6/DIC/2018[Seleccione la fecha]

PARASITOLOGIA ARIANNA MAHELY HURTADO

CUADRO COMPARATIVO DE PROTOZOARIOS PARASITOS DEL

HOMBRE:CARACTERISTICAS DISTINTIVAS DEL PARASITO, ENFERMEDAD
QUE CAUSA, SU HOSPEDERO DEFINITIVO, VECTOR FORMA DE DX. Y
CUADRO COMPARATIVO DE PLATELMINTOS Y NEMATODOS: PARASITOS
DEL HOMBRECARACTERISTICAS DISTINTIVAS DEL PARASITO, ENFERMEDAD
QUE CAUSA, SU HOSPEDERO DEFINITIVO, VECTOR FORMA DE DX |
PARASITOLOGIA 17 DE DICIEMBRE

LOS PLATELMINTOS:

Descripción morfológica del grupo. Los platelmintos o gusanos planos se caracterizan por ser acelomados,
aplanados dorsoventralmente, con simetría bilateral y mayormente hermafroditas. Tienen representantes
de vida libre (como las planarias) y parásitos, pertenecientes a 3 GRUPOS: TREMATODA,
MONOGENOIDEA Y CESTODA. Su tamaño varía entre unos micrones (muchos tremátodos y
monogéneos) hasta casi 30 m (algunas especies de céstodos). Los tremátodos presentan, generalmente,
un cuerpo foliáceo provisto de una ventosa anterior que rodea a la boca y de una ventosa ventral
(acetábulo),ejemplos: schistosoma mansonii, schistosoma japonicum

En los monogéneos el cuerpo es alargado con el extremo posterior ensanchado por la presencia de un
órgano de fijación (haptor), armado con ganchos, pinzas o ventosas.

Finalmente, el cuerpo típico de un céstodo está dividido en 3 regiones:

1) escólex, provisto de las estructuras de fijación (ventosas, botrios, botridios, etc.);

2) cuello, que origina la cadena de segmentos que constituyen la última parte y

3) estróbilo, formado por segmentos con distinto grado de maduración (Roberts y Janovy, 2005)

La duela del hígado es una especie de platelminto trematodo de la subclase Digenea, caracterizado
por su forma lanceolada, con dos ventosas, una bucal y otra ventral, y un ciclo biológico con dos
generaciones en dos hospedadores, un molusco gasterópodo anfibio y un mamífero. Fasciolosis es
una zoonosis causada por el trematodo Fasciola hepatica, que afecta a animales vertebrados
herbívoros (vacas, ovejas, cabras, entre otros) y a humanos. La infección se adquiere debido a la
ingesta de diversos vegetales acuáticos crudos, algunos terrestres, o agua contaminados con
metacercarias, la forma infectante.

Nombre científico: Fasciola hepatica

Clase: Trematoda
Orden: Echinostomida
Reino: Animalia
Filo: Platyhelminthes
Categoría: Especie
gusanos planos características generales la mayoría Son parásitos con estructuras adaptativas fijadoras al hospedador.
estructura externa: simetría bilateral, sin segmentación (metameria) externa, trimasticos acelomados. A partir del
mesodermo se forman: capas musculares que se facilitan el movimiento, protonefridios, órganos copuladores y
glándulas seminales, mesénquima (relleno de espacios entre órganos con tejido conjuntivo).
alimentan a través de la pared intestinal ya que no tienen boca ni tubo digestivo sino ventosas y ganchos,

TENÕA SAGINATA.

REYNO: animalia, filo: platelmintos* Por no tener simetría bilateral en forma de hoja.
CLASE: cestoda (ventosas y ganchos).
ORDEN: CYCLOFILLIDEA
FAMILIA: TAENIIDA
GENERO: TAENIA algunas TAENIAS: TENIAA SOLIUM, TAENIA CRASSICEPS, TAENIA PISIFORMIS, TAENIA HYDATIGENA,
TAENIA MULTICEPS, TAENIA OVIS, TAENIA SERIALIS TAENIA SAGINATA.

Tania platelmintos es un género de los platelmintos y a la clase de cestodos son patógenas y parasitarias con lo cual
viven en el interior de los organismos la Tania reconoce y comprende unas 32 especies. las habituales son la taenia
saginata, taenia solium. ENFERMEDADES TENIASIS: ocurre por la presencia de su forma adulta cuando se aloja en el
intestino. CISTICERCOSIS O CENUROSIS: producida por sus formas larvales o juveniles que afectan los tejidos u órganos
internos.

ETAPAS DE TAENIAS huevo cisticerco y adulto la de huevo y la de adulto viven en el intestino de los mamíferos (el adulto
humano) cisticerco: vive comúnmente en el cerebro musculoso ojos e hígado.
Entre los PLATELMINTOS de interés en patología humana se encuentran:
Taenia solium (solitaria)

Taenia solium
Características
Es un platelminto que presenta tres estados: el organismo adulto mide de 3 a 5 metros, la larva o cisticerco y el huevo. El
organismo adulto presenta un escólex o cabeza armada con una doble corona de ganchos y cuatro ventosas con la que
se adhiere al intestino delgado.

Taenias
Ciclo biológico
Se inicia cuando las personas infectadas con T. solium eliminan en las heces proglótidos grávidos. Si las heces humanas
se depositan en el suelo y los cerdos andan sueltos, éstos ingieren los desechos humanos con huevos de Taenia. Cuando
los huevos llegan al intestino del cerdo liberan embriones, los cuales atraviesan la pared intestinal y por vía hemática
pueden establecerse en los músculos, u otro órgano en donde se transforman en cisticercos.
El hombre se infecta al ingerir carne de cerdo con cisticerco mal cocida. Ya en el hombre el cisticerco se libera y se fija en
el intestino delgado, hasta que se convierte en adulto, capaz de producir miles de huevos por día.
 Ciclo T. solium y T. saginata

Taenia saginata (solitaria)

Son gusanos grandes de 6 a 10 metros de longitud que se fijan en el duodeno del hombre, el cual es
huésped definitivo y la res huésped intermediario.

Taenia saginata
Ciclo biológico
Es muy similar al de la Taenia solium sólo difiere en que el huésped intermediario es la res.
Transmisión
La teniasis se transmite al ingerir carne de cerdo o de res infectada con cisticercos mal cocida.
Patogénesis
Provoca teniasis la cual puede generar poco malestar, pero se pueden presentar cuadros de bulimia
o anorexia, prurito anal, cansancio, somnolencia y cefalea.
Diagnóstico
Se pueden observar los huevos mediante un examen coproparasitoscópico.
Tratamiento
La niclosamida es el medicamento de elección.

Prevención
Evitar el consumo de carne infectada con cisticercos, cocer la carne cortada en trozos pequeños,
evitar que los cerdos anden sueltos e ingieran heces humanas.
CISTICERCOSIS (granillo, zahuate, granizo)
El huésped definitivo es el hombre, el intermediario el cerdo.
La cisticercosis en el hombre es causada por la forma larvaria de Taenia solium, y se alojan en los
músculos esqueléticos en el Sistema Nervioso Central.
El cisticerco es una vesícula blanquecina de forma ovoide, que mide de 5 a 10 milímetros de largo.
El ciclo de inicia cuando el hombre ingiere huevos de Taenia solium, los cuales liberan al embrión, y
éste atraviesa la pared intestinal y por el torrente circulatorio alcanza cualquier órgano o tejido.

Cisticercos en lengua de cerdo

Transmisión
La transmisión se da al ingerir huevos que se encuentran en frutas o verduras que se regaron con
aguas negras.
Patogénesis y Enfermedades
Los cisticercos pueden alojarse en el tejido subcutáneo, en músculo estriado, en los ojos, pero
muchas veces en el cerebro, donde puede causar neurocisticercosis .
Diagnóstico
Resonancia magnética o tomografía axial para neurocisticercosis o la inmunoelectrotransparencia.
Tratamiento
Se recomienda la extirpación quirúrgica, excepto para el cerebro. El pracicuantel es un medicamento
que se utiliza con resultados satisfactorios.

Cisticerco

Prevención
Evitar regar frutas y verduras con aguas negras, evitar fecalismo en el suelo, evitar cría de cerdos al
aire libre.

Existen diversos NEMATELMINTOS parásitos del hombre, entre los que abordaremos aquí se
encuentran: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichuria,Necator americanus, Entreobius
vermicularis,Onchocera volvulus, y Trichinella spiralis.
Ascaris lumbricoides (lombriz intestinal)
 Ascaris lumbricoides
También conocida como "lombriz intestinal", la Ascaris provoca la parasitosis llamada ascariasis, la
cual afecta a muchos niños en el mundo y constituye un problema de salud pública.
Características
Éste nematodo se establece en el intestino delgado. Es un gusano cilíndrico, con extremos
puntiagudos y color blanco rosado. El macho mide entre 15 y 30 cm de longitud, y la hembra de 20 a
40; es uno de los nematodos más grandes. Las hembras pueden poner hasta 200000 huevos por día
durante un año.
La Ascaris lumbricoides posee un aparato un aparato digestivo completo, boca con labios, esófago,
intestino y ano. Cuando los huevos son depositados en el suelo húmedo y sombreado desarrollan la
larva. Los huevos embrionados pueden permanecer viables en el suelo durante varios meses, de ahí
que se le conozca como geoparasitosis.

