02/05/2019
FI HAB PACIENTE FN EDAD MÉDICO TRATANTE DIAGNÓSTICO ACTUAL TRATAMIENTO LABORATORIOS GABINETE ANTECEDENTES EVOLUCION DURANTE EL TURNO PENDIENTES / OBSERVACIONES
SEXTO PISO
616
22/8/55
Leu 0-1 bacterias escasas. Leu 8.3, Hb 8.33, Hto 25.3, plaq 214.4, Neu 6.3; PROTESIS DE CADERA GASTO DRENAJE BLAKE EN 24
LIBREROS TORRENTERA PARCIAL DE HERIDA Y Omeprazol, Nebapol, Parecoxib, Linezolid (24.04.19): sin derrame pleural,
617
63 AÑOS DR SUAREZ YAÑEZ JUAN glu 81, BUN 9.8, urea 21, Cr 0.67, ácido úrico 3.8, colesterol 106, TG 93.8, DERECHA. 4 CIRUGIAS EN HORAS: 50 CC SEROHEMATICO. EN SUGERIR BH
HILDA COLOCACIÓN DE VAC EN CADERA (6/10) almagato, capsofungina (2/10) imagen en velo en lóbulo inferior
Ca 8.5, P 3.07, PT 4.8, albúmina 2.6, globulina 2.2, FA 113.3, He 20.3, CADERA DERECHA, 3 EN EL TURNO MATUTINO HASTA EL
DERECHA. PO 30.04.2019 LAVADO izquierdo en relación con proceso
amilasa 21.2, GGT 48.2, resto PFH: normales; Na 138.6, K 4.2, Cl 111.1; CADERA IZQUIERDA. MOMENTO 25 CC SEROHEMATICO;
DEHERIDA Y CIERRE neumónico; HEMOCULTIVO
TP 16.3, INR 1.32, TTP 54.3; Proca 0.09; 24.04.19: Proca DRENAJE VAC: 840 EN 24 HORAS.
(26.04.19): sin desarrollo a los 4
0.12. (02/05/2019) NA 140, K 4.2, CL 113. ASINTOMATICA. POSTRANSFUSION
días; CULTIVO SECRECIÓN
HERIDA (21.04.19): Enterococos
Gallinarum sensible a ampicilina;
08/04/19
SINDROME FEBRIL, HEPATITIS B Bencidamina, Haloperidol, Furosemida/espironolactona, --PANEL VIRAL VHB: PCR NO DETECTADO RMN CRÁNEO (20.04.19): pérdida RECUERDAN EVOLUCION), Y FETIDA, ESMEGMA EN GLANDE Y
SECALDE ARAGON DRA TRILLO APARICIO GABRIELA
618
75 AÑOS CRÓNICA CHILD PUGH C, rifaximina, racecadotrilo, (27.04.19): BH: Leu 18.3, eri 2.96, Hb 10.51, Hto 29.89, VCM 100.9, plaq de volumen cortico- subcortical, HAS, EVC HEMORRÁGICO SIN PRESENCIA DE CONDILOMA EN IC HEMATOLOGIA
ALBERTO IVONNE
LEUCOCITOSIS, HIPOALBUMINEMIA filgastrim (miercoles). Meropenem (6). 85.9, Neu 87.78, Linf 6.07. (se observan macroplaquetas y escasa encefalomalacia de ambos giros, SECUELAS (32 AÑOS), FRENILLO. GASTO URINARIO: 0.74
