengan PUEBI (Pedoman Umum Ejaan Bahasa Indonesia).

K. Ketentuan Kompetisi
1. Ketentuan Abstrak
a. Peserta wajib mengirim abstrak sesuai dengan tema dan subtema yang
dilombakan.
b. Pengumpulan abstrak dilakukan pada tanggal 10 April-1 Mei 2019.
c. Peserta yang sudah mengirimkan abstrak wajib melakukan konfirmasi melalui
Whatsapp ke 0858 7990 1715 (Mita) dengan format konfirmasi:
Abstrak_Nama Instansi_Nama Ketua_Nama Anggota_Sub Tema.
 2. Ketentuan Full Paper
a. Peserta wajib mengirim karya tulis sesuai dengan tema dan subtema yang
dilombakan.
b. Peserta yang lolos tahap abstrak wajib mengirimkan Full Paper.
c. Tahap pengiriman Full Paper dibagi menjadi gelombang 1 dan 2. Pengumpulan
Full Paper gelombang 1 dilakukan pada tanggal 16 – 26 Agustus 2019, dan
gelombang 2 dilakukan pada tanggal 27 – 15 September 2019.
d. Pembayaran Full Paper untuk gelombang 1 sebanyak Rp 120.000 dan
gelombang 2 sebanyak Rp 150.000. Pembayaran Full Paper dikirimkan ke
rekening BCA 037 406 3291 atas nama Raynanda Salsabila. Pembayaran Full
Paper gelombang 1 paling lambat pada tanggal 26 Agustus 2019 pukul 23.59
WIB dan gelombang 2 paling lambat 10 September 2019 pukul 23.59 WIB.
e. Setelah melakukan pembayaran Full Paper peserta wajib melakukan konfirmasi
pembayaran melalui Whatsapp ke 0858 7990 1715 (Mita) dengan format
konfirmasi: FP_Nama Instansi_Nama Ketua_Judul Karya. Setelah
melakukan pembayaran Full Paper, peserta wajiib mengirimkan karya tulis
ilmiah dalam bentuk softcopy dengan format PDF. Full paper yang dikirimkan
wajib melampirkan:
1) Scan bukti transfer pembayaran.
2) Scan Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) aktif setiap peserta dalam satu tim yang
telah dinamai dengan format: Nama Lengkap_Asal Perguruan Tinggi.
3) Formulir pendaftaran yang telah di tanda tangani. (Lampiran 5)
4) Karya tulis ilmiah dan semua berkas dijadikan menjadi satu folder dalam
bentuk RAR dan dikirimkan ke email seasonplb.2019@gmail.com dengan
Subjek email: FP_Nama Instansi_Nama Ketua_Judul Karya.

L. Pengumuman dan Penghargaan

1. Pengumuman abstrak pada tanggal 5 Mei 2019. Informasi lebih lanjut bisa dilihat di
akun Instagram resmi panitia @seasonplb.uny . Peserta yang lolos seleksi Full
 Paper akan mendapatkan informasi lebih lanjut terkait mekanisme Full Paper, dan
kelengkapan berkas lainnya.
2. Pengumuman bagi tim yang lolos Full Paper akan diumumkan pada tanggal 21
September 2019. Sepuluh tim dengan karya terbaik akan diumumkan pada saat
seminar nasional SEASON pada tanggal 5 Oktober 2019.
3. Hadiah :
Juara 1 : Rp 3.000.000,- + Sertifikat + Tropi
Juara 2 : Rp 2.000.000,- + Sertifikat + Tropi
Juara 3 : Rp 1.500.000,- + Sertifikat + Tropi
Juara Best Presentation : Rp 500.000,- +Sertifikat + Tropi
Juara Best Poster : Rp 300.000,- +Sertifikat + Tropi
10 Besar Finalis : Sertifikat

M. Tahap Seleksi
1. Seleksi Abstrak
Seleksi abstrak akan dipilih maksimal 80% abstrak terbaik untuk mengikuti tahap
seleksi Full Paper.
2. Seleksi Full Paper
Peserta yang lolos abstrak mengirimkan Full Paper dan akan diseleksi oleh tim
penilai dan juri yang telah ditentukan. Pada tahap ini akan dipilih 10 Full Paper
terbaik untuk mengikuti tahap final (Presentasi).
3. Tahap Final (Presentasi)
Tim yang dinyatakan lolos ke tahap final diharuskan memenuhi persyaratan sebagai
berikut:
a. Merupakan salah satu tim yang karyanya dinyatakan lolos 10 besar pada tanggal
21 September 2019 dan wajib mengikuti presentasi LKTIN di Universitas
Negeri Yogyakata pada tanggal 4 Oktober 2019.
b. Setiap tim wajib menyiapkan presentasi (power point) maupun alat peraga jika
dibutuhkan (video/prototype).
 c. Setiap tim wajib menyiapkan poster kreasi sesuai judul karya tulis dengan jenis
kertas Ivory ukuran A3.
4. Keputusan juri mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.

