Joselyn Ruiz
M.Pilar Sánchez
Claudia Olivares
Que expondremos
Extremidades inferiores
Lordosis
La Lordosis es una curvatura exagerada de la región
lumbar de la columna vertebral . Puede provocar
lumbago.
Cuando esta curvatura es demasiado exagerada se
denomina Hiperlordosis ,que puede ser temporal en
como en caso de embarazos .
Causa más comunes.
En adolescentes forzamiento de
posición torácica incorrecta para
resaltar curvas.
Posturas incorrectas al
sentarnos(espalda doblada y cabeza
hacia atrás)
Degeneración de discos
intervertebrales.
Tratamiento y cuidado
de enfermería
Ejercicios fisioterapia para fortalecer músculos
abdominales.
Ejercicios con balones para fortalecer músculos de la
espalda.
En etapas muy severas cirugía .
Cuidado de enfermería dirigido a administrar por
indicación antinflamatorios
Preparar el ingreso en caso de procedimientos
quirúrgicos .
Cifosis
Es la curvatura de la columna que produce un
arqueamiento o redondeo de la espalda , llevando a
que se presente una postura jorobada o agachada.
Tipos de cifosis
Cifosis congénita: en la cifosis, que ya existe al
nacer, por malformaciones de las vertebras.
Cifosis adquirida: la cifosis causada en el curso de
sus vidas por muy diversos factores.
Como complicaciones derivadas de la cifosis se
presenta: costillas y tórax aplanados, déficits en la
ventilación normal, proyección y prominencia de las
escápulas hacia atrás.
Cifosis adquirida
La mala postura o insuficiencia muscular
Enfermedades degenerativas e inflamatorias
(como Osteoporosis)
Un trauma, como una lesión deportiva
Tumores
causa desconocida (cifosis idiopática)
Tratamiento y cuidado de enfermería
Técnicas de electroterapia o termoterapia
Reeducación respiratoria, Masaje
Cirugía en curvas sobre los 45°
Además ejercicios para corrección de
curvatura , no realizar ciclismo ,ni motociclismo
Como cuidado de enfermería:
Administra analgésicos ,cuidados pre y post
operatorios
Escoliosis
La escoliosis es una condición que causa una
curvatura de lado a lado en la columna vertebral. La
curvatura puede tener forma de “S” o “C”. En la
mayoría de los casos, no se sabe qué causa esta
curvatura. Esto se conoce como escoliosis
idiopática.
Clasificación Etiológica
Clasificación:
• Escoliosis idiopática: Sin una causa conocida: 70%.
• Congénita: existe una malformación congénita en las
vértebras que condiciona la desviación lateral .
• Neuromusculares: Paralíticas la causa más conocida
es la poliomielitis.
Tratamiento
Tratamiento fisioterapia
Tratamiento ortopédico
Tratamiento quirúrgico en pacientes con curvas sobre 45° de
inclinación jóvenes y adultos .
Cuidado de enfermería
Consejería de la utilidad del tratamiento ortopédico
prolongado.
Preparación pre-operatoria.
Cuidados post-operatorios.
Corsé para Escoliosis.
Este tratamiento es privativo de los pacientes en
crecimiento, menores de 15 años, con curvas menores de
45º. El objetivo del tratamiento con corsé es detener el
progreso de la curva y en algunos casos progresión de la
curva.
Se usa 23 hrs al día y la hora sin corsé es para hidratar la
piel y hacer ejercicios para fortalecer musculatura .
Tipos de corsé
Genu Valgo
Es la alteración cuando
la rodilla de juntan y los
tobillos se separan .
En la mayoría de las ocasiones con el paso de los
años se llega a una posición normal.
Tiene una pisada pronadora
Genus Varo
Conocidas como piernas de vaquero, el niño estando
de pie, junta sus tobillos, pero las rodillas permanecen
ampliamente separadas .Las causas mas frecuente son
idiopáticas y hereditaria. Y es normal hasta
aproximadamente los tres años de edad.