granulación tóxica en neutrofilos), QS: Gluc 87.56, BUN 10.05, UREA 21.5, paraorbitarios frontales y el giro COLECISTECTOMÍA ml/kg/hr
Cr 0.79, AU 5.22, TG 91.86, Ca 6.3, PT 5.24, Alb 1.71, AST 69.29, Hierro temporal inferiorizquierdo, GASTO FECAL: 750 ml en 5 ocasiones
24.6, DHL 338.52, Mg 0.6BT 0.655(23.04.19): cuenta de plaquetas 44.5; depósitos de minerales en ambos BALANCE HIDRICO: -462
Leu 2.4, Hb 10.09, Hto 30.16, plaq 36.28; TP 15, INR 1.18, TPP 44.90; glu núcleos caudados, hidrocefalia ex
74.20, BUN 9.80, urea 21, Cr 0.81, ácido úrico 5.31, colesterol 98.85, HDL vacuo, ateroesclerosis
24.91, LDL 54.95, TG 94.95, Ca 7.1, P 2.34, PT 4.70, albúmina 1.67, intracraneana, sinusitis frontal
globulina 3.03, ALT 9.35, AST 63.56 FA 125, He 36.9, LDH 239, Mg 0.62, bilateral;
BT 0.53, BD 0.36, BI 0.16, amilasa 33.65, GGT 306.99, amonio 61; Na 133,
K 3.69, Cl 102.26
619
PROSTATECTOMÍA (3 AÑOS),
20/02/1966
25.04.19: Leu 8.2, Hb 17.03, Hto 50.24, plaq 270.40, Neu 5.15; glu 93.86,
26/04/19
PARRA PADILLA RENÉ 53 AÑOS DR LÓPEZ ARROYO AURELIANO CEFTRIAXONA (5/7), ITRACONZACOL 6/7, SIN GABINETE LITIASIS RENAL DERECHA, NIEGA SINTOMATOLOGIA
IZQUIERDA 16.8, HTO 49.10, PLAQ 256, EOS 10.99, BASO 2.12, NS 3.18,LINFOS VIERNES
ENOXAPARINA, KETOROLACO, ERTAPENEM AMIGDALECTOMIA,
1.24, MONOS 0.46
OBESIDAD
07/10/32
DR CONTRERAS RODRÍGUEZ 27.04.19: Leu 20.1, Hb 12.7, Hto 37.5, Plq 0.13, 4% banda, Procalcitonina TT(27.04.19): Condensaciolnes HAS,DM2, HIPOTIROIDISMO, ESTADO DE ALERTA CON RESPECTO COMPLETAR ESQUEMA ANTIBIOTICO Y
FLORES JIMENEZ FENODID, EPICLODINA / 24 HORAS, PARACETAMOL,
621
86 AÑOS FRANCISCO JAVIER , ESQUIVEL NEUMONÍA Y UROSEPSIS 0.90, glu 161.5, Urea 40.9, BUN 19.13, Cr 0.53, na 137.07, K 4.19, Cl eb zona media de hemitorax MARCAPASOS, ULCERAS A INGRESO, PACIENTE LETARGICA VIGILANCIA, CONTINUAR ASEOS DE
ROSARIO OMEPRAZOL, MEMANTINA, CITICOLINA,
104.27 EGO patologico, izquierdo, SACRA, EVC (2013), POCO REACTIVA A ESTIMULOS ULCERAS
ERTAPENEM, LEVOTIROXINA
VERBALES.