Huevo A. lumbricoides
Ciclo biológico
La infección inicia cuando se ingieren los huevos embrionados que contaminan alimentos, agua o
manos. Los huevos liberan la larva al llegar al intestino delgado, la cual atraviesa la pared intestinal y
por circulación portal llega hasta el hígado donde sufre una muda; continúa hasta el corazón y el
pulmón, atraviesa los alveolos y sufre otra muda. De ahí sube por bronquiolos, bronquios, tráquea,
laringe, epiglotis y es regurgitada en la vía digestiva; se establece finalmente en el intestino delgado
y alcanza la madurez sexual.
 Ciclo biológico A. lumbricoides
Transmisión
Abunda principalmente en países tropicales, con malos hábitos de higiene, o donde se practica el
fecalismo a ras del suelo. La infección más frecuente en los niños se da por jugar con tierra y
llevarse luego las manos a la boca.
Patogénesis y Enfermedades
Ascariasis. En su fase larvaria producen lesión cuando atraviesan los alveolos y ocasionan daño
mecánico, así como un proceso broncopulmonar congestivo el cual se caracteriza por insuficiencia
respiratoria, tos seca, fiebre y signos de tipo alérgico, por lo que se puede confundir con una
neumonía bacteriana.
En su fase adulta producen tripsina lo cual interfiere en el aprovechamiento de nutrientes. Por lo que
los infectados presentan, anorexia y pérdida de peso. Un riesgo con los gusanos adultos son las
migraciones nocturnas porque pueden bloquear el conducto biliar o entrar en el hígado, en el
páncreas o también escapar por las narinas, el conducto auditivo, boca y ano.

Diagnóstico
El método habitual de laboratorio es mediante un examen coproparasitoscópico en donde se
observan los huevos. Mediante radiografías se observan los gusanos adultos. Las
parasitosis masivas se deducen de un vientre globoso y por rayos X se observan los parásitos como
madeja de estambre.
Tratamiento
Los mejores fármacos son el albendazol y mebendazol.
Prevención
Evitar fecalismo a ras del suelo, evitar regar frutas y verduras con aguas negras.
Trichuris trichiura (Tricocéfalo)

Trichuris trichiura
Características
Es el agente etiológico de la tricocefalosis. El parásito vive regularmente en el ciego, el apéndice o
en el sigmoides, aunque también en otras regiones del intestino grueso.
A la T. trichiura se le conoce también como gusano látigo; la parasitosis es más frecuente en zonas
tropicales donde se practica el fecalismo a ras del suelo.
Consta de un esófago estrecho, en la parte anterior del parásito (parte delgada; las dos quintas
partes posteriores del gusano son más gruesas y en ellas se aloja el resto del aparato digestivo y el
aparato reproductor. Los machos miden de 30 a 45mm y la hembra de 35 a 55 mm, produce entre
3000 y 10000 huevos por día.

Huevos T. trichiura
Ciclo biológico
Los huevos eliminados en las heces del huésped y depositados en el suelo sombreado y húmedo
forman una larva infectante. Cuando el hombre ingiere esos huevos embrionados llegan al intestino
delgado donde liberan las larvas, las cuales penetran las vellosidades intestinales en las que siguen
creciendo; después pasan al ciego donde alcanzan su madurez sexual.
 Ciclo bilógico
Transmisión
Es transmitida por el suelo, frecuentemente en zonas tropicales. Los niños es el grupo más
susceptible. La infección se adquiere al ingerir huevos embrionados que contaminan las manos, o
por llevarse tierra a la boca.
Patogénesis y Enfermedades
La enfermedades que origina son tricuriasis o tricocefalosis. La gravedad de esta parasitosis se
relaciona con la cantidad de parásitos.
Los parásitos se fijan en la mucosa del colon, por lo que provocan irritación en las terminales
nerviosas. Los cuadros pueden ser nerviosismo, cefalea, anorexia, dolor abdominal. El prolapso
rectal se presenta en casos más graves, y la anemia que se presenta está relacionada con la sangre
que pierde el paciente.

Prolapso rectal
Diagnóstico
Se establece mediante examen coproparasitoscópico, el cual ayuda a identifican los huevos
característicos con aspecto de limón en las heces.
Tratamiento
Mebendazol en una dosis de 100 mg dos veces al día por tres días.

Prevención
Buena eliminación de excretas, evitar que los niños jueguen con tierra.

Necator americanus (uncinaria del Nuevo Mundo)

 Necator americanus
Características
Es un gusano fusiforme de color blanco rosado; en la porción anterior se localiza la cápsula bucal, la
cual está compuesta de dos placas semilunares cortantes, con la que muerde la mucosa intestinal
para romper los vasos sanguíneos debido a que este parásito se alimenta de sangre. El esófago
funciona como una bomba para succionar sangre. El macho mide de 5 a 11 mm de longitud y la
hembra mide de 9 a 13 mm, pone de 5000 a 10 000 huevos por día. Los huevos son ovoides.

Huevo N. americanus
Ciclo biológico
Los huevos liberan las larvas después de ser depositados en el suelo cálido húmedo y sombreado.
Las larvas se alimentan de bacterias y a los 3 días sufren un cambio y se transforman en la larva
rabiditoide, después se transforma en filariforme (etapa infectiva). Para infectar al hombre necesita
penetrar en la piel desnuda generalmente de los pies.
Los parásitos llegan a los vasos sanguíneos cutáneos y mediante la vena femoral alcanzan el
corazón, de ahí al pulmón, donde atraviesan la membrana alveolocapilar y ascienden por los
bronquiolos, bronquios, y tráquea, hasta la epiglotis y son deglutidos en la vía digestiva. Por último
se establecen en el intestino delgado, donde alcanzan la madurez sexual.
Transmisión
Esta parasitosis se distribuye principalmente en zonas tropicales, donde se practica el fecalismo al
ras del suelo. La pobreza de las comunidades donde la población no usa calzado es susceptible.
Patogénesis y Enfermedades
Provoca uncinariasis, la cual en el sitio de entrada forma una pápula y una zona eritematosa con
picazón. Las larvas durante su paso por la vía respiratoria, rompen las membranas alveolares, lo que
provoca un exudado con fiebre, tos, fiebre, y edema facial.
El daño más grave lo causan los parásitos adultos que se fijan en el intestino delgado por medio de
su cavidad bucal, ya que desgarran el tejido intestinal para succionar la sangre. Los más afectados
son los niños pues les causa anemia y hay retraso mental y retraso en el crecimiento.
La presencia del parásito en el duodeno origina ulceraciones, dolores abdominales, sangre digerida
en las heces, a veces esteatorrea, náusea y vómito.

Diagnóstico
Se establece al hallar los huevos característicos por medio de un examen coproparasitoscópico en
serie de tres.
Tratamiento
Los fármacos de elección son mebendazol o albendazol.

Prevención
Evitar el fecalismo, y uso de calzado en zonas endémica.

Entreobius vermicularis (oxiuro)

 Enterobius vermicularis

Características
Enterobius vermicularis también conocido como "lombriz pequeña”, es un nematodo pequeño de
cuerpo fusiforme. En la región anterior se encuentra la boca con tres labios retráctiles, los cuales le
permiten fijarse con fuerza a la mucosa del intestino grueso. Son de color blanco nacarado. El macho
mide de 2 a 5 mm y la hembra mide de 8 a 16 mm; sus huevos son ovoides de 50 a 60µm con una
cara aplanada y transparente.

Huevos E. vermicularis

Ciclo biológico
Los huevos son infectantes inmediatamente después de ser ovopositados. Al ser ingeridos con
alimentos, dichos huevos llegan al intestino delgado (duodeno), donde liberan a sus larvas. Éstas
avanzan hasta establecerse en el ciego, donde alcanzan su madurez sexual. Las hembras
fertilizadas se dirigen por las noches al esfínter anal en donde efectúan la puesta, los huevos se fijan
en la región perianal y cara interna de los muslos. Los parásitos tienen una vida media de tres
meses.

Transmisión
El hombre se infecta al ingerir los huevos eliminados por una persona parasitada, o al contaminarse
las durante el rascado de la región perianal y llevársela a la boca, asimismo las manos contaminadas
con huevos pueden diseminar los huevos en cualquier objeto con el que se pongan en contacto.
Patogénesis y Enfermedades
La parasitosis que provoca es conocida como oxuriasis o enterobiosis, pero rara vez produce
lesiones importantes; la manifestación clínica principal es el prurito anal, tenesmo, insomnio,
anorexia, náusea y vómitos.
Diagnóstico
El diagnóstico se establece por medio del método de Graham, el cual consiste en colocar una cinta
adhesiva en los pliegues de la región perianal, para después observarla al microscopio.

