Anda di halaman 1dari 1

BLANKO SURAT KETERANGAN KULIAH

Nama : …………………………………………….

Adalah benar – benar Mahasiswa

Kuliah Di : Universitas Muhammadiyah Banjarmasin

Program Studi …………………………….

NPM / Tingkat / Semester : ……………/ …………..…/…..…………..

Tempat Tanggal Lahir : …………………………………………….

Tahun Kuliah : 20 …./ 20 ….

Identitas Orang Tua :

Nama : …………………………………………….

NIP / NIK / NRP : …………………………………………….

Pangkat / Gol / Ruang : …………………………………………….

Instansi : …………………………………………….

Banjarmasin, ……………………….

Mengetahui

Pembimbing Akademik (PA)

…………………………………..

Anda mungkin juga menyukai