LA TRAMA
29.04.19
66 AÑOS EPOC EXACERBADO + NAC ITOPRIDA, LEVOFLOXACINO, PUNTAS NASALES A HAS, CELULITIS, EPOC SINTOMATOLOGIA (TOS, DISNEA, PROBABLE ALTA EN 24HORAS
EFREN RODRIGO 5, CL 107. LEU 14.3 HB 17, HTO 53, PLQ 162, NEU 12.3 LINFOS 1. RETICULAR. EKG: RITMO
4LT/MIN,MNB COMBIVENTY DOLOR TORACICO)
SINUSAL, 71LPM, EE DESVIADO
PULMICORT. FISIOTERAPIA PULMONAR
A LA DERECHA, BLOQUEO DE
RAMA DERECHA
623
TIROIDECTOMÍA TOTAL
(16.04.19) SEC A CA PAPILAR
DE TIROIDES,
25.04.18: Leu 11.7, Hb 14.9, Hto 45.04, plaq 309.9, Neu 7.87; glu 128.21, RX TÓRAX (25.04.19): aumento
TRAQUEOSTOMÍA (17.04.19)
26/04/2019
08/12/1964
DE, SF 1000/12, MEROPENEM (1/7), urea 9.1, BUN 4.27, Cr 0.80, ácido úrico 8.02, colesterol 239.8, PT 7.5, de trama broncoalveolar, boton
ÁLVAREZ MALDONADO SILVIA KLEBSIELLA PNEUMONIAE EN
SALINAS MARTÍNEZ NEUMONÍA NOSOCOMIAL, IPRATROPIO/SALBUTAMOL, PREDNISONA, albúmina 4, globulina 3.5, AST 30.5, ALT 27.2, LDH 294.5, FA 76.7, BD aórtico prominente, ángulos
624
SEPTIMO PISO
711 710
VACIA
02/05/19
11/10/1932
VACÍA
O2 POR PUNTASNASALES A 5 L MIN NEUT 3.9 MAMA IZQUIERDA,
EGO: CON ESCASA BACTERIAS LEUCOCITOS 10-14 POR CAMPO Y HISTERECTOMÍA, PLASTÍADE
713
67 AÑOS DR LOPEZ TORRES HECTOR CAMBIO DE MARCAPASOS AYUNO. SIN MEDICAMENTOS ES: Na 142, K 4.8, Cl 108 --- CACONDICIONA
OVARIO DERECHO, ESTABLE PASA A HEMODINAMIA A LAS 16:00
ROSA QUE SÌNCOPE
EGO: Aspecto turbio con indicio de hemoglobina, Nitrtitos negativos, RECIBIÓ TRATAMIENTO CON
Esterasa leucocitaria negativa, Leu 0-5 x campo, Eritrocitos 3-10, Sin QUIMIOTERAPIA
bacterias visibles
PO COLOCACIÓN DE CATÉTER Solución Hartmann 500cc para 24 hrs por catéter CANCER DE ESOFAGO
25/04/19
VACIA /
71
VACIA
7.
OCTAVO PISO
QS: GLU 127, UREA 123, BUN 57, CR 5.21. PCR 149
23/04/19
BARRERO Y QUIJANO DIETA PARA NEFROPATA. SOL. SALINA 500/24HRS. ANTECEDENTE DE GOTA
ERC MULTIFACTORIAL KDIGO 5+ ES NA 139, K 4.64, CL 102 ULTIMA HEMODIALISIS 02/05/19 CON
801
MARIA MAGDALENA 86 AÑOS DRA JAIME SOLIS MA ANGELICA MEDICAMENTOS: CLONIXINATO DE LISINA, --- SX VERTIGINOSO 17:00 HRS AÚN NO PASA A PROCEDIMIENTO
INFECCION DE CATETER EGO CON PROTEINAS EN ORINA DE 100, SANGRE DE 80 APR, 3 A 5 500 DE UF
GUADALUPE VANCOMICINA, MEROPENEM, METRONIDAZOL DM2
LEU POR CAMPO Y 1-3 ERITROS POR CAMPO, BACT ESCASAS
HIPERTENSION
BNP 231
HIPOTIROIDISMO
PROCALCITONINA 36 28.04.19 HEMOCULTIVO: SIN DESARROLLO
BACTERIANO A LOS 4 DIAS DE INCUBACIÓN,
OMEPRAZOL, MUCOSOLVAN, CITICOLINA, GLU 90 UREA 32 BUN 15 CREA 0.82 PCR 65 NA 145 K 4.2 CL 110 PCT YUGULAR (27/04) BT 1047 GU: 0.01
TAC CRANEO SIMPLE SIN DEMENCIA, AFASIA,
802