Técnica de Graham
Tratamiento
Se utiliza principalmente mebendazol y albendazol, y el tratamiento se debe de administrar a toda la
familia.
Prevención
La higiene personal es importante, así como el lavado frecuente de la ropa de cama e interior.

Onchocerca volvulus (Oncocercosis)

Onchocerca volvulus

Características
Provocan oncocercosis también conocida como ceguera de los ríos, es transmitida por la mosca
negra del género Simulium, a ésta parasitosis también se le conoce como erisipela de los ríos o mal
morado.
Onchocerca volvulus es un nematodo de color blanco opalescente transparente y filamentoso; las
hembras miden de 33 a 70 cm y son vivíparas. Los machos son más pequeños miden de 2 a 4 cm
de longitud.

Ciclo biológico
Las hembras producen una gran cantidad de huevos, forman embriones, las larvas (microfilarias)
migran por la linfática hacia las capas superiores de la piel y otras partes del cuerpo incluso los ojos.
La moscas al ingerir la sangre de los enfermos de oncocercosis, succionan las microfilarias, las
cuales penetran a los músculos torácicos de la mosca donde sufren metamorfosis y triplican su
tamaño; luego se trasladan a la región cefálica de la mosca, desde donde pasan nuevamente al
huésped y de nuevo se establecen en el tejido subcutáneo, donde alcanzan la madurez sexual. Su
promedio de vida es de 15 años, se localizan en la piel de la región occipital y temporal del cráneo.
 Ciclo biológico O. volvulu

Transmisión
La mosca del género Simulium es el transmisor.

Mosca del género Simulium

Patogénesis y Enfermedades
Existen varios procesos patológicos. Alteraciones cutáneas. El periodo de incubación dura varios
meses a un año. Se inicia con una dermatosis llamada erisipela de la costa, la cual se caracteriza
por una erupción eritematosa, después la piel toma un color violáceo; más tarde la piel pierde su
elasticidad y se vuelve flácida, además sufre un engrosamiento conocido como paquidermitis. La
presencia de los parásitos ocasiona prurito y engrosamiento, además de que los parásitos adultos
forman nódulos subcutáneos generalmente localizados en la región occipital, temporal y parietal.
Otra afección es la ocular. Las microfilarias se distribuyen en la piel, pero también se introducen en
los humores vítreo y acuoso del ojo, y originan lesiones granulomatosas y fibriosis. Las alteraciones
oculares se observan después de varios años, la lesión más importante es atrofia del nervio óptico y
glaucoma que evoluciona hasta producir ceguera.

Diagnóstico
El diagnóstico se establece mediante la observación al microscopio de una biopsia de piel que cubre
al nódulo subcutáneo para buscar microfilarias. También se puede establecer un diagnóstico por
medio de serología como la inmunoelectroforesis o la hemaglutinación indirecta.
Tratamiento
La extirpación de los nódulos disminuye la producción de microfilarias, también se recomienda
dietilcarbamicina, y el mebendazol es otra opción.
Prevención
La erradicación de la mosca negra Simulium que es la transmisora de la enfermedad es difícil, lo
más recomendable es hacer un control biológico, además de usar mosquiteros y repelentes.

Trichinella spirallis (Triquina)

Trichinella spiralis
Características
Las hembras miden de 3 a 3.3 mm de longitud y los machos de 1.4 a 1.6 mm de longitud, son
parásitos vivíparos.
Ciclo biológico
El ciclo inicia cuando un individuo ingiere carne de cerdo infectada con larvas enquistadas
de Trichinella spiralis. Cuando éstas llegan al intestino delgado los jugos digestivos las liberan y,
entonces se fijan a la mucosa intestinal donde alrededor de dos horas después de la ingestión sufren
una muda, después de 24 hrs alcanzan la madurez sexual y se efectúa la fecundación. Las hembras
se fija y penetra a las vellosidades intestinales, cada hembra libera 1500 larvas, las cuales atraviesan
la mucosa intestinal y por vía hemática llegan a los músculos del diafragma, músculos intercostales,
lengua, etc.

Ciclo biológico T. spiralis

Transmisión
Los cerdos se infectan al ingerir carne de ratas infectadas y el hombre se infecta al ingerir carne de
cerdo infectada mal cocida.
Patogénesis y Enfermedades
La enfermedad que provoca la Trichinella es la triquinosis; la presencia de las larvas en el intestino
delgado ocasiona traumatismos y reacción inflamatoria. La triquinosis se divide en tres etapas:
 Periodo intestinal – Las hembras adultas se fijan y penetran la mucosa intestinal, y las
larvas la penetran, ocasionan irritación intestinal, náusea, vómito, diarrea, dolor abdominal.
 Periodo de migración larvaria- Está definido por el rompimiento de vasos y reacción
inflamatoria a escala muscular; en este periodo hay edema en cara, párpados, fiebre, dolor y
espasmos musculares.
 Periodo de enquistamiento larvario – Las larvas se han establecido en el músculo
estriado y se han enquistado.
 Triquinosis
Diagnóstico
La prueba diagnóstica es una biopsia de muscular.
Tratamiento
En la fase intestinal se recomienda la piperacina y para la fase larvaria mebendazol, además de
antiinflamatorios.
Prevención
Control sanitario de roedores y de la carne de cerdo, y cocción correcta de la carne.

PROTOZOARIOS

Suphylum Sarcodina
A este suphylum pertenecen los protozoos que se mueven por seudópodos. Se
denominan comúnmente amibas

Generalidades
Este suphylum se caracteriza por incluir microorganismos de una sola célula, a la cual se
le observa fácilmente el citoplasma dividido en dos partes, una externa hialina
denominada ectoplasma, cuyas prolongaciones forman los seudópodos que permiten el
desplazamiento de la amiba, y una interna granulosa o endoplasma donde se ubican
todas las organelas citoplasmáticas, como vacuolas, aparato de Golgi y un núcleo de
aspecto diverso, que le sirve para la reproducción y para la clasificación en géneros. No
poseen mitocondrias y apenas se describió recientemente su retículo endoplásmico. Se
reproducen asexualmente por fisión binaria transversa y durante su ciclo de vida (ciclo
biológico) pasan por los estadios de quiste y trofozoito.
Dentro del ciclo biológico de las amibas, el quiste es el estadio epidemiológicamente
importante, porque es la forma infectante del parásito y la encargada de diseminar la
infección. Al microscopio de luz se observa como una estructura oval o esférica, de pared
gruesa y rígida que lo hace resistente a los cambios ambientales, y un citoplasma donde
se encuentran los núcleos característicos del género.
El trofozoito es el estadio trófico, realiza todas las funciones celulares, y produce el daño
al hospedero, por tanto es el estadio clínicamente importante.
El suphylum Sarcodina incluye amibas parasitas y de vida libre. Las amibas parasitas del
hombre se transmiten por la ingestión de alimentos o aguas contaminadas con materia
fecal del hombre que contenga las formas infectantes (quistes) y su hábitat natural es el
Tubo digestivo.
Algunas amibas de vida libre ( Naeglaeria, y Acanthamoeba) que viven normalmente
en aguas de flujo lento o estancadas, pueden penetrar por las fosas nasales e infectar
accidentalmente al hombre, cuando este se baña en dichas aguas; los parásitos se
localizan en el sistema nervioso central y en algunas ocasiones en la cornea de usuarios
de lentes de contacto.
Dentro del suphylum Sarcodina se encuentran tres géneros de importancia médica, dicha
clasificación se hace con base en la morfología del núcleo.

1- Género Entamoeba
Poseen un núcleo mas o menos esférico con membrana nuclear clara, definida,
revestida con gránulos de cromatina y un cariosoma pequeño situado en el centro o
cerca del mismo, del cual se desprenden unas fibrillas acromáticas (no se tiñen), que lo
unen a la membrana nuclear.
A este género pertenecen cinco especies :
 quistes de Entamoeba Histolitica vs E. Coli

a-Entamoeba histolytica

b-Entamoeba dispar
c-Entamoeba coli
d-Entamoeba hartmani
f--Entamoeba gingivalis, es la única especie que habita la boca, solo posee forma
de trofozoito y el hallazgo en la saliva o sarro dental indica mala higiene bucal

En algunas ocasiones el hombre puede ser infectado por la Entamoeba polecki propia
del cerdo.