N. Persyaratan Penulisan
1. Karya tulis merupakan gagasan orisinil buatan peserta dan belum pernah atau tidak
sedang diikutsertakan dalam lomba sejenis.
2. Bahasa Indonesia yang digunakan harus baku dengan tata bahasa dan ejaan sesuai
dengan Pedoman Umum Ejaan Bahasa Indonesia (PUEBI).
 PETUNJUK TEKNIS PENULISAN DAN PENGETIKAN

A. Ketentuan Penulisan
Sifat dan isi tulisan harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:
1. Sifat dan Isi Tulisan
a. Kreatif dan Inovatif
1) Tulisan berisi gagasan kreatif yang sesuai dengan tema, tidak bersifat
emosional atau tidak subjektif, serta didukung dengan data dan/atau informasi
yang terpercaya.
2) Tulisan bersifat inovatif yang belum pernah ada sebelumnya namun memiliki
landasan teori yang jelas dan realistis.
b. Orisinalitas Karya
1) Karya tulis bersifat asli, belum pernah dilombakan/dipublikasikan.
2) Karya tulis bersifat orisinal dan belum pernah dilombakan dalam kompetisi
serupa.
c. Logis dan Sistematis
1) Setiap langkah penulisan dirancang secara sistematis dan runtut.
2) Karya tulis ilmiah memuat unsur identifikasi masalah, analisis-sintesis,
kesimpulan, dan sedapat mungkin memuat saran.
2. Petunjuk Teknis Penulisan dan Pengetikan Full Paper
a. Naskah Full Paper maksimal 20 halaman dihitung dari BAB I sampai BAB V.
b. Penulisan Huruf Naskah diketik pada kertas ukuran A4, jenis huruf Times New
Roman ukuran 12, dan spasi 1,5.
c. Tata Letak Batas pengetikan samping kiri 4 cm, kanan 3 cm, atas 3 cm, dan
bawah 3 cm.
3. Jarak Pengetikan, Bab, Subbab dan perinciannya
a. Jarak pengetikan antara Bab dan Subbab 3 spasi, Subbab dan kalimat di bawahnya
1,5 spasi.
 b. Bab dan Judul Bab diketik di tengah-tengah menggunakan huruf kapital, dicetak
tebal, dan tanpa digarisbawahi.
c. Judul Subbab ditulis dari samping kiri, huruf pertama setiap kata ditulis dengan
huruf besar (huruf kapital), kecuali kata-kata tugas (yang, dan, dari).
d. Judul Anak Subbab ditulis dari samping kiri, huruf pertama setiap kata ditulis
dengan huruf kapital), kecuali kata-kata tugas (yang, dan, dari).
e. Awal alinea diketik menjorok 5 poin atau 1,25 cm.
f. Pengetikan kutipan langsung yang lebih dari 3 baris diketik 1 spasi menjorok ke
dalam dan semuanya tanpa diberi tanda petik.
g. Penomoran Halaman
1) Nomor pada bagian awal mulai dari halaman judul hingga ringkasan
digunakan Angka Romawi Kecil (i, ii, iii, iv dan seterusnya). Nomor halaman
ditulis pada bagian kanan bawah.
2) Bagian inti karya tulis mulai dari Pendahuluan sampai dengan Bagian
Penutup memakai angka Arab (1, 2, 3 dan seterusnya). Nomor halaman
ditulis pada bagian kanan bawah.

B. Sistematika Penulisan
1. Bagian Awal
a. Halaman Judul (Lampiran 1)
1) Judul diketik dengan huruf besar (kapital), hendaknya ekspresif, sesuai, dan
tepat dengan masalah yang ditulis, serta tidak membuka peluang untuk
penafsiran ganda.
2) Logo perguruan tinggi.
3) Nama dan NIM penulis ditulis dengan jelas.
4) Perguruan tinggi, kota asal dan tahun penulisan ditulis dengan jelas.
b. Halaman Pengesahan
1) Halaman pengesahan memuat Judul, sub tema, nama lengkap ketua
kelompok, nomor induk mahasiswa, jurusan/fakultas, asal perguruan tinggi,
 No. Telp/HP, email, jumlah anggota, serta nama lengkap dan gelar, NIP, No.
Telp/HP, email Dosen Pendamping (Lampiran 2)
2) Halaman pengesahan ditandatangani oleh Ketua Kelompok, Dosen
Pendamping dan Wakil Rektor/Wakil Dekan Bidang Kemahasiswaan.
3) Halaman pengesahan diberi tanggal sesuai dengan tanggal pengesahan.
c. Lembar Pernyataan orisinalitas karya berisi pernyataan mengenai karya tulis
ilmiah yang dibuat oleh penulis merupakan karya orisinal dan belum pernah
dipublikasikan dan atau dilombakan diluar kegiatan LKTIN SEASON 2019,
disertai dengan materai Rp 6.000,- yang ditanda tangani oleh Ketua Kelompok
dan Dosen Pendamping (Lampiran 3).
d. Kata Pengantar
e. Daftar Isi
f. Daftar Gambar/Tabel/Daftar Lampiran (jika diperlukan)
g. Abstrak (lampiran 4)
2. Bagian Inti
Judul bab dari bagian inti adalah sebagai berikut:

