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70 ANEXOS CUTÁNEOS

ESTRUCTURA DEL TEMA:


70.1. Folículo pilosebáceo.
70.2. Glándulas sudoríparas.
70.3. Uña.

70.1. FOLÍCULO PILOSEBÁCEO


Está constituido por el músculo erector del pelo, el pelo y sus vainas y las glándulas
sebáceas.

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MÚSCULO ERECTOR
Todos los pelos tienen células musculares lisas que forman unos pequeños fascículos
y que desde la dermis superficial (papilar) van a dirigirse hacia el tejido conjuntivo que rodea el
folículo piloso. Este folículo piloso siempre tiene cierta angulación respecto a la superficie
cutánea. Cuando se contrae el músculo, el pelo se dispone de forma rectilínea (perpendicular):
“piel de gallina”.
La inserción de este pequeño fascículo es siempre por debajo del conducto de las
glándulas sebáceas.

PELO Y VAINAS
Tenemos toda la superficie corporal cubierta por pelos excepto las palmas y las plantas
de los pies, las superficies laterales de manos y pies. Tampoco labios mayores y menores,
glande, prepucio... (la areola del pezón si).
Supone un verdadero órgano sensorial. En el folículo piloso, a nivel de la dermis,
observamos una expansión que tiene una morfología visible expandida en la fase de
crecimiento del pelo o fase de anagen, ya que en fase de reposo (telogen) está contraída.
La expansión bulbar o bulbo del pelo va a tener una pequeña invaginación de tejido
conjuntivo que recibe el nombre de papila. En ella hay una gran riqueza vascular, hay células
que tienen importancia para la inducción para el crecimiento del folículo ya que esta zona va a
ser de donde se forme el pelo propiamente dicho.
Externamente, rodeando todo el folículo piloso, hay unas fibras de tejido conjuntivo que
se orientan paralelas al folículo y que constituyen unas vainas. Por dentro de esta vaina hay
una membrana basal engrosada, es una lámina acelular denominada membrana vítrea. Por
dentro, se encuentra la vaina radicular externa, esta vaina, a nivel del bulbo, está constituida
por una única capa de células cúbicas que corresponden al estrato basal de la invaginación de
la dermis; por encima del bulbo constituye múltiples capas de células que van aplanándose.
Internamente, se encuentra la vaina radicular interna que a nivel del bulbo está constituida
por múltiples capas de células que se van a aplanando y que en el tercio medio, estas células
desaparecen y queda lo que constituye el canal folicular.

El pelo propiamente dicho tiene su origen en las células que revisten la papila folicular.
En esta zona central tenemos tres áreas:
- Médula del pelo (área central): está constituida por las células que reviste el ápice de
la papila. Estas células de ser cúbicas pasan a aplanarse y vacuolarse para degradarse
rápidamente, sin queratinizarse. Constituye la médula del pelo. Los restos celulares es
lo que queda ya en el tallo.

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- Corteza del pelo (área paracentral): por fuera de la médula del pelo hay células que
inicialmente son cúbicas y que van a ir ascendiendo y diferenciándose. Conforme
crecen, estas células van a ir queratinizándose. Estas células tienen gránulos de
tricohialina: son gránulos que están embebiendo filamentos de citoqueratina (son más
o menos como los granos de queratohialina). Formarán la tricoqueratina o la queratina
dura del pelo. En la parte más superior estas células forman zonas muy queratinizadas,
muy eorsinófilas, sin núcleo que forma la corteza del tallo folicular.

- Cutícula del pelo (área externa): la capa más externa va a constituir la cutícula del
pelo. Son células que se queratinizan rápidamente. Es una zona escamada.

En la zona donde se genera la corteza del pelo hay melanocitos que van a ir cediendo
los melanosomas a las células que constituyen la corteza del pelo. Esta cesión se produce en
la fase de crecimiento (anagen). Cuando se agota la tirosinasa de los melanocitos aparecen las
canas.

DIFERENCIAS QUERATINIZACIÓN EPIDERMIS VS. PELO


Epidermis Folículo piloso
Hay un proceso de crecimiento y maduración Este crecimiento es circunferencial y las
para formar escamas córneas para células no se desprenden
desprenderse en superficie
Hay queratina blanda Hay queratina dura
Hay crecimiento continuo Hay crecimiento según la fase del pelo

