Anda di halaman 1dari 1

Surat Kuasa

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Pihak pertama (pemilik nomor HP)
Nama :
Jenis kelamin :
Tempat tanggal Lahir :
Alamat :
Nomor KTP :
Memberikan kuasa kepada :
Pihak kedua (yang mewakilkan)
Nama :
Jenis kelamin :
Tempat tanggal Lahir :
Alamat :
Nomor KTP :

Dengan ini saya, sebagai pihak pertama memberikan kuasa


kepada untuk melakukan pergantian kartu indosat Ooredo dengan
nomor dikarenakan

Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mojokerto,
Yang diberi kuasa Yang memberikan kuasa

Anda mungkin juga menyukai