GOMEZ DIAZ ANA MARIA 79 AÑOS DRA TRILLO APARICIO IVONNE NEUMONIA NOSOCOMIAL MEMANTINA, DONEPECILO, BROMACEPAM, 0.06 INR 1.14 TP 14 TTP 33 LEU 5.7 HB 15 PL 201 NEU 79 GF: 270. ESTERTORES BASALES. PENDIENTE CULTIVO DE EXPECTORACION
DATOS DE SANGRADO. ARTROSCOPIA
MOXIFLOXACINO, TRIMEBUTINA, CLARITROMIICINA FAMILIAR REFIERE MEJORIA A LA
TOLERANCIA DE VIA ORAL (DIETA
BLANDA)
803
24/04/19: Gluc 92, Urea 90, BUN 42, Creat 1.2, Ca 8.3, P2.6, Mg 1.99, Na
INVANZ 500MG IV C/24HRS, OMEPRAZOL 40MG IV
142, K 112, Cl 3.5/ BH: Leu 3.6. Eri 2.9, Hb 8, Hto 27, VCM 27, HCM 94, DM,HAS, SE AUSCULTA
04.12.1931
Plaq 122, Neu 64, Linf 15, Mono 8, Eos 8, Baso 1/ TIEMPOS: TTP 14, INR SOPLO HOLOSISTÓLICO
CASTILLO SÁNCHEZ HIPOGLUCEMIA + IVU + CA DE TABS VO C/12HRS, ALBÚMINA HUMANA AL 25% 1 SOMNOLIENTA (27/04) GU: 0.73 BT.
804
87 AÑOS DRA. LOPEZ TELLEZ PATRICIA 1.10, TTPa 30,90, TP 16.60. MICROBIOLOGÍA: CULTIVO LÍQUIDO DE --- PLURIFOCAL, MASA SIN PENDIENTES
JOSEFINA OVARIO + HEPATOPATIA FRASCO IV C/12HRS, FITOMENADIONA 10MG IV -1936 GF10
ASCITIS SIN DESARROLLO BACTERIANO A LAS 48HRS DE OCUPANTE DE PREDOMINIO
C/24HRS
INCUBACIÓN. 28.04.19 BH: LEU 5.8, ERI 4.12, HB 13.66, HTO 40.21, DERECHO, SÓLIDA,
PLAQ 79.85, NEU 4.98, LINF 0.57 VSG : 55,
30/04/19
DIETA SIN IRRITANTES
BH: LEU 8, ERI 3, HB 11, HTO 35, VCM 90, HCM 29, PLAQ 188, NEU 95, SINDROME NEFROTICO,
SOLUCIÓN FISIOLÓGICA 1000CC PARA 24HRS
LINF 2, EOS 0.1, MONO 1.0, BASO 0.7 // QS: GLUC 98, UREA 111, BUN LESION MEDULAR COMPLETA
SOLUCIÓN HARTMANN 250CC IV PARA 1 HORA, DU
03/08/1983
35 AÑOS DR. NERI PAEZ EDGAR ------ ADECUADOS SIGNOS VITALES, CULTIVO ANTIBIOTICO, RECOLECCION DE ORINA 24H.
GABRIEL AGUDA + SINDROME NEFROTICO EGO: AMARILLO TURBIO, PH 8.5, PROTEÍNAS >300. SANGRE APR 25, PARAPLEJIA, DISLIPIDEMIA, ORINA CRECIMIENTO DE PROTEUS
MEDICAMENTOS: INVANZ 1G IV C/24HRS PODRIAMOS PEDIR ALBUMINA SERICA.
UROBILINOGENO 0.2, LEUCOCITOS 30-35/C, ERITROCITOS 25-30/C, HIPERURICEMIA, VEJIGA
CURSANDO SU DÍA 1-5
FOSFATO AMORFO TRIPLE, CELULAS EPITELIALES MODERADAS, NEUROGENICA, PORTADOR
BACTERIAS ABUNDANTES DE CISTOSCOPIA
NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD. EPOC
EXACERBADO. ARTRITIS REFIERE MEJORIA DE LA TOS,
EXPECTORACION HIALINA, NIEGA SE SUGIERE TIEMPOS DE COAGULACION
REUMATOIDE. FIBROSIS
PULMONAR. INSUFICIENCIA FIEBRE, SIN OTRA SINTOMATOLOGIA. SE POR PROBABLE COAGULOPATIA ADEMAS DE
29/04/19
17/04/54
29.04.19 PCT 0.77 GLU 230 UREA 15 BUN 7 CREA 0.5 NA 131 K 4.06 CL HA ENCONTRADO CON SIGNOS VIALRES ESTUDIOS DE LABORATORIO PARA VALORAR
CADENA ESTRADA EPOC AGUDIZADO FIBROSIS RX DE TORAX 29.04.19 SUPRARRENAL.