2- Género Endolimax
Tiene un núcleo diminuto, esférico o casi esférico, con un cariosoma evidente e irregular y
de situación central o excéntrico, del cual se desprenden unas fibrillas acromáticas que lo
unen a la membrana nuclear
La especie que parasita al hombre es la Endolimax nana

Suphylum Mastigophora
A este Suphylum pertenecen organismos unicelulares, microscópicos, que se mueven por
flagelos. Poseen organelos separadas por membrana y citoesqueleto.
El citoesqueleto está conformado por un axonema o axostilo formado por nueve
microtúbulos envueltos en una vaina fibrosa que le dan un aspecto cilíndrico y
por flagelos alargados que se originan en un pequeño organelo denominado
kinetoplasma. Algunos de estos protozoos, poseen una prolongación del citoplasma que
envuelve y recorre el cuerpo del parásito denominada membrana ondulante .
Los flagelados que parasitan al hombre pertenecen a la clase Zoomastighoporea, grupo
en el que se encuentran los flagelados que no tienen cloroplastos
 Dentro de esta clase hay cuatro ordenes de importancia médica,
1-orden kinetoplastida. Agrupa los flagelados con kinetoplasto, organelo formado a partir
de mitocondrias modificadas, 1 0 2 flagelos y ciclos evolutivos que se alternan en
vertebrados e invertebrados (Trypanosoma y Leishmania).
2- orden Retortamonadida, 3- Diplomonadida y 4-Tricomonadida son flagelados sin
kinetoplasto, con 2 a 6 flagelos y multiplicación por fisión binaria longitudinal. Habitan el
aparato digestivo, o el sistema urogenital del hombre, y la mayoría de ellos poseen fases
de quiste y trofozoito
El orden Retortamonadida son flagelados con 2 o 4 flagelos, uno de estos dirigido hacia
atrás en el citostoma o boca (Chilomastix , retortomonas)
Al orden Diplomonadida pertenecen flagelados con dos núcleos y organelos duplicados
como la Giardia duodenalis que habita el intestino delgado
En el orden Trichomonadida están los flagelados que poseen de 4 a 6 flagelos,
típicamente con uno a lo largo de la superficie del cuerpo y solo tienen fase de trofozoito.
A este orden pertenecen la Dientamoeba fragilis que habita el intestino
grueso, Trichomona tenax de la boca, T hominis del intestino grueso y T vaginalis del
tracto urogenital.
Todos se comportan como comensales por tanto no le producen daño al hospedero,
excepto Giardia intestinalis o duodenalis ,Trichomona vaginalis y Dientamoeba
fragilis que pueden ser pátogenas para el hombre y producir un cuadro clínico
variado

Chilomastix mesnilii
Quiste
Solución salina

Estructura incolora, de 7 a 10 μm de largo por 4.5 a 6 μm de ancho, pared gruesa y

resistente, forma de pera o limón, con uno de los extremos ancho y redondeado, algunas
veces algo cónico y romo. El citoplasma es densamente granuloso, posee un solo núcleo
la mayoría de las veces no aparente en fresco pero muy visible con tinción de lugol o con
coloraciones especiales. El citoplasma se encuentra generalmente separado de la pared
quística en el extremo más fino del quiste (Fig. A)
Figura A

Lugol

Toma un color amarillo o café claro, citoplasma densamente granulado, un

núcleo situado en la parte media del extremo anterior, es grande y vesicular de 3 a 4 μm
de diámetro, con un cariosoma central bien definido, del cual se extienden unas fibrillas
acromáticas hacia la membrana nuclear, revestida con placas de cromatina
características. Al lado del núcleo se encuentra el citostoma; (fig 24

Figura 24

Trofozoíto
Solución salina

El diagnóstico del trofozoíto se hace observando su movimiento progresivo en forma de

tirabuzón, en el cual, su parte posterior se adelgaza formando un cono alargado. Es
asimétrico y de acuerdo a su estado de nutrición y actividad mide de 10 a 20 μm de largo
por 3 a 10μm de ancho, tiene forma de pera dada por un surco espiral que se extiende en
la parte media del cuerpo. El citoplasma tiene granulaciones finas, numerosas vacuolas
alimentarias, un núcleo con las características descritas previamente, un citostoma
redondeado, con una estrangulación media, situado a uno de los lados del núcleo y
cuatro flagelos , tres libres (dos cortos y uno largo) y uno en el interior del citostoma. ( fig
25)

Figura A

Lugol

El diagnóstico en lugol es difícil, porque pierde el movimiento característico y su

citoplasma es tan vacuolado que no permite visualizar en detalle las estructuras del
citoplasma.(fig A)

Figura

Giardia intestinalis, duodenalis o lamblia

Quiste
Solución salina

Estructuras ovaladas, incoloras de 10 a 12 μm de diámetro, con citoplasma liso,

claramente separado de la pared quística fina, en la mayoría de los casos se observa el
axonema o axostilo, estructura donde se encuentran retraídos los flagelos. Los núcleos
raramente son visibles (fig 27)
Figura 27

Lugol

Se observan de un tamaño y coloración variable de acuerdo al estado de maduración del

quiste, siendo más pequeños y de color azul o gris los quistes inmaduros, en estos
difícilmente se pueden visualizar estructuras del citoplasma, algunas veces puede
verse el axostilo. (fig 28)
Los quistes maduros tienen una pared quística fina, separada del citoplasma, el cual es
finamente granular y contiene los núcleos y el axostilo o axonema. Los quistes
recientemente formados tienen dos núcleos con cariosoma central y los maduros cuatro,
localizados en un extremo del organismo hasta el momento en que el parásito está listo
para dividirse. (fig 29)

Figura 28. Figura 29

Trofozoíto
Solución salina

Su tamaño es variable de 9.5 a 21 μm de largo por 5 a 15 μm de ancho, es redondeado

en su extremo anterior y afilado en la posterior, lo que le da forma de cuchara o de
raqueta. Es convexo dorsalmente y en su porción ventral está el disco suctorio que ocupa
casi toda la mitad anterior del cuerpo del parásito y le permite adherirse a la superficie de
la célula blanco; en la línea medía del parásito se encuentra el axostilo que lo divide en
dos partes iguales y le da simetría bilateral. En diferentes posiciones del axostilo se
localizan los blefaroplastos de donde se originan los flagelos, cuatro a cada lado que le
permiten un desplazamiento rápido. Rara vez se observan los núcleos.(fig30)

Figura 30

Lugol

Pierde el movimiento y se hace más aparente la presencia del axostilo. A cada lado de
este se observan dos núcleos con un cariosoma central formado por una masa densa de
cromatina o un número moderado de granos finos, los cuales a veces están dispersos en
el nucleoplasma. Posee cuatro pares de flagelos y un par de cuerpos parabasales
alargados, ligeramente curvos y en forma de salchicha muy próximos entre si, de
situación oblicua o transversal que se observan muy bien con coloraciones especiales
(fig 31)

Figura 31

Hematoxilina férrica

Se observan muy claramente todas las estructuras citoplasmáticas descritas

anteriormente, destacándose la presencia de los cuerpos parabasales que en raras
ocasiones se ven con la coloración de lugol (fig 32)

Figura 32

Phylum Ciliophora
Este Phylum incluye organismos unicelulares, que en alguna fase de su desarrollo posee
prolongaciones cortas
(cilios), que le sirven para moverse de forma coordinada a manera de oleadas, y para
captar partículas.
Las especies de este grupo poseen un macronúcleo grande característico y un
micronúcleo pequeño, o en ocasiones varios. El macronúcleo tiene la información
genética para regular las funciones del parasito y el micronúcleo almacena la información
genética para la reproducción del parásito, la cual se hace por fisión binaria transversa o
por conjugación. Otras organelas características son el citostoma o boca primitiva,
ubicada en el extremo anterior de la célula, que se continúa con la citofaringe, y una
especie de poro anal primitivo, el citopigio.
El único ciliado que parasita al hombre es el Balantidium coli, el cual puede comportarse
como comensal, pero en algunas ocasiones puede producir cuadros clínicos
indistinguibles de los producidos por E. histolytica
El principal reservorio del Balantidium coli es el intestino grueso del cerdo y del hombre,
ubicándose especialmente en la región Ileocecal y reectosigmoidea y su principal forma
de transmisión es por fecalismo.

Balantidium coli
Quiste
Solución salina
Es el protozoo más grande que parasita al hombre. El quiste tiene forma redondeada de
40 a 60 μm de diámetro, doble pared y debajo de esta los cilios. El citoplasma presenta
numerosas vacuolas digestivas con partículas fagocitadas, que conserva desde su
estadio de trofozoíto, ya que este no expulsa los productos alimenticios no digeridos,
para llevar a cabo el proceso de enquistamiento. Se aprecia en el extremo posterior una
o dos vacuolas contráctiles y en raras ocasiones un orificio denominado citopigio o ano. (
fig 33)

Figura 33

Lugol

Se observa con iguales características que en solución salina, pero se dificulta el

diagnóstico, por la gran cantidad de vacuolas llenas de productos alimenticios que toman
una coloración café oscura que no permiten la visualización de ninguna estructura
citoplamática ( fig 34)

Figura 34

Trofozoito
Estructura ovoide, cuyo extremo anterior es puntiagudo y el extremo posterior ancho y
redondeado, mide de 50 a 200 μm de longitud por 40 a 70 μm de ancho, esta recubierto
por una membrana delgada llena de cilios uniformes, que le dan al organismo
movimientos constantes y sincronizados que hacen avanzar vigorosamente el
protozoario. En el extremo anterior, a uno de los lados del eje longitudinal del parásito, se
observa una depresión cónica invertida que corresponde al citostoma, rodeado de cilios
de mayor longitud que los del resto del parásito; en el citoplasma se encuentran
numerosas vacuolas digestivas, que impiden visualizar los núcleos, y una o dos vacuolas
contráctiles.(fig 35)

Figura 35 Figura 36.