BAB I Pendahuluan

Bagian Pendahuluan berisi hal-hal sebagai berikut:

a. Latar belakang berisi gambaran umum mengenai topik yang diangkat serta
alasan memilih pokok permasalahan tersebut menjadi karya tulis.
b. Perumusan masalah berisi uraian tentang inti permasalahan yang akan ditelaah.
c. Tujuan penulisan karya tulis.
d. Manfaat yang ingin dicapai melalui penulisan

BAB II Tinjauan Pustaka

Tinjauan Pustaka berisi:

a. Uraian yang menunjukkan landasan teori dan konsep-konsep yang relevan

dengan masalah yang dikaji.
 b. Uraian mengenai pemecahan masalah yang pernah dilakukan.
c. Kutipan akan lebih baik bila diambil dari sumber pustaka primer seperti jurnal
penelitian, buletin, buku, prosiding seminar maupun internet. Namun, tidak
diperbolehkan mengutip dari blog.

BAB III Metode Penulisan (non research)/Metode Penelitian (research)

a. Metode penulisan (non research), dengan ketentuan :

1) Pengolahan Data
2) Analisis data
3) Kerangka berpikir
b. Metode penelitian (research), dengan ketentuan :
1) Berisi prosedur penelitian yang di lakukan termasuk waktu, lama dan
tempat dilakukan observasi
2) Rincian biaya pembuatan
3) Metode memperoleh data/informasi
4) Analisis data
5) Bahan dan alat yang digunakan, dan
6) Langkah pembuatan.

BAB IV Pembahasan (non research) / Hasil dan Pembahasan (research)

a. Non Research: uraian hasil kajian, temuan, ide pengembangan yang sesuai
dengan rumusan masalah dan tujuan didasarkan pada data atau informasi serta
tinjauan pustaka.
b. Research: hasil berisi informasi/data/hasil pengujian data dari observasi atau
penelitian yang dilakukan. Pembahasan berisi tentang uraian, interpretasi data
dan analisis berkaitan dengan produk yang dihasilkan dari observasi atau
penelitian atau eksperimen yang dilakukan. Termasuk juga manfaat, kelebihan
dan dampak produk yang dihasilkan.
 BAB V Penutup

Judul Subbab dari bagian penutup adalah sebagai berikut:

a. Simpulan: Simpulan harus konsisten dengan analisis permasalahan dan

menjawab tujuan.
b. Saran: Saran disampaikan secara spesifik sejalan dengan implikasi kebijakan.
3. Bagian Akhir
a. Daftar pustaka
Menggunakan APA Style
b. Lampiran-lampiran
Daftar riwayat hidup peserta dan dosen pendamping, gambar,
foto/dokumentasi, data dan informasi lainnya yang mendukung karya.
Lampiran 1

JUDUL KARYA TULIS

LOGO UNIVERSITAS

(Times New Roman, 12pt, Bold, Center, 1.5 space, All Caps)

Lomba Karya Tulis Ilmiah Tingkat Nasional

Special Education in Action

(Times New Roman, 12pt, Bold, Center, 1 space)

Disusun oleh:

Nama Ketua Kelompok NIM

Nama Anggota Kelompok NIM

Nama Anggota Kelompok NIM

(Times New Roman, 12 pt, bold, All caps, Center, 1,5 space)

NAMA UNIVERSITAS
DAERAH ASAL / REGIONAL
TAHUN
Lampiran 2

HALAMAN PENGESAHAN

1. Judul Karya Tulis :

2. Sub Tema :
3. Ketua Kelompok
a) Nama lengkap :
b) NIM :
c) Jurusan/Fakultas :
d) Asal Perguruan Tinggi :
e) Nomor Telepon/HP :
f) Email :
g) Alamat :
4. Jumlah Anggota :
5. Dosen Pendamping
a) Nama Lengkap dan gelar :
b) NIP :
c) Nomor Telepon/HP :
d) Email :

,……………..2019

Pendamping Ketua Kelompok

(…………………………) (……………………………..)
NIP. NIM.
Mengetahui,
Wakil Rektor/ Wakil Dekan Bidang Kemahasiswaan

(……………………..)
NIP.
Lampiran 3

LEMBAR ORISINALITAS LOMBA KARYA TULIS ILMIAH NASIONAL

SEASON 2019

Judul Karya Tulis :

