BIDANG MUSIK

A. IDENTITAS DIRI (diisi oleh siswa)

Nama Siswa ………………………………………………………………………
NISN ………………………………………………………………………
Nama Sekolah (SMA/SMK/MA) ……………………………………………………………………….
Pilihan Bidang (lingkari yang sesuai) Musik / Pendidikan Musik / Sendratasik opsi Musik

B. PENJELASAN REKAMAN PENAMPILAN

Waktu Pembuatan
No Judul Karya/Penampilan (Tgl/Bln/Tahun)
1 Tampilan Menyanyi Lagu Nasional (tanpa iringan)
Tampilan Memainkan Alat Musik / Menyanyikan Lagu dengan iringan
2
Sebutkan alat musik yang dimainkan: ……………………………………
Tampilan menirukan sesuai Melodi (dengan Suara) dan Ritmik
3
(dengan Tepukan Tangan)

C. RAIHAN PRESTASI (Jika Ada)

Raihan Prestasi
No Kegiatan Keterangan
Peringkat Tgl/Bln/Tahun
1
2
 Cantumkan hanya raihan prestasi yang sesuai bidang studi pilihan dalam rentang waktu kegiatan 2017-2018.
Pencantuman raihan prestasi yang tidak terkait dan/atau diluar bidang studi pilihannya, maka informasi tersebut tidak
akan dipertimbangkan dalam proses seleksi.
 Lampirkan Bukti Raihan Prestasi (misalnya Piagam, Sertifikat atau Surat Penghargaan) dengan cara menggunggah
(upload) file salinan piagam/sertifikat hasil pemindaian (scanning) atau foto hasil pemotretan menggunakan kamera
digital atau ponsel berkamera.

D. PERNYATAAN / DISCLAIMER
Isi portofolio yang tercantum adalah benar dibuat/dikerjakan/dilaksanakan sendiri oleh siswa yang namanya
tercantum dan bertanda-tangan dibawah ini. Apabila dalam proses evaluasi ditemui adanya ketidak-jujuran
dan/atau upaya kecurangan dalam bentuk apapun secara sengaja, maka kami bersedia
mempertanggungjawabkannya dan menerima keputusan yang diberikan oleh pelaksana seleksi SNMPTN
SBMPTN 2019 di PTN tujuan.
.................................2019

Yang menyatakan, Mengetahui

Siswa Peserta SNMPTN 2019 Kepala Sekolah
SMA/MA...........................................
Materai
6000

(..........................................)* (.....................................................)**

Keterangan: * Mohon disi dengan Nama lengkap dan NISN

** Mohon diisi dengan Nama lengkap, NIP/NIK, dan dibubuhi Cap/Stempel Sekolah