Lugol

pierde el movimiento, y conserva iguales caracteristicas que el trofozoito en freco pero

adquiere una coloración amarilla o parduzca. El citoplasma conserva las vacuolas
digestivas que se pueden teñir de morado oscuro si contienen particulas de almidón, que
impiden la visualización del resto de las estructucturas citoplasmáticas. (fig 36)

Coloración de hematoxilina férrica

Se observa un trofozoito grande cubierto de cilios, el citostoma en el extremo anterior y el

citopigio o ano en el extremo posterior.El citoplasma con gran cantidad de vacuolas
digestivas y una gran vacuola contráctil que no toman la coloración , se hace visible el
macronúcleo arriñonado y no se visualiza el micronúcleo, el cual es visible solo con
microscopia electrónica. (fig 37

3- Género Iodamoeba
Posee un núcleo esférico o casi esférico, con un cariosoma grande rico en cromatina, de
posición central o ligeramente excéntrico, envuelto por una masa de glóbulos
acromáticos, de los cuales se desprende una red bastante tupida de fibrillas acromática
que se extienden hasta la membrana nuclear.
La especie que parasita al hombre es la Iodamoeba butchlii
Durante su ciclo biológico pasan por los estadios de quiste y tofozoito y se localizan en el
intestino grueso del hombre.

Se comportan como comensales del intestino y su hallazgo, indica ingestión de materia

fecal contaminada con quistes. E histolytica es la única de las amibas intestinales que
por factores predisponentes del hospedero y de la misma amiba, le puede causar daño al
hospedero y producir un cuadro variado de signos y síntomas
.

Phylum Apicomplexa
Son organismos unicelulares, eucarioticos y heterótrofos. Se caracterizan por tener
complejo apical, compuesto por conoide, anillo polar, rhoptrias, micronemas y microporos,
cuya función es secretar moléculas indispensables para el reconocimiento, adherencia e
invasión de los esporozoitos y merozoitos a la célula blanco.
Son intracelulares obligados en la mayor parte de su vida. Presentan un ciclo
evolutivo complejo, con reproducción tanto asexual, con fases de esporogonia y
merogonia o esquizogonia, como sexual, con sus fases de gametogonia y gamogonia o
fertilización, que pueden llevar acabo en un solo hospedero (monoxeno) o en varios
hospederos (Heteroxeno).
La mayoría de los protozoos Apicomplexas que tienen importancia en patología humana
pertenecen a la subclase Coccidia, nombre con el que se conocen comúnmente.
Algunos coccidios pueden ubicarse en sangre (plasmodios), en órganos o tejidos
(Toxoplasma gondi), o en el intestino delgado del hombre y de otros animales
(Cryptosporidium Spp, Isospora belli y Cyclospora cayetanensis), produciendo una
variedad de síntomas y/o signos gastrointestinales.
Los coccidios que habitan el intestino son parásitos ácido alcohol resistente. Durante su
ciclo evolutivo producen ooquistes, estadio de pared gruesa y resistente que sale en la
materia fecal del hombre o del hospedero infectado, siendo por tanto la forma infectante
del parásito y el estadio que sirve para hacer el diagnóstico de estas parasitosis.

Cryptosporidium Sp.
Ooquiste
Los ooquistes no se identifican en el coprológico directo, debido a que son estructuras
muy pequeñas y refringentes, por tanto requiere de coloraciones especiales como la de
Zielh Neelsen modificada por Kinyou para llegar al diagnóstico. Con esta
coloración se tiñe de color rosado o rojo intenso, por ser un parásito ácido alcohol
resistente, pero pueden no tomar el colorante y observarse transparentes.
Son cuerpos esféricos de 4 a 6 μm de diámetro, pared gruesa y definida, con cuatro
esporozoitos dispersos en el citoplasma (no forman esporoquiste), una vacuola y un
cuerpo residual (fig 38)

Figura 38

Cyclospora cayetanensis
Ooquiste
Solución salina

En materia fecal recién emitida, el ooquiste sale sin esporular (sin esporozoitos), y se
observa como una estructura esférica con doble pared, de 8 a 10 μm de diámetro, color
grisáceo y aspecto de mórula. El citoplasma puede contener de 6 a 8 gránulos lipídicos
refringentes y un cuerpo residual.
La esporulación (formación de esporozoitos) del ooquiste ocurre en el medio ambiente
con condiciones especiales de humedad y temperatura, o colocando la materia fecal
en dicromato de potasio al 2,5 %; Al termino de 2 0 3 días se visualiza con dos
esporoquistes, en cada uno de ellos dos esporozoitos, que no son visibles al microscopio
de luz, pero claramente observables con microscopio electrónico y es el criterio definitorio
del género Cyclospora (fig 39)
.
Figura 39

Lugol

Toman muy poco la coloración de lugol, se ven amarillo pálido o claros, con iguales
características que en solución salina ( fig 40)

Figura 40

Coloración de Zielh Neelsen modificada por Kinyou

Ooquiste ácido alcohol resistente, toma la coloración de forma diferencial, desde rojo
intenso, rosado hasta transparente porque no toma la coloración.Tiene características
semejantes al ooquiste de Cryptosporidim sp, pero de mayor tamaño ( fig 41)
Figura 41

Isospora belli
Ooquiste
Solución salina

El ooquiste es ovalado de 20 a 33 μm de largo por 10 a 19 μm de ancho, pared quistica

delgada e incolora con uno de los polos más angosto, donde se encuentra una abertura
denominada micrópilo; en la materia fecal recién emitida se observa en su interior una
masa esférica de gránulos denominada esporoblasto, donde se sitúa el núcleo y al lado
de este un cuerpo residual. (fig 42). Los ooquistes con dos esporoblastos raramente se
encuentran en la materia fecal fresca, debido a que los ooquistes terminan su maduración
en el medio ambiente o colocando la materia fecal en dicromato de potasio al 2.5%. En
dichas condiciones, el núcleo se divide en dos porciones y la masa granular se divide
más tarde en dos esporoblastos,( fig 43) cada uno de estos secreta una pared quistica
doble, su núcleo sufre dos divisiones sucesivas dando lugar a cuatro esporozoitos en
forma de media luna, convirtiéndose en esporoquistes. El ooquiste maduro o esporulado
con ocho esporozoitos es el estadio infectante del parásito (fig 44)
Figura 42
Figura 43

Figura 44 Figura 45
Lugol

Ooquiste de color amarillo pálido, porque toma muy poco la coloración de yodo, conserva
las mismas características descritas para el ooquiste en solución salina (fig 45)

Coloración de Ziel Neelsen modificada por Kinyou

Por ser un parásito ácido alcohol resistente el o los esporoblasto (s) se tiñen de color rojo
intenso.Sin embargo puede verse ooquistes rosados o transparentes porque toman el
colorante de manera diferncial. la pared del ooquiste se ve delimitada por un precipitado
azul del colorante (fig 46

Figura 46
 Phylum Microsporidia
Este Phylum está constituido por 140 géneros y más o menos 1200 especies,
ampliamente distribuidos en una gran variedad de hospederos vertebrados e
invertebrados. Hay 7 géneros que parasitan al hombre: Pleistophora, Trachipleistophora,
Nosema, Brachiola, Vittaforma, Enterocytozoon y Encephalytozoon .
Los microsporidios son microorganismos unicelulares e intracelulares obligados, se
consideran eucariticos, porque tienen un núcleo verdadero y un sistema de membranas
citoplasmáticas, aunque carecen de mitocondrias, peroxisoma, y de un aparato de Golgi
clásico, carecen además de otras estructuras típicas de los eucariotes como ribosomas
80S subunidades 30S y 50S, y los RNA ribosomales 16S y 23S son de tamaño
procariótico, por lo que se consideran microorganismos muy primitivos que se encuentran
en un brazo temprano en la evolución de los procariotes a eucariotes .
En los últimos años han surgido como parásitos oportunistas para el hombre al provocar
serias patologías en pacientes inmunocomprometidos especialmente con SIDA, aunque
también puede afectar a hospederos inmunocompetentes
Las especies más importantes en el humano son el Enterocytozoon bieneusi y
el Encephalytozoon intestinalis,cuyo hábitat natural es el intestino delgado, donde se
reproducen por fisión binaria y múltiple dando origen a esporas pequeñas y resistentes,
que salen por la materia fecal y se convierten en la forma infectante y en el estadio que
sirve para la identificación del parásito.
El diagnóstico de estos microsporidios, se hace con el hallazgo de las esporas en materia
fecal teñida con coloraciones especiales como Tricrómica y Quick –Hot -Gram–
Cromotropo. La espora es una estructura ovalada, miden en promedio de 2 a 7 por 1,5 a
4μm,está rodeada por dos capas, la exospora y la endospora y debajo de esta tiene una
membrana plasmática interna, . Poseen tres estructuras relacionadas con la infección:
vacuola posterior, disco de anclaje y aparato de Golgi atípico, denominado polaroplasto,
localizado en su región anterior y un filamento o túbulo polar a través del cual inocula el
esporoplasma que contiene el núcleo de la espora que sirve para infectar la célula
blanco.

