Provinsi :…………………………………………..
Kabupaten/Kota :…………………………………………..
TANGGAL
NO PEMBERIAN NAMA NIK PARAF
TANGGAPAN
DAFTAR PEMBERI TANGGAPAN DPTHP-1 DI KECAMATAN
Provinsi :…………………………………………..
Kabupaten/Kota :…………………………………………..
Kecamatan :…………………………………………..
TANGGAL
NO PEMBERIAN NAMA NIK PARAF
TANGGAPAN
DAFTAR PEMBERI TANGGAPAN DPTHP-1 DI DESA/KELURAHAN
Provinsi :…………………………………………..
Kabupaten/Kota :…………………………………………..
Kecamatan :…………………………………………..
Desa/Kelurahan :…………………………………………..
TANGGAL
NO PEMBERIAN NAMA NIK PARAF
TANGGAPAN