ie PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL SATUAN POLISI PAMONG PRAJA Alamat JALAN Dr SOETOMO NO. 1 SLAW TELPON ( 0283 ) 491868-401764-491765 FAX. (9283 ) 499670 KODE POS SLAW! 52417 BERITA ACARA PEMERIKSAAN PENGUSIAN | Pade ta i Pot. agent 26... ran SP earbae syne A/F ( ), telah digdakan pemeriksaan pengujian / proteksi alat pemadam jebakaran pada instansitberiokesi di Jt Pala. Peay ec. Ry RW a Dea ageseres Kecamatan \TR#74t ’Kahopaten Tepal dengan hasil sebagai berikut 1, -Alat pemadam kebakaran mavih / sak diperhkcan . (expired) Alat pemadam kebakaran sudah / eal memadai 3. Bahan Pengisian APAR divediakan olch pemitik alst petuges penguji ‘* Pelaksanaan pemerikwan pengujian / proteksi alat pemadam kebakaran tersabut dintas bail secara {cknis msupun administra! dilakuian dalam rangka melaksmakan Perda Kabupaten Tegal No. 2 Tahun 2012 5. Kegiatan pemeriksaan pengujian/proteks slat pemadam kebakaran dijakcukan berdasarkan: 54: Kepmen PU RI Nomor = O2KPTS/T98S nentang ketentuan pencegahan dan penanggulangan kebakaran pada bangunan peduny 52. Kepmenaker “Ri Nomor : KEP.186/MEN/1999 tentang ketentuan sdanya peralatan proteal Kebekaran yang memadai, petugas ponanggulangan ikebakaran yang ditunjuk khusus sere dilaksanskannya prosectur penanggulangan darurat Demikian Berita Acera ini dibust dengan sebenar-benamya untuk dipergunakan seperiunya. Mengetahul/Sequju: Yang Mengsdakan pemeriksaan/proteksi alat pemadam kebakaran aXeno Cg ape email : Soe NOMOR : 091/SPB-CVB/VIL/2017 ‘Bahwa sehubungan pekerjaan pemeriksaan APAR (Alat Pemadam Kebakaran) tanggal 5 Juli 2017 den ‘setolnh ditakuken pemeriksaan oleh CV. PUTRA BAHARI, dengan inl menyatakan sebagai bertkut : Semuabarang hasil pemeriksaan yang diperiksa/dinilsi ujl coba oleh CV. PUTRA BAHAR! adalah Dares APAR (Hit Pemadarn Kater) yang berg el tober rasnpan MITRA SIAGA : 7 bars) eines bee Cope th rererecnlere! cio sb Segal lamtie maken erred "7 sac seelsere ai teet 1 pkekes| lee | fo oom HK od ant mh-