Esporas de microsporidios teñidas

con "Quick-Hot_Gram- Cromotropo"
Se ven como estructuras ovaladas de 1 a 5 μm de diámetro, pared gruesa y definida,
color rosado o violeta y en su interior se observa la vacuola posterior transparente y un
septo que se tiñe de color morado oscuro que corresponde al túbulo polar.
Con las características descritas se informan como esporas de microsporidios. Para
llegar al diagnostico de especie E. bieneusi o E. intestinalis se requiere de métodos
moleculares o inmunológicos con anticuerpos monoclonales.
E. bieneusi (Fig 47) o E. intestinalis (Fig 48)
Figura 47

Phylum Nematoda

Es uno de los Phylum más ricos en especies en la naturaleza, muchos son de vida libre y
otros son parásitos de plantas y animales vertebrados, son los metazoos parásitos más
significativamente asociados al hombre
Son gusanos redondos de unos pocos milímetros hasta más de un metro, sin estructuras
de agarre para mantener su posición en el hospedero y para sostenerse, tienen alguna
forma de contracción; muchos viven en tejidos de hospederos vertebrados y en el
intestino.
Realizan ciclos vitales directos o indirectos en los que se observan formas adultas,
huevos y cuatro estadios larvales.
El Parásito adulto es un gusano cilíndrico de simetría bilateral, con extremos aguzados,
no segmentado,cavidad pseudocelómica y limitados por la cutícula que es la primera
línea de defensa del parásito contra patógenos y antihelmínticos cuya función es el
transporte, nutrición, excreción y secreción de molécula antigénicas, además actúa como
hidroesqueleto para protegerlo contra la desecación.

Por debajo de la cúticula se encuentra la hipodermis que une el sistema muscular con la
cutícula. En la cavidad pseudocelomica llena de líquido o hemolínfa, están contenidos los
sistemas digestivo completo, nervioso constituido por troncos, sistema excretor en forma
de H en la mayoría de los casos y el reproductor que es el más desarrollado y con
dimorfismo sexual
No tienen sistema respiratorio, locomotriz ni circulatorio, sin embargo, por medio del
pseudocele se pueden transportar solutos y conjuntamente con la musculatura y la
cutícula funcionan como un esqueleto hidrostático que permite los movimientos del
esófago y ondulatorios del parásito.

Los Huevos están compuestos por una a tres membranas: a-interna, en su mayor parte
de glucolípidos y pocas proteínas, b-media, casi siempre quitinosa se secreta en
estimulo a la fertilización y c- externa, vitelina, compuesta de proteínas. Algunos como el
Ascaris tienen una cuarta capa (capa uterina) producida por la pared del útero. En la
parte interna del huevo se encuentra el blastómero que en condiciones de temperatura,
Ph, CO2 y potencial de oxidorreducción, eclosionan dando origen al primer estadio larval.

Los nematodos presentan cuatro estadios larvales, los cuales se producen por medio de
mudas o desprendimiento de la cutícula y sustitución por una nueva secretada por la
hipodermis, el crecimiento y desprendimiento se cree podrían estar controlados por
mecanismos neurosecretores. La cutícula de cada muda tiene morfología y colágeno
diferente.

Phylum Nematoda pertenecen dos subclases

1-Subclase Secernentea con 5 ordenes y 6 superfamilias

 Orden Rhabditida
 Orden Strongylida
 Orden Ascaridida
 Orden oxyurida
 Orden Spirudida

2- Subclase Adenophorea. Comprende un orden y dos superfamilias

 Orden Enoplida

Ascaris lumbricoides
Adulto
Nematodo de color carne o blanquecino, redondo y alargado cuyo extremo anterior
es romo y el posterior más delgado. La cabeza está provista por tres labios bien
diferenciados y en el centro una cavidad bucal pequeña de forma triangular.
Es el nematodo más grande que parásita al hombre, las hembras miden de 20 a 35 cm
de longitud por 3 a 6 mm de diámetro y su extremo posterior termina en punta. (Fig 61)
Los machos miden de15 a 30 cm de largo por 2 a 4 mm de diámetro y el extremo
posterior es curvo hacia la porción ventral (Fig 62)
Figura 61 Figura 62.

Huevo
Solución salina

Se pueden encontrar en la materia fecal dos tipos de huevos

Huevo fértil: Son anchos y ovoides, miden de 45 -70 μm de longitud por 35 - 50 μm de

ancho, de color café intenso, están recubiertos por una cápsula gruesa y transparente,
constituida por tres membranas:1-interna o vitelina, 2-media transparente y gruesa,
derivada de glicógeno y 3- externa mamelonada, albuminoide y generalmente teñida de
un color café dorado; recién eliminados en las heces contienen en su interior una masa
de gránulos de lecitina muy uniformes, ( Fig 63) pero con el tiempo y en condiciones
húmedas y sombreadas se desarrolla el embrión hasta formar la larva móvil de primer
estadio dando lugar al huevo larvado o embrionado que es la forma infectante del
parásito.

Figura 63

Huevo infértil: son producidos por hembras no fertilizadas, son ovoides de 88 - 94 μm de

diámetro, carece de membrana vitelina y en su interior se observa una masa de gránulos
de diferente tamaño, desorganizados y refringentes. (Fig 64
Tanto los huevos fértiles, embrionados o larvados y los infértiles, en ocasiones carecen
de la capa mamelonada albuminoide convirtiéndose en huevos decorticados

Figura 64

Trichuris trichiura
Adulto
Es un nematodo blanquecino cuyo nombre deriva del griego thrikhos que significa pel

Es un gusano en forma de látigo, con sus 3/5 partes anteriores delgadas donde se
encuentra el orificio bucal y el estilete que le sirve para fijarse a la mucosa del intestino
grueso del hospedero. Las 2/5 partes posteriores del parasito es gruesa y sirve para
saber el sexo del parásito.
La hembra mide de 3.5 a 5 cm de longitud y su extremo posterior es romo, (fig 65), el
macho más pequeño que la hembra mide de 3 a 4.5 cm, extremo posterior enrollado
hasta 360 grados o más y una espícula lanceolada, que sobresale a través de una vaina
retráctil peneana de extremo bulboso, y cubierta de muchas espinas pequeñas y curvas.
(Fig 66)
Figura65 Figura 66

Huevo
Solución salina

(Fig 66) Tiene forma de barril, mide de 50 a 54 μm de largo por 20 a 23 μm de diámetro,

además de la membrana vitelina, que alimenta el embrión, posee una cubierta triple cuya
capa más externa suele impregnarse de bilis que le da un color café, presenta dos
prominencias intralaminares bipolares sin teñir que tienen la apariencia de tapones
mucoidales. Por lo general al ser expulsado en las heces no están segmentados y
necesitan condiciones de temperatura y humedad para que se desarrolle la larva dando
como resultado un huevo embrionado e infectante para el hospedero.

Figura 66
Lugol

Se tiñe de café oscuro con el yodo y sigue conservando iguales características que el
huevo en solución salina.

Uncinarias
Las uncinarias pertenecen a la familia Ancylostomatidae que se caracteriza por la
presencia de órganos cortantes. las dos especies que parasitan el intestino delgado del
hombre son: Ancylostoma duodenale y Necator americanus, cuyos huevos excretados
en la materia fecal son morfológicamente indistinguibles.

Adulto
Gusanos cilíndricos, blanquecinos con su extremidad anterior curvada hacia el dorso en
forma de gancho, de ahí el nombre uncinaria que viene de la palabra uncus que quiere
decir gancho.

El macho mide 8 mm de longitud por 0.5 mm de diámetro y el extremo posterior termina

en una prolongación digitiforme de la cutícula, denominada bursa copulatriz; la hembra
mide 12 mm de longitud por 0.5 mm de diámetro y el extremo posterior termina en punta
(Fig 67)
El extremo anterior del parásito adulto se caracteriza por presentar una cápsula bucal
con órganos cortantes, que le sirven para fijarse a la mucosa y permiten la diferenciación
de especies, el Ancylostoma duodenal tiene dos pares de dientes (Fig 68) y el Necator
americanus un par de placas (Fig 69.

Figura 67
Figura 68 Figura 69.

