Anda di halaman 1dari 9

RUMAH SAKIT UMUM SITI ASIYAH BUMIAYU

Jalan Pasar Wage Bumiayu – Brebes 52273


Telp.0289 432352 Fax.0289 430581
e-mail; rsusitiasiyah@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RSU SITI ASIYAH BUMIAYU


Nomor :

TENTANG

PEMULANGAN DAN TINDAK LANJUT PASIEN


DIREKTUR RSU SITI ASIYAH BUMIAYU

Menimbang :
a. bahwa dalam mencapai pelayanan klinis yang efektif dan efisien maka

pelaksanaan pelayanan klinis harus dilakukan secara

berkesinambungan.

b. bahwa pemulangan dan tindak lanjut merupakan bagian dari

kesinambungan pelayanan klinis.

c. bahwa sehubungan hal tersebut di atas maka perlu menetapkan

keputusan Direktur RSU Siti Asiyah Bumiayu tentang Pemulangan dan

Tindak Lanjut Pasien di RSU Siti Asiyah Bumiayu

Mengingat :
a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang

Perlindungan Konsumen

b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik

c. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran

d. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan

e. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 tentang

Keperawatan

f. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang

Sistem Kesehatan Nasional

g. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013


RUMAH SAKIT UMUM SITI ASIYAH BUMIAYU
Jalan Pasar Wage Bumiayu – Brebes 52273
Telp.0289 432352 Fax.0289 430581
e-mail; rsusitiasiyah@gmail.com

tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional

h. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Panduan Praktik


Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer;

i. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014


tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSU SITI ASIYAH BUMIAYU


TENTANG PEMULANGAN DAN TINDAK LANJUT PASIEN

Kesatu : Pemulangan dan tindak lanjut pasien harus dilakukan


sesuai kriteria pemulangan pasien sebagaimana yang
tercantum dalam lampiran
Kedua : Dokter yang merawat bertanggung jawab atas pemulangan

pasien dan selanjutnya dilaksanakan oleh paramedis.

Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terjadi perubahan dalam

keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana


mestinya.

Ditetapkan di Brebes
Pada Tanggal

DIREKTUR RSU SITI ASIYAH BUMIAYU,

dr. Yasin
RUMAH SAKIT UMUM SITI ASIYAH BUMIAYU
Jalan Pasar Wage Bumiayu – Brebes 52273
Telp.0289 432352 Fax.0289 430581
e-mail; rsusitiasiyah@gmail.com

RENCANA PEMULANGAN DAN TINDAK LANJUT PASIEN

1. Pengertian

Rencana pemulangan atau discharge planning adalah suatu proses yang berkesinambungan

dan harus sudah dimulai sejak pasien masuk unit rawat inap.

2. Assesmen Awal Saat Pasien Masuk Unit Rawat Inap

a. Identifikasi, persiapan dan rancang discharge planning


b. Peninjauan ulang rekam medis pasien ( anamnesa, hasil pemeriksaan fisik, diagnose
dan tatalaksana)
c. Anamnesis : identifikasi alasan pasien dirawat, termasuk masalah social dan
perubahan terkini.
d. Asessmen kebutuhan perawatan pasien berdasarkan kondisi dan penyakit yang
dideritanya
e. Assesmen mengenai kemampuan fungsional pasien saat ini, misalnya fungsi
kognitif, mobilitas
f. Assesmen mengenai status pendidikan pasien 7; Assesmen mengenai status mental
pasien
g. Assesmen mengenai kondisi rumah / tempat tinggal pasien
h. Tanyakan mengenai medikasi terkini yang dikonsumsi pasien saat di rumah
i. Identifikasi siapa dari pihak keluarga yang bertanggung jawab atas pasien
j. Diskusikan mengenai kebutuhan pasien dan keluarga
k. Tanyakan mengenai keinginan / harapan pasien atau keluarganya
l. Libatkan mereka dalam perencanaan discharge planning (karena pasien yang paling
tahu mengenai apa yang dirasakan)
m. Gunakan bahasa awam yang dimengerti oleh pasien dan keluarga
RUMAH SAKIT UMUM SITI ASIYAH BUMIAYU
Jalan Pasar Wage Bumiayu – Brebes 52273
Telp.0289 432352 Fax.0289 430581
e-mail; rsusitiasiyah@gmail.com

Setelah assesmen awal pasien dilakukan, maka tim medis dan paramedis harus
melakukan:

1. Assesmen resiko : pasien dengan resiko tinggi membutuhkan discharge planning


yang baik dan adekuat

Kriteria pasien resiko tinggi :


a. Usia ≥ 65 tahun
b. Tinggal sendirian tanpa dukungan social secara langsung
c. Stroke, serangan jantung, PPOK, gagal jantung kongestif, emfisema,
demensia, alzheimer, AIDS atau penyakit lain yang berpotensi mengancam
nyawa
d. Alamat tidak diketahui atau berasal dari luar kota e; Dirawat kembali dalam
30 hari
e. Pasien tidak dikenal / tanpa identitas g; Korban kasus kriminal