Nama Penulis :1. (Ketua)

2. (Anggota)

3. (Anggota)

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa karya tulis ilmiah dengan
judul yang tersebut di atas memang benar merupakan karya orisinal yang dibuat oleh penulis
dan belum pernah dipublikasikan dan/atau dilombakan di luar kegiatan “Lomba Karya Tulis
Ilmiah Nasional SEASON 2019” yang diselenggarakan oleh Himpunan Mahasiswa
Pendidikan Luar Biasa, Fakultas Ilmu Pendidikan, Universitas Negeri Yogyakarta. Demikian
pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat pelanggaran di
dalamnya, maka kami siap untuk didiskualifikasi dari kompetisi ini sebagai bentuk
pertanggungjawaban kami.

,………………… 2019

Menyetujui, Ketua Kelompok

Dosen Pendamping Materai 6000

(……………………..) (……………………….)
NIP. NIM.
Lampiran 4

JUDUL KARYA TULIS

(Nama Ketua, Nama Anggota 1, Nama Anggota 2)

(Perguruan Tinggi)

(Email Ketua)

ABSTRAK

*Abstrak disusun maksimal 1 halaman dengan format kertas A4 terdiri dari maksimal
250 kata, font Times New Roman ukuran 12, spasi 1, margin rata kanan kiri, dan merupakan
intisari seluruh tulisan meliputi : latar belakang, tujuan, landasan teori yang mendukung,
metode penulisan, pembahasan, dan kesimpulan, di bagian bawah ringkasan disertakan 3-5
kata kunci (keyword) yang ditulis italic dan bold.

Keyword : …………… , ………… , ……….

Lampiran 5

FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA KARYA TULIS ILMIAH NASIONAL

Judul Karya Tulis : …………………………………………..………...
Perguruan Tinggi : …………………………………………..………...
Ketua Kelompok
1. Nama Lengkap : …………………………..……….
2. Fakultas/Jurusan : …………………………..……….
3. Tempat, tanggal lahir : …………………………..……….
4. Jenis Kelamin : …………………………..……….
5. Alamat Domisisli : …………………………..……….
6. Nomor Telepon/HP : …………………………..……….
7. Email : …………………………..……….
Anggota Kelompok 1
1. Nama Lengkap : …………………………..……….
2. Fakultas/Jurusan : …………………………..……….
3. Tempat, tanggal lahir : …………………………..………..
4. Jenis Kelamin : …………………………………...
5. Alamat Domisisli : …………………………..……….
6. Nomor Telepon/HP : …………………………..……….
7. Email : …………………………………...
Anggota Kelompok 2
1. Nama Lengkap : …………………………..……….
2. Fakultas/Jurusan : …………………………………...
3. Tempat, tanggal lahir : …………………………..……….
4. Jenis Kelamin : …………………………………..
5. Alamat Domisisli : …………………………..……….
6. Nomor Telepon/HP : …………………………..……….
7. Email : …………………………………...
Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data yang saya sampaikan
adalah benar. Dengan ini saya menyatakan ikut serta dalam Lomba Karya Tulis Ilmiah
Mahasiswa dan menyetujui semua syarat lomba yang ditetapkan oleh panitia.
, 2019
Ketua Kelompok

( )
Lampiran 6

DAFTAR RIWAYAT HIDUP PESERTA LKTIN SEASON 2019

A. Identitas Diri
Nama Lengkap : …………………………..……….
Jabatan : Ketua / Anggota
TTL : …………………………..……….
Agama : …………………………..………
Jenis Kelamin : …………………………..……….
Universitas : …………………………..………
Jurusan/prodi : …………………………..………
Nomor Telepon/HP : …………………………..……….
Email : …………………………..……….
Alamat : …………………………..………
B. Karya yang Pernah Dibuat

No Judul Karya Jenis Lomba/ Kegiatan Tahun

C. Penghargaan yang Pernah Diraih

No Jenis Penghargaan Institut Pemberi Penghargaan Tahun

, ..............2019
Penulis

(............................)
Lampiran 7

DAFTAR RIWAYAT HIDUP DOSEN PENDAMPING LKTIN SEASON 2019

A. Identitas Diri
Nama Lengkap : …………………………..……….
TTL : …………………………..……….
Agama : …………………………..………
Jenis Kelamin : …………………………..……….
Nomor Telepon/HP : …………………………..……….
Email : …………………………..……….
Alamat : …………………………..………
B. Penghargaan 10 Tahun Terakhir

No Judul Karya Jenis Lomba/ Kegiatan Tahun

C. Penelitian dan Pengabdian 10 Tahun Terakhir

No Jenis Penghargaan Institut Pemberi Penghargaan Tahun

, ..............2019

Dosen Pendamping

(............................)
NIP.