Huevo
Solución salina

Huevo de color grisáceo, ovalado, de 60 a 70 μm de longitud por 30 a 40 μm de diámetro,

cubierto por una sola membrana delgada y bien definida; en su interior se encuentra una
blástula con numerosos blastómeros;dependiendo del estado de maduración se puede
apreciar un espacio claro entre la blástula y la membrana o puede verse completamente
lleno. (fig 70). En raras ocasiones y dependiendo del tiempo de permanencia de los
huevos en el contenido intestinal es posible observar una larva en el interior de la cáscara
del huevo y aún eclosionar en las heces recién emitidas.

Figura 70.

Strongyloides stercoralis
 Larva rabditiforme
Es el estadio del parásito que hace diagnóstico de strongiloidiosis en la mayoría de los
casos; sin embargo, en pacientes con inmunodeficiencias severas, pueden encontrarse
en la materia fecal todos los estadios del parásito (larvas rabditiformes, filariformes,
huevos y hembras parásitas).

La larva rabditiforme, mide 250 μm de longitud por 17 μm de diámetro, su faringe se

extiende hasta el tercio anterior del cuerpo y es de características rabditiforme esto es
con un esófago muscular dividido en tres partes: 1 - el procorpus de forma cilíndrica, 2-el
istmo angosto y 3-el bulbo. Posee una cavidad bucal muy pequeña y un primordio genital
grande (4 μm), características que permiten diferenciarla de la larva rabditiforme de
uncinaria, la cual tiene boca grande y no se le observa el primordio genital; estas
estructuras se hacen más visibles al teñir las larvas con lugol (Fig 71)

Figura 71

Larva filariforme
Es el estadio infectante del parásito y en solución salina presenta un movimiento muy
rápido y direccionado, que le permite llegar al hospedero. Es una larva delgada y larga,
mide 400 a 700 μm de longitud por 12 a 20 μm de diámetro. Su extremo anterior tiene
una boca demasiado pequeña y cerrada que no le permite alimentarse, seguida por un
esófago tubular que se extiende hasta el 40% de la longitud del cuerpo del parásito;(Fig
72) el extremo posterior termina en muesca, característica morfológica que permite
diferenciarla de la larva filariforme de uncinaria cuyo extremo posterior termina en punta .
En tinciones con lugol se inmoviliza y resalta la muesca característica del parásito (fig 73).
Figura 72. Figura 73.

Huevo
Son semejantes a los huevos de uncinarias y tanto los huevos de la hembra parásita
y de vida libre son morfológicamente indistinguibles.
El huevo puede salir de forma individual o en filas, pegados por una mucosidad,
Tiene forma elipsoidal, de 70 por 40 μm, recubierto por una membrana delgada y
algunas veces irregular debido al moco adherido a ella, puede presentar en su
interior un blastómero transparente e irregular fig, o la larva de primer estadio.(Fig 74).
Con lugol se tiñen de amarillo pálido y conservan las mismas características descritas
anteriormente.

Figura 74

Enterobius vermicularis
 Adulto
Gusano más o menos fusiforme, pequeño, blanquecino y envoltura externa muy
transparente El extremo oral no tiene cápsula bucal verdadera, pero está provista de tres
labios y un ensanchamiento bilateral de la cutícula a manera de aletas cefálicas, se
puede observar a través de su envoltura transparente el esófago con un bulbo prominente
que se continua con el intestino, el cual termina cerca de la cloaca, tanto el macho como
la hembra tienen un aparato genital muy desarrollado
La hembra mide alrededor de 1 cm de longitud por 0.3 a 0.5 μm, de diámetro, con un
extremo posterior marcadamente afilado y transparente, que le da el nombre popular de
“gusano en alfiler”.En estado de gravidez el útero está muy distendido y el cuerpo se llena
de huevos.( Fig 75)
El macho casi nunca se encuentra, pues muere después de la cópula. Mide de 2 a 5 mm
de longitud por 0.1 a 0.2 mm de diámetro, su extremo posterior muy curvado hacia el
vientre termina en una sola espícula copulatriz.

Figura 75

Huevo
El método para diagnosticar los huevos de oxiuro es la técnica de Graham o de la cinta
engomada

Con la técnica de Graham, el huevo se observa translucido, alargado, con una cara
plana y otra convexa que le da la forma de la letra D si se observa en la posición que
muestra el lado plano, de lo contrario se ven ovalados, mide 50 a 60 μm de longitud por
30 μm de ancho, están recubiertos por una cápsula, compuesta de una capa
albuminoidea externa, transparente, relativamente gruesa y la capsula interna, formada
de dos capas de quitina y una membrana embrionaria interna lipoide y en su interior se
observa la larva.(Fig 76)
Figura 76.

Huevo en materia fecal

Los huevos no son depositados comúnmente dentro del intestino,pero en muy

raras ocasiones pueden encontrarse en la materia fecal y ser diagnosticados por medio
del coprológico.

Solución salina

Tiene las mismas características morfológicas descritas anteriormente y en su interior se

puede observar el huevo con un blastómero sin embrionar (Fig 77), o con la larva
(embrionado).

Figura 77

Lugol
Phylum Platyhelminthes

Debido al advenimiento de la microscopia electrónica, la aplicación de las técnicas

de cladística y sistemática molecular la información morfológica de
los platyhelminthes ha cambiado significativamente en las últimas dos décadas.
Antes de la revolución cladística, a este Phylum pertenecían cuatro clases, ahora
de acuerdo a la clasificación de Brook (1989) y de otros autores en 1993 y 1997 se
considera que está integrado por 8 clases, pero solo 2 de ellas son de importancia
médica:

1- Clase Digenea: gusanos planos dorsoventralmente con aspecto ovalado o

foliáceo, denominados también trematodos.

2- Clase Cestoda: gusanos planos dorsoventralmente en forma de cinta. (Tenias)

Los organismos que pertenecen al Phylum Platyhelminthes, son gusanos

aplanados dorsoventralmente, con simetría bilateral, no segmentados y sin cavidad
celomica; pueden poseer o no un sistema digestivo incompleto, no poseen
sistema circulatorio, respiratorio ni esquelético y los sistemas más desarrollados
son el muscular y el reproductor.

El cuerpo del parásito adulto está cubierto por el tegumento, el cual

está constituido por una capa citoplasmática sincicial continua, acelular y basófila,
cuya función es la absorción e intercambio metabólico.

La mayoría son monoicos (hermafroditas), con reproducción cruzada entre dos

individuos o entre proglótides del mismo individuo y muy pocas veces dioicos. La
unidad funcional y estructural de su sistema osmorregulador es el protonefridio o
célula en llama. Poseen ciclos de vida indirectos o heteroxenos con 2 o más
hospederos.

Clase Digenea
Denominados también trematodos o trematodos digénicos, ocurren en todas las
formas y tamaños, desde microscópicos hasta10 o 12m de longitud.

La mayoría tiene forma de hoja y son hermafroditas, excepto

los Schistosomas Sp que son cilíndricos y con sexos separados. Casi todos son
endoparásitos de todas las clases de vertebrados. Poseen dos ventosas,
una anterior y una central o acetábulo y algunos tienen ventosas accesorias, que
son órganos de fijación constituidos por neuronas.
Tienen sistemas muscular compuesto por una capa de fibras musculares
longitudinales localizadas por debajo del tegumento, sistema digestivo
cerrado, nervioso ganglionar, excretor simétrico y reproductor completo con los
dos sexos en el mismo parásito adulto (hermafroditas).

Presentan un complejo ciclo evolutivo con fases de multiplicación asexuada en

moluscos y la formación sucesiva de embriones, de aspecto y funciones diversas
(huevo, miracidio, esporoquiste, redia, cercaría y metacercarias) y sexuada en
vertebrados, con la formación de parásitos adultos.
El diagnóstico en el hospedero vertebrado se hace con la observación de los
huevos en diferentes muestras, los cuales son de forma redonda u ovalada y la
mayoría de las veces son operculados (con tapa), excepto el huevo de
los Schistosomas Sp.
El hombre es parasitado por organismos de diversos ordenes y familias entre los
que se destacan:

1-orden Strigeatida

1. Familia Schisomatidae y las especies S mansoni ,S japonicum y S

hematobium

2- orden Echinostomida

1. Familia Echinosmatidae (Echinostoma)

2. Familia fasciolidae (Fasciola,Fasciolopsis)

3-Orden Plagiorchiida

1. Familia Dicrocoeliidae (Dicrocoelium)

2. Familia Troglotrematiidae (Paragonimus)

4-Orden Opisthorchiida

1. Familia Opisthorchiidae (Opisthorchis)

2. Familia Heterophyidae (heterophyes,Metagonimus)
.

Paragonimus Sp
Huevo
Existen varias especies que parasitan al hombre, siendo el Paragonimus
Westermani, la especie más conocida.
El hábitat natural en el hombre es el pulmón, sin embargo, los huevos pasan al
sistema digestivo y salen en la materia fecal.

