Diare
Diare
Diare di Haiti
BagikanTweetSimpanSurat
Anthony Karabanow, MD
Diare didefinisikan sebagai perjalanan 3 kotoran longgar dalam 24 jam. Ini adalah
penyebab utama kematian anak di negara berkembang. Pendekatan untuk diare
akut (yaitu kurang dari 14 hari) akan dibahas di bawah ini. Data pengawasan
nasional di Haiti mengenai patogen diare spesifik tidak tersedia. Berikut ini adalah
diskusi umum mengenai diare akut di negara berkembang.Standar perawatan
sesuai dengan literatur WHO. Dari catatan, Hopital Sacre Coeur tidak memiliki
kapasitas untuk melakukan kultur tinja saat ini.
Diare dibagi menjadi bentuk berair dan berdarah:
DIARREA AIR:
Pada bayi dan anak kecil, patogen yang paling mungkin adalah rotavirus. Pada
anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, E.coli enterotoksigenik adalah
penyebab utama.Dalam situasi wabah ketika pasien mengalami volume besar air
beras, kolera perlu dipertimbangkan. Diagnosis dan pengobatan kolera dibahas
secara terpisah.Untuk diare cair, modalitas pengobatan prinsip adalah
hidrasi. Antibiotik jarang diperlukan.
DIARAH DARAHAT:
Disentri mengacu pada sindrom diare berdarah disertai demam. Penyebab paling
umum adalah Shigella. Dehidrasi jarang menjadi perhatian karena volume kecil
tinja.Namun, karena sifat invasif dari infeksi ini, antibiotik biasanya dianjurkan:
Ciprofloxacin 500 mg PO BID (15 mg / kg) x 3 hari
Jumlah perkiraan ORS yang diperlukan (dalam ml) juga dapat dihitung dengan
mengalikan berat badan pasien dalam kg sebanyak 75. Jika lebih banyak ORS
diperlukan, lebih banyak dapat disediakan.Kecuali untuk ASI, makanan tidak boleh
diberikan selama periode rehidrasi 4 jam pertama. Namun, mereka yang
melanjutkan pengobatan Rencana B lebih dari 4 jam harus diberikan makanan
setiap 3-4 jam seperti pada Rencana A. Setelah 4 jam, pasien harus ditinjau kembali
dan perawatan lebih lanjut diberikan berdasarkan tingkat dehidrasi.
RENCANA C: BEBERAPA DEHIDRASI
Perawatan yang disukai untuk dehidrasi berat adalah rehidrasi intravena yang cepat
dengan Ringer laktat atau larutan garam normal. * Ulangi sekali jika pulsa lemah
atau tidak terdeteksi.
Pasien harus dinilai kembali setiap 1-2 jam.Jika hidrasi tidak membaik, laju infus
intravena harus ditingkatkan. Setelah selesainya resusitasi cairan intravena, pasien
harus ditinjau kembali dan pengobatan yang tepat (Rencana A, B atau C) dipilih. Jika
terapi intravena tidak tersedia, maka ORS melalui tabung nasogastrik atau secara
lisan pada 20 ml / kg / jam selama 6 jam (total 120 / kg) harus diberikan.
PENCEGAHAN:
Diare ditularkan melalui rute fecal-oral. Jadi gangguan transmisi bergantung pada:
• Konsumsi makanan dan air yang aman
• Cuci Tangan
• WHO telah mengeluarkan seruan untuk memasukkan vaksin rotavirus di semua
program vaksinasi nasional.
CATATAN AKHIR:
Diare dapat menjadi bagian dari presentasi gangguan seperti HIV, influenza, malaria,
pneumonia, meningitis dan ISK. Diagnosis ini perlu dipertimbangkan dalam situasi
yang tepat.