CARRERA DE ENFERMERÍA
DESHIDRATACIÓN
DOCENTE:
Lic. ROSARIO ABRIL
ESTUDIANTE:
DIANA VACA VERONICA SAILEMA
MARISOL PAUCAR
KERLY PEREZ
SEMESTRE:
SEXTO “B”
2018
MISIÓN VISIÓN VALORES
Formar profesionales líderes, competentes con visión La Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la •Científicos: Desarrollo del conocimiento, investigación, creatividad,
humanista y pensamiento crítico, a través de la docencia, Universidad Técnica de Ambato por sus niveles de excelencia se constituirá innovación y criticidad.
la investigación y la vinculación, que apliquen, promuevan en un centro de formación superior con liderazgo con proyección nacional •Humanísticos: Calidad, servicio, honestidad, solidaridad, responsabilidad,
y difundan el conocimiento respondiendo a las e internacional. ética, justicia, equidad, libertad y respeto.
necesidades del país. •Sociales: Liderazgo, interculturalidad, comunicación y sentido ecológico.
DESHIDRATACIÓN
Deshidratación hipertónica
Los síntomas dependen del grado de deshidratación de las células del SNC, de
la intensidad de la hipovolemia, y de la rapidez de instauración del proceso. Los
síntomas del SNC son menos acentuados en caso de la deshidratación
hipertónica instaurada lentamente. Se presentan síntomas de deshidratación
(sequedad de mucosas y de la piel, hipotensión, taquicardia, oliguria), síntomas
de hipertonía (sensación de sed intensa) y alteraciones del SNC (confusión,
alucinaciones, hipertermia). El diagnóstico se basa en la detección del proceso
que produce la pérdida de líquidos corporales (mediante la anamnesis o con la
observación) y los síntomas de deshidratación, hipovolemia, hipernatremia
y osmolalidad plasmática aumentada.
Tratamiento:
Administrar líquidos hipotónicos
Deshidratación hipotónica:
En la que se pierde más sodio que agua. Deshidratación producida por una
pérdida de sales superior a la pérdida de agua. Puede producirse debido a
vómitos o diarreas intensos, en la fase poliúrica de la insuficiencia renal aguda,
en las nefropatías perdedoras de sal, etcétera. Cursa con debilidad, confusión y
coma.
Etiología
La deshidratación es el resultado de
Aumento de la pérdida de líquidos
Disminución de la ingesta de líquidos
Dextrosa al 5 %
Deshidratación hipertónica al 5 %
Deshidratación hipertónica
50 – 100- 1000ml
Dextrosa al 10 %
Deshidratación hipertónica
50 – 1000ml
Deshidratación
50 ml – 1000ml
Lactato de ringer
Los pacientes con signos de hipoperfusión deben recibir restitución hídrica con
bolos de líquido isotónico (solución salina al 0,9% o solución de Ringer lactato).
El objetivo es reponer una volemia adecuada para restablecer la tensión arterial
y la perfusión. La fase de reposición debe reducir la deshidratación moderada o
grave a un déficit de alrededor del 8% del peso croporal. Si la deshidratación es
moderada, se administran 20 mL/kg (2% del peso corporal) por vía IV en 20-30
minutos, lo que reduce un déficit del 10 al 8%. Si la deshidratación es grave, es
probable que se necesiten a veces 3 bolos de 20 mL/kg. El criterio de valoración
de la fase o punto final de la reanimación con líquidos se alcanza cuando la
perfusión periférica y la tensión arterial se han restablecido