(fig 49) El huevo mide de 80 a 160 μm de largo por 50 a 60 μm de diámetro; es

ovoide, con el extremo inferior más ancho y el superior delgado en el cual se
encuentra una tapa u opérculo ligeramente aplanado. La membrana que lo recubre
es delgada y presenta depresiones y elevaciones que le da aspecto ondulado. En
su interior se observa una masa de gránulos que al madurar en el medio ambiente
se convierte en el primer embrión (miracidio).

Figura 49
 Fasciola hepática
Parásito cuyo hospedero definitivo es el ganado vacuno; sin embargo en algunas
ocasiones, el parásito adulto puede habitar el hígado del humano donde pone
sus huevos, que salen por los conductos biliares y se excretan con la materia fecal.

Huevo
Es grande de forma elíptica, operculado y color pardo amarillento, mide de 130 a 140 μm
de largo por 63 a 90 μm de diámetro, cubierto por una membrana gruesa y definida y en
su interior una masa granular irregular (fig 50)

Figura 50

Adulto
(Fig 51) Gusano plano en forma de hoja lanceolada, en fresco es carnoso y de color
blanco, de 30 mm de longitud por 13 mm de ancho, con un cono cefálico bien
diferenciado y extremo posterior redondeado. En el extremo anterior hay una proyección
cónica visible y se aprecia la ventosa bucal de 1 mm y la ventosa ventral de 1.6 mm. Al
colorear el parásito con Áceto Carmín de Semichón y observalo con microscopio de
luz (Fig 52), se puede ver una faringe bien desarrollada, esófago corto, sistema digestivo
compuesto por dos tubos cerrados y sistema reproductor masculino y femenino completo
(hermafrodita).

Figura 51 Figura 52

Clase Cestoda
A la clase Cestoda pertenecen dos ordenes:
1- Orden Pseudophylidea
2-Orden Cyclophylidea: comprende 5 familias

1-Familia taenidae
2-familia Hymenolepidae
3-Familia Dilepidiidae
4-Familia Devaineidae
5- Familia Mesocestoididae

Los Cestodos son animales invertebrados, aplanados dorsoventralmente, en forma de

cinta por lo que se les denomina tenias. Todos son parásitos que se localizan en el
intestino, estructuras adyacentes o ductos accesorios de animales vertebrados, excepto
una especie del orden Pseudophyllidea que es de vida libre.
La mayoría son hermafroditas, tienen ciclo de vida heteroxeno, excepto, Hymenolepis
nana que presenta ambos tipos de ciclos (monoxeno y heteroxeno). Durante su ciclo de
vida pasan por los estadios de huevo, larva y adulto.

El parásito adulto, es aplanado dorsoventralmente, de color blanco o grisáceo,

conformado por el scolex, cuello y cuerpo o estróbila y recubierto en su totalidad por el
tegumento.
El scolex está ubicado en la porción anterior del cestodo, es un órgano de fijación con
morfología altamente variable. El orden Pseudophyllidea tiene dos Botrías o hendiduras y
el Cyclophyllidea cuatro ventosas musculares, algunos poseen rostello localizado en la
punta del scolex y puede ser con o sin ganchos que se arreglan en forma de círculos
alrededor del rostello

El cuello situado inmediatamente por debajo del scolex, está compuesto de células no
diferenciadas que dan origen a las proglótides que conforman la estróbila o cuerpo del
parásito. Las próglotides son de tres tipos: inmaduros los más cercanos al cuello,
maduros que contienen el sistema reproductor completo tanto masculino como femenino
y grávidos llenos de huevos que son los más alejados del cuello .
Los cestodos no poseen sistema digestivo, pero el tegumento está recubierto de
pequeñas microvellocidades denominadas microtricos, los cuales tienen funciones
mecánica, absortiva, quimiorreceptora y táctil. Debajo del tegumento hay varias capas de
músculo (longitudinal, dorsal y a veces radial) seguidas por el parénquima
esponjoso, que sirve de soporte a todos los sistemas del parásito. Posee sistema
excretor/ osmorregulador cuya unidad estructural y funcional es el protonefridio, sistema
nervioso compuesto por dos ganglios y troncos cerebrales, de este sistema nervioso
central salen múltiples ramificaciones nerviosas que van a inervar todas las estructuras y
sistemas de la tenia.
Los cestodos son hermafroditas, cada proglótide tiene uno o dos pares de órganos
genitales masculino y femenino, que puede llevar a que la proglótide se fertilice por si
misma, pero lo más frecuente es que la transferencia de esperma se dé entre dos
proglótides de la misma estróbila.

Huevos: pueden ser de dos tipos: de tipo 1 que corresponden a los Pseudophyllidea y
algunos otros órdenes, son muy semejantes a los huevos de los trematodos,
operculados y en el momento de la postura el embrión en su interior no está bien
desarrollado,
Los huevos de tipo 2 pertenecen al orden Cyclophyllidea, estos son larvados en el
momento de la postura. Del huevo sale la oncosfera o embrión hexacanto, que termina
por desarrollarse en los tejidos del hospedero intermediario en estadios larvales o
metacestodos.

Estadios larvales o metacestodos: son morfológicamente diferentes dependiendo del

tipo de taenia, pero obedecen a dos ordenes fundamentales, el cisticercoide y
el cisticerco.

Video de taenia en intestino

Taenia solium o saginata

 Huevo
El huevo de taenia solium y taenia saginata observados al microscopio óptico en
muestras de materia fecal, son morfológicamente idénticos y por tanto con este estadio
del parásito no se llega al diagnóstico de especie.

Solución salina

Los huevos son redondos o ligeramente ovalados, de color café intenso, cubiertos por
una cápsula gruesa y radiada, que le da apariencia de llanta, miden de 30 a 40 μm de
diámetro. Internamente el huevo está provisto de una delgada membrana hialina de
origen embrionario, seguido por un embrión hexacanto u oncosfera, completamente
desarrollado que generalmente contiene tres pares de ganchos (Fig 53)

Figura 53.

Lugol

La identificación del huevo es mucho más clara en solución salina, debido a que se tiñe
de un color café muy intensocon el lugol, lo que dificulta la visualización de sus
estructuras; sin embargo conserva las mismas características descritas anteriormente.

Proglótide de Taenia solium o T. saginata

El diagnóstico de especie se hace mediante la observación :
1- De los proglótides grávidos ya sea sin tinción, aclarados con glicerina o ácido acético,
o teñidos con colorantes especiales como Aceto Carmín de Semichón.
2- del escólex.

De los tres tipos de proglotides que conforman el cuerpo de la taenia(fig 54 ), el

diagnostico de especie solo se logra con el conteo de las ramificaciones uterinas de los
proglotides grávidos, estos son rectangulares de 1.5 a 2.2 cm de largo por 1 cm de ancho
y fuerte musculatura para taenia saginata y 0.7 a 2.2 cm de largo y con menos
musculatura taenia solium. (Fig 55)
Para hacer el diagnostico de especie, se cuenta el número de ramificaciones uterinas,
colocando el proglotide sin colorear entre dos portaobjetos y observandolo contra luz , si
tiene menos de 12 ramificaciones uterinas es Taenia solium y más de 12 Taenia
saginata. El conteo se facilta aclarando el proglotide o tiñendolo con Aceto Carmin de
Semichon Fig (56, 57)

(fig 58) El estadio larval de la taenia solium y de la taenia saginata es el cisticerco, el cual
consta de una vesicula llena de liquido compuesto por proteinas y el scolex que evaginara
una vez sea consumido por el hospedero definitivo ( hombre).

Figura 54 Figura 55.

Figura 56 Figura 57
Figura 58

Hymenolepis nana
Huevo
Solución salina

Una vez los proglótides grávidos se desintegran en el intestino, liberan en la materia

fecal, huevos hialinos, esféricos, de 30 a 50 μm de diámetro cubiertos por una membrana
delgada, bien definida, muy separada de una segunda membrana interna. En el interior
del huevo se encuentra el embrión hexacanto u oncosfera con tres pares de ganchos,
dispuestos de forma paralela, que no siempre se ven en su totalidad. La oncosfera está
recubierta por una gruesa envoltura con dos engrosamientos polares, de los cuales salen
cuatro filamentos polares (Fig 59)

Figura 59
Lugol

El huevo se ve de color amarillo pálido u oscuro y conserva las características descritas

anteriormente.

Hymenolepis diminuta
Huevo

Solución salina

Es un huevo grande casi esférico,de 60 a 79 μm de longitud por 72 a 86 μm de diámetro;

como toman la bilis, en la preparación con solución salina se observa de un color café
intenso. Está cubierto por una membrana externa ligeramente amarillenta y una
membrana interna muy pegada a la anterior, entre esta y la oncosfera se observa
una matriz gelatinosa. La oncosfera central o excéntrica esta cubierta por una
membrana, la cual presenta dos engrosamientos sin filamentos polares y seis ganchos
lanceolados dispuestos en forma de abanico. pero no siempre se ven los seis (fig 60)
platelmintos

ENFERMEDAD

*CARACTERISTICAS
DX
FORMA Gusano plano

VECTOR

HOSPEDERO
DEFINITIVO