Diskusi

Nigeria mendirikan Layanan Transfusi Darah Nasional (NBTS) pada tahun 2005 dan Kebijakan
Darah Nasional pada tahun 2006 mengatur peningkatkan keamanan darah dan mengurangi
penularan melalui transfusi infeksi; NBTS menetapkan peraturan untuk mengurangi
HIV terkait transfusi. 12,13 Namun, dampak dari pada kontribusi transfusi darah untuk infeksi HIV
belum dinilai di negara ini. Prevalensi 2,3% TAHI di antara anak-anak yang terinfeksi HIV yang
diungkapkan dalam penelitian kami lebih rendah dari 5,7% yang dilaporkan dari penelitian
sebelumnya di India dan 4,6% hingga 68% di bagian lain Nigeria. 2,3,6,7 Namun, itu dampak yang
diharapkan dari NBTS yang merupakan tren menurun pada Terjadinya TAHI setelah
implementasi tidak terbukti di pusat kami. Dapat dikatakan bahwa diberikan periode inkubasi
infeksi dan oleh karena itu waktu untuk presentasi, beberapa tahun lebih banyak yang harus
diizinkan untuk menilai dampak NBTS dan Kebijakan Darah Nasional. Namun, meskipun data
kami kecil, jumlah transfusi tahunan yang menghasilkan infeksi HIV Sebelum dan sesudah 2006
dalam penelitian kami tidak jauh berbeda. ferent. Ini tidak mengejutkan sebagai pedoman
diuraikan oleh NTBS belum diimplementasikan secara luas dan sebagian besar donor masih
dibayar di negara ini. 14
Usia rata-rata saat transfusi darah diterima adalah 5,4 tahun dalam penelitian ini yang sangat
berbeda dengan TAHI dilaporkan pada anak-anak di Amerika Serikat dengan usia rata-rata saat
transfusi kurang dari 2 bulan. 11 Meskipun 71% transfusi terjadi pada tahun pertama kehidupan di
Amerika Serikat, semua kasus dalam penelitian kami terjadi setelah 1 tahun usia. Perbedaan lain
dalam epidemiologi TAHI dalam Amerika Serikat dan Nigeria dalam distribusi jenis kelamin.
Dalam Di Amerika Serikat, anak laki-laki terlalu banyak terwakili dalam TAHI anak, tetapi seks
ditemukan terdistribusi secara merata dalam perinatally didapat HIV. 11 Sebaliknya, dalam
penelitian kami, anak perempuan sedikit lebih banyak sering terkena TAHI, meskipun
perbedaannya tidak mencapai signifikansi statistik. Perbedaan usia di menerima transfusi darah
dan distribusi jenis kelamin kasus TAHI di Nigeria dibandingkan dengan Amerika Serikat dapat
mencerminkan berbagai kondisi mendasar yang membutuhkan neonatal transfusi dan transfusi
bayi di Amerika Serikat secara bersamaan menurun ke kondisi yang membutuhkan transfusi
darah pada usia yang lebih tua dalam penelitian kami. Dalam penelitian kami, sebagian besar
transfusi dihasilkan dari penyakit rile mungkin karena infeksi seperti malaria, yang dikenal
sebagai kontributor utama anemia berat membutuhkan transfusi darah di Afrika. 15 Selain
malaria, penyebab lain anemia yang menyebabkan transfusi darah dalam penelitian ini, seperti
anemia sel sabit, epistaksis, dan luka tembak, jarang terjadi pada masa bayi awal dan tidak
diketahui memiliki kecenderungan jenis kelamin apa pun.
Sebuah studi sebelumnya di Nigeria telah mengungkapkan hal itu hampir semuanya kasus
dengan TAHI dihasilkan dari transfusi yang terjadi di fasilitas kesehatan swasta. 16 Studi kami
mengkonfirmasi bahwa lebih banyak kasus terjadi di fasilitas kesehatan swasta dan juga
mengungkapkan bahwa lebih dari a sepertiga kasus terjadi di fasilitas kesehatan masyarakat.
Karena itu, audit praktik transfusi darah dan keselamatan diperlukan di fasilitas kesehatan publik
dan swasta di negara ini, dengan perhatian khusus pada fasilitas pribadi.