2. Identifikasi dan diskusi pilihan perawatan apa yang tersedia untuk pasien
3. Saat Pasien Akan Dipulangkan

Saat pasien tidak lagi memerlukan perawatan pasien sebaiknya dipulangkan dan

memperoleh discharge planning yang sesuai.Yang berhak untuk memutuskan pasien pulang

atau tidak adalah Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP). Pasien dan keluarga berperan

aktif dalam perencanaan dan pemulangan pasien. Petugas melakukan penilaian pasien secara

menyeluruh

Hak pasien sebelum dipulangkan :

a. Memperoleh informasi yang lengkap mengenai diagnosis, assesmen medis, rencana


perawatan selanjutnya
b. Diberikan surat pemulangan resmi dan berisi detil layanan yang sudah diterima

Pada pasien yang ingin pulang dengan sendirinya atau pulang paksa (dimana bertentangan
dengan saran dan kondisi medisnya) dapat dikondisikan sebagai berikut :
a. Pasien memahami resiko yang dapat timbul akibat pulang paksa

b. Pasien tidak kompeten untuk memahami resiko yang berhubungan


RUMAH SAKIT UMUM SITI ASIYAH BUMIAYU
Jalan Pasar Wage Bumiayu – Brebes 52273
Telp.0289 432352 Fax.0289 430581
e-mail; rsusitiasiyah@gmail.com

dengan pulang paksa, dikarenakan kondisi medisnya

c. Pasien tidak kompeten untuk memahami resiko yang berhubungan dengan pulang
paksa, dikarenakan gangguan jiwa.
RUMAH SAKIT UMUM SITI ASIYAH BUMIAYU
Jalan Pasar Wage Bumiayu – Brebes 52273
Telp.0289 432352 Fax.0289 430581
e-mail; rsusitiasiyah@gmail.com

Rencana pemulangan pasien didokumentasikan di rekam medis dan petugas membuat resume
medis yang berisi tentang :
a. Resume perawatan pasien selama di unit rawat inap
b. Resume penanganan dan tatalaksana pasien selanjutnya

c. Regimen pengobatan pasien

d. Detail mengenai pemeriksaan lebih lanjut yang diperlukan dan terapi selanjutnya

Ditetapkan di Brebes
Pada Tanggal

DIREKTUR RSU SITI ASIYAH


BUMIAYU

dr. Yasin
RUMAH SAKIT UMUM SITI ASIYAH BUMIAYU
Jalan Pasar Wage Bumiayu – Brebes 52273
Telp.0289 432352 Fax.0289 430581
e-mail; rsusitiasiyah@gmail.com

KRITERIA PEMULANGAN PASIEN RSU SITI ASIYAH BUMIAYU

A. RAWAT JALAN

Kriteria Pemulangan Pasien di Rawat jalan :


1. Pasien dalam kondisi stabil
2. Tidak didapatkan tanda-tanda kegawatdaruratan
3. Prognosis baik
4. Mampu minum obat
5. Disarankan kontrol apabila obat habis
B. UGD
Kriteria Pemulangan Pasien di UGD :
1. Pasien dalam kondisi stabil, GCS 4 5 6
2. Tidak didapatkan tanda gawat darurat yang mengancam jiwa
3. Prognosis pasien baik
4. Mampu minum obat dan mematuhi petunjuk dokter pemeriksa

5. Apabila terjadi tanda-tanda penurunan kondisi, seggera kembali memeriksakan diri


6. Mampu kontrol apabila obat habis
C. RAWAT INAP

Kriteria pemulangan Pasien di rawat Inap :

1. Pasien secara klinis sudah menunjukkan tanda-tanda perbaikan, misalnya : tidak panas

dalam waktu 24 jam tanpa pemberian obat antipiretik, GDS dalam keadaan stabil,

tensi dalam keadaan stabil, dehidrasi sudah teratasi, dsb.

2. Pasien sudah bisa minum obat secara per oral

3. Tidak didapatkan tanda-tanda kegawatdaruratan yang mengancam jiwa


RUMAH SAKIT UMUM SITI ASIYAH BUMIAYU
Jalan Pasar Wage Bumiayu – Brebes 52273
Telp.0289 432352 Fax.0289 430581
e-mail; rsusitiasiyah@gmail.com

4. Kondisi pasien sudah stabil


5. Mampu kontrol apabila obat habis
D. PONED

1. Ibu dalam kondisi yang stabil, misalnya : kontraksi uterus bagus, keras, perdarahan
tidak masif, BAK normal
2. Tanda-tanda vital bagus

3. Ibu mampu minum obat secara per oral


4. Bayi : kondisi stabil, bayi sudah BAB dan BAK

5. Bayi mampu menetek

6. Ibu dan keluarga mampu melakukan perawatan secara mandiri di rumah


7. Mampu kontrol apabila obat habis
8. 1x24 jam sejak pasien melahirkan baru boleh dipulangkan

Ditetapkan di Brebes
Pada Tanggal
DIREKTUR RSU SITI ASIYAH BUMIAYU

dr. Yasin
RUMAH SAKIT UMUM SITI ASIYAH BUMIAYU
Jalan Pasar Wage Bumiayu – Brebes 52273
Telp.0289 432352 Fax.0289 430581
e-mail; rsusitiasiyah@gmail.com