RSKM PELAYANAN TERINTEGRASI

HALILULIK

No. dokumen No. Revisi Halaman

Standar Tanggal terbit Ditetapkan,

Operasional
Direktur RSKM Halilulik
Prosedur

(dr. Lau Fabianus)

Pengertian Pelayanan terintegrasi adalah proses asuhan pasien yang dilakukan oleh petugas kesehatan dari
berbagai unit kerja / pelayanan dan terkoordinasi satu dengan lainnya agar menghasilkan asuhan
yang efektif dan efisien.

Tujuan Sebagai panduan bagi petugas kesehatan yang melayani pasien dengan teknik yang benar.

Kebijakan Surat keputusan Direktur RSKM Halilulik Nomor : 27/SK.DIR/IV/2018 TentangKebijakan

Pelayanan terintegrasi RSK Marianum Halilulik.
Prosedur 1. Petugas Menyiapkan lembar catatan perkembangan terintegrasi.
2. Petugas mengisi tanggal, jam, profesi.
3. Petugas mengisi catatan perkembangan pasien dengan format SOAP ( S = data subjektif, O
= data objektif, A = assesment, P = planning ) disertai dengan target yang terukur, evaluasi
hasil tatalaksana dituliskan dalam assesment.
4. Petugas ( dokter ) menuliskan instruksi , perawat/bidan/terapis menuliskan tindakan yang
telah diimplementasikan, ahli gizi menuliskan terapi diet, apoteker memastikan
pemberian obat sesuai instruksi medis
5. Petugas membubuhkan stempel, paraf dan nama pada setiap pendokumentasian yang
dilakukan (di akhir catatan).
6. Hasil pemeriksaan, analisa, rencana, Instruksi , implementasi dan evaluasi diverifikasi oleh
dokter penanggung jawab pasien ( DPJP ).
7. DPJP membubuhkan stempel, nama, tanda tangan, tanggal, jam pada kolom verifikasi.
8. DPJP harus membaca seluruh rencana perawatan.
9. Bila pasien rawat bersama maka dokter ahli harus saling berkoordinasi agar pelayanan
terintegrasi.
Unit terkait 1. Ruang Rawat