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GLÁNDULAS SEBÁCEAS
Las glándulas sebáceas forman parte del folículo piloso, mayoritariamente. Son
estructuras importantes para la flexibilidad del pelo (que hace la piel suave). No hay glándulas
sebáceas en plantas de manos y pies, pero en el resto de lugares donde no hay pelo y sí hay
glándulas que drenan directamente en la piel (labios mayores y menores, prepucio, glande,
glándulas de Meibomio del párpado).
El conducto de las glándulas drena en el canal folicular por
encima del músculo erector. Si hay más de una glándula sebácea en el
mismo folículo drenan a la misma altura de ese canal folicular.
Las glándulas sebáceas son glándulas simples acino-
alveolares muchas veces ramificadas.
El conducto es un epitelio pluriestratificado plano (invaginación
de la epidermis). A nivel secretor, el adenómero, vamos a encontrar la
estructura acino-alveolar. Tiene un primer estrato en la periferia, de
células basales cúbicas y eosinófilas. Por dentro hay un estrato de 2-3
capas donde las células aparecen pálidas porque el retículo
endoplásmico liso se llena de gotas lipídicas revestidas de membrana.
Por último, la luz va a estar constituida por las células repletas de
lípidos y que se liberan por holocrinia (se libera la célula entera).

70.2. GLÁNDULA SUDORÍPARA


GLÁNDULAS ECRINAS GLÁNDULAS APOCRINAS
Ubicación Se encuentran por toda la superficie corporal Se encuentran en áreas muy concretas (axilas,
habiendo muchas en las palmas y en las pubis, áreas perianales…). También son
plantas de los pies apocrinas las glándulas ceruminosas, las
glándulas de Moll (párpado)
Cantidad 3 – 4 millones de glándulas ecrinas Hay menos cantidad de glándulas
Tamaño Son más pequeñas que las apocrinas Son mayores que las ecrinas
Localización Dermis superficial o media se encuentran en la dermis profunda o incluso
hipodermis
en la piel
Drenaje A través de su conducto a la epidermis a Drenan al folículo piloso, generalmente, por
través del poro sudoríparo encima de las glándulas sebáceas. Comienzan
su secreción a nivel de la adolescencia
Origen Son invaginaciones directas de la epidermis Son invaginaciones laterales de los folículos
pilosos.
Inervación Colinérgica Adrenérgica – Simpática (estrés, miedo,
excitación sexual…)
Composición Ultrafiltrado del plasma hipotónico Es una secreción más viscosa, más rica en
lípidos y tiene pigmentos
del sudor
Función Termorreguladoras En los animales tiene función sexual
Morfología Son glándulas tubulares contorneadas “en Es una glándula tubular contorneada. La
ovillo”. En las glándulas ecrinas, a nivel de la porción secretora tiene una única capa de
porción secretora, van a existir dos tipos de células cúbicas. Por fuera tiene células
células secretoras: células secretoras oscuras mioepiteliales compartiendo la membrana
(tienen una porción apical más amplia y una basal. El conducto excretor es igual que el de
inserción en la membrana basal estrecha; A las glándulas ecrinas, estando constituido por
microscopía electrónica se observa en el 2 capas de células cúbicas, pero drena en el
interior una secreción lipoproteica) y células canal folicular, no al poro.
secretoras claras (tienen una base amplia y
una porción apical estrecha; estas células
están en relación con la secreción de iones y
agua).
Por fuera de estas células y compartiendo la
membrana basal hay células mioepiteliales, de
las que no se conoce función ya que la
secreción sudorípara no se acumula.
El conducto de excreción suele ser helicoidal al
atravesar la epidermis y está constituido por
dos capas de células cúbicas, normalmente.

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70.3. UÑA
Las uñas se sitúan en el dorso de las últimas falanges. A nivel de la uña se encuentra
el rodete proximal y lateral que es la epidermis que rodean la uña. Estos rodetes se invaginan y
forman los surcos ungueales laterales y proximales.
En estos surcos, las capas superficiales (granulosa y córnea) van a crecer por encima
de la uña (cutícula), denominándose eponiquio y paraniquio.
Por debajo de la uña se encuentra el lecho ungueal (la parte roja de la uña que se ve
por transparencia), sobre el que asienta la uña, pero no tiene nada que ver con el crecimiento
de la uña. El lecho sólo tiene estrato basal y estrato espinoso.
La uña se origina en una invaginación en “V” de la epidermis, a los 3 meses de
gestación. Esta “V” es lo que se conoce como raíz de la uña y que generalmente no se
observa (lúnula o semiluna blanca). La uña propiamente dicha es el tallo o cuerpo de la uña. El
tallo se origina porque desde la raíz hay un crecimiento perpendicular de las células. Estas
células van cargándose de queratina, parecida a la tricoqueratina, dando lugar a células
muertas y compactadas.

Se denominan anexos, porque todas estas estructuras se originan de invaginaciones


de la epidermis.

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