SIRIRAJ SCORE

Penilaian klinis lainnya yang dilakukan untuk menilai beratnya stroke, dipergunakan
National Institute Health Stroke Scale (NIHSS). Penilaian ini dilakukan dua kali, yaitu saat
masuk dan saat pulang. Beda nilai saat masuk dan saat keluar dapat menjadi salah satu
penilaian kinerja keberhasilan terapi. Tetapi untuk stroke pada sistem vertebro basilar,
akurasi penilaian NIHSS kurang baik.
Stroke Siriradj Score, dilakukan bersama sama pemeriksaan fisik untuk
membedakan antara stroke iskemik dan stroke perdarahan. Penilaian ini, dapat membantu
bagi rumah sakit atau pusat pelayanan kesehatan yang tidak mempunyai alat bantu
diagnosis CT Scan otak.

Skor Stroke Siriraj = (2,5 x S) + (2 x M) + (2 x N) + (0,1D) – (3 x A) – 12

Penilaiannya adalah sebagai berikut :
Skor > 1 : perdarahan supratentorial
Skor < -1 : infark serebri
Skor -1 s/d 1 : meragukan
Jika kesadaran menurun dan nilai skala koma Glasgow telah ditentukan, lakukan
pemeriksaan refleks-refkles batang otak yaitu:

 reaksi pupil terhadap cahaya

 refleks kornea

 refleks okulo sefalik

 Keadaan (refleks) respirasi, apakah terdapat pernapasan Cheyne Stokes, hiperventilasi

neurogen, kluster, apneustik dan ataksik. Setelah itu tentukan kelumpuhan yang terjadi pada
saraf-saraf otak dan anggota gerak. Kegawatan kehidupan sangat erat hubungannya
dengan kesadaran menurun, karena makin dalam penurunan kesadaran, makin kurang baik
prognosis neurologis maupun kehidupan. Kemungkinan perdarahan intra serebral dapat
luas sekali jika terjadi perdarahan-perdarahan retina atau preretinal pada pemeriksaan
funduskopi.