Complicaciones
Lesiones meniscales muy frecuentes
Artrosis.
Etiología
Existe de dos tipos:
Articular : Uso plantillas con realce de talón,
calzado ortopédico, dieta alimentaria y epifisiodesis.
Esquelético : Mayoritariamente con Cirugía.
Cuidado de enfermeria
Controles , Mediciones de talla.
Consejería de uso de plantillas ortopédicas.
Atención pre-post operatorio en casos severos.
Hallus Valgus
Deformidad mas frecuente del pie ,
muy dolorosa.
Factores de riesgo
Pie egipcio (primer ortejo
mas largo).
Artritis.
En jóvenes hereditarios.
Uso calzado inadecuado.
Tratamiento y cuidado de
enfermería
Tratamiento traumatológico:
Prótesis protectores silicona(evitar
callosidades)
Antinflamatorio
Operación cuando es mucho el ángulo y
mucho el dolor(solo en caso extremo)
Como cuidado de enfermería consejería de
calzado adecuado y uso persistente de sus
protectores.
Administración de antinflamatorios
indicados.
Luxación Congénita de
caderas
Luxación congénita o displasia articular , es la
malformación mas frecuente del ser humano.
Se produce por una perturbación en el desarrollo de
la cadera en su etapa intrauterina antes del tercer
mes de vida fetal.
Esta será una futura luxación que ira en aumento
después del nacimiento ,por eso es importante su
diagnostico prematuro.
Presentación clínica
Pliegues cutáneos asimétricos
Limitación de la abducción en un 70%
Inestabilidad de la cadera
Maniobras de Bartow y Ortolani
positivas
Detectar anormalidades antes de los
cuatro meses.
Tratamiento y cuidado de
enfermeria
Enfocado a educar a madres sobre el uso de prótesis:
Displasia leve: Prótesis blandita para alargar la
pierna y mantener la cabeza del fémur en su sitio.
Displasia moderada :Prótesis rígidas que mantienen
piernas separadas y sin movimiento.
Displasia grave:se inmoviliza la pelvis y la pierna
completamente por tres semanas con vendajes.
Pie Plano
Se define, como una perdida del arco longitudinal
del pie y habitualmente se asocia a una pérdida de la
relación normal del talón con el suelo, donde el talón
se desvía hacia afuera, tambien llamado valgo.
Existen dos tipos: pie plano benigno que es
asintomático y el patológico que provoca molestias y
dolor.
Tratamiento
En caso de que sea benigno hay que observar el
desarrollo normal y que no existan molestias
En caso de pie plano patológico va a ser necesario el
uso de plantillas para corregir la posición del pie
mientras es usada.
Si es muy severa y tiene mucho dolor se puede
realizar una cirugía que mejora el dolor y
funcionalidad.
Cuidados de Enfermería
Como esta enfermedad no es prevenible, hay que
aconsejar en:
Usar calzado especiales aunque sean de un mayor
costo.
Uso permanente de las plantillas.
En caso de severas complicaciones ayudar el pre y
post operatorio.
Administración de analgésicos.
Conclusión
Los procedimientos o alteraciones observados son
dolorosos e incomodos para los paciente ; estos
también limitan su calidad de vida.
Por lo tanto debemos esforzarnos en poder
promover buenos hábitos posturales en niños y
observar los primeros indicios de alteración para
poder aconsejar una consulta pediátrica ,como
también cumplir con el objetivo útil de hacer mas
eficaz un tratamiento de personas ya diagnosticadas .
Bibliografía
http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatolo
gia/Trau_Secc02/Trau_Sec02_08.html
http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatolo
gia/Trau_Secc02/Trau_Sec02_11d.html
http://cifosis.net/cifosis-clasificacion-por-tipos/
www.niams.nih.gov/portal_en_espanol/Informacion_de...
/Escoliosis
http://kidshealth.org/kid/en_espanol/comunes/scolio_esp.html