20%
5%
50%
25%
50% primeras 24 hs 25% durante el embarazo 5% 2° y 6° sem posparto 20% 2° y 7° dia posparto
Períodos del Parto
• Dilatación
Primero • Inicio de TdP hasta la dilatación completa
• Descenso expulsivo
Segundo • Hasta el nacimiento
• Alumbramiento
Tercero • Hasta la expulsión de la placenta y memb. ovulares
• Puerperio inmediato
Cuarto • Control de involución uterina y los loquios
Coagulación y embarazo
Los cambios hormonales del embarazo alteran el equilibrio de la hemostasia
ATONÍA UTERINA
Retención de tejido uterino
Desgarros cervicales y vaginales
Ruptura uterina
Inversión uterina
Fundamental el tratamiento
Ergonovina:
Contraindicada en HTA y Preeclampsia (aumenta el riesgo de convulsiones y ACV)
HPP Tardía
Luego de las primeras 24 hs PP
Secundaria a infecciones
Contracción incompleta del útero
Retención de restos placentarios
HPP: Fundamental su Diagnóstico precoz
Shock hipovolémico
Coagulación y embarazo
Hipercoagulabilidad
Recuento plaquetario:
reducción fisiológica entre el 8-15%
(trombocitopenia gestacional)
Dilucional
Activación plaquetaria
Máx. expresión en el 3°trimestre
CID fisiológica mínima
25
20
15
10
0
1° Tri 2° Tri 3° Tri
plaquetas factor XI fibri F VIII FVW