806
65 AÑOS ESQUIVEL PÍNEDA JOSE 99 LEU 15.3 HB 11.7 VCM 90 HCM 31 PLQ 187 NEU 98% DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, DESCENSO DE LEUCOCITOS Y
GLORIA PULMONAR NEUMONIA BASAL DERECHA ENFERMEDAD TA PERFUSORIAS, AFEBRIL. URESIS DE ELECTROLITOS SERICOS DADO QUE
ACIDOPEPTICA. 2.4 ML/KG/H BALANCE ACUMULADO DE ULTIMOS LABORATORIOS PRESENTAN NA DE
HIPOTIROIDISMO. PROBABLE +819 ML, NIEGA EVACUACIONES EL DÍA 131. CONTINUAR CON ANTIBIÓTICOS.
HIPERTENSION ARTERIAL. DE AYER.
DOLOR NEUROPATICO.
SÍNDROME DE OJO SECO.
21/11/88
SAGARDIA MEDRANO HERNANDEZ HIGAREDA LUIS MEDICAMENTOS: RANITIDINA, PARACETAMOL, 10.44, CR 0.72 ABDOMINOPÉLVICA SIMPLE BILATERALES EN 2009 VIGILANCIA
807
VACIA
RX DE TÓRAX: CON TRATAMIENTO
DESVIACION DE LA TRAQUEA FARMACOLÓGICO DURANTE
HACIA LA DERECHA, AUMENTO APROXIMADAMENTE 6 AÑOS
FECHA: 28/04/19 DE LA TRAMA Y LO SUSPENDIÓ.
DIETA PARA CARDIOPATA, SS 500CC PARA 24 HRS, BRONQUIOALVEOLAR, INSUFICIENCIA VENOSA
BH: LEU 9.0, ERI 3.83, HB 11.74, HTO 34.66, PLAQ 232, NEU5.68, LIN
IPATROPIO/SALBUTAMOL, BUDESONIDA,
12/11/1930
2.40, MON 0.51, EOS 0.32, BAS 0.14. CONSOLIDACIONES BASALES PERIFÉRICA EN MIEMBROS
2*9/04/19
88 AÑOS EPOC EXACERBADO METOPROLOL, CELECOXIB, PARACETAMOL, PLEURAL IZQUIERDO, NO CATARATA, DEMENCIA, RADIOGRADIA 8AM
AURELIA FAUSTINO NA 140, K 4.28, CL 107 ESCLEROTERAPIA EN 2010 TIEMPO Y ESPACIO
AMIODARONA, CLARITROMICINA (3), FUROSEMIDA, VALORABLE POR DELIRIO, HAS, EPOC
PROCALCITONINA 0.16
LEVOTIROXINA, QUETIAPINA , MNB PULMICOR. CARDIOMEGALIA, BOTON GASTRITIS POR H. PYLORI
FECHA 29/04/19: BNP 374.3
OXIGENO CON PUNTAS NASALES A 4 L/MIN AORTICO CALCIFICADO Y DIAGNOSTICADO A LOS 9
CARDIOMEGALIA NO AÑOS
VALORABLE POR INDICE
CARDIOTORACICO.
FI HAB PACIENTE FN EDAD MÉDICO TRATANTE DIAGNÓSTICO ACTUAL TRATAMIENTO LABORATORIOS GABINETE ANTECEDENTES EVOLUCION DURANTE EL TURNO PENDIENTES / OBSERVACIONES