Anda di halaman 1dari 1

KLINIK MEDIKA BATULICIN

Jln. Raya Serongga KM 1 Batulicin, Kel. Tungkaran Pangeran,


Kec. Simpang Empat, Kab. Tanah Bumbu, Kalimantan Selatan
Phone: 0518 71570 Email: klinikbatulicin_bohc@yahoo.com

Nama : Tn. Suseno


Umur : 42 tahun
Alamat : Perum Bumi Datar Laga
Perusahaan : PT. IWAKO

Tanggal Vaksin Paraf


Vaksin Ulang

Anda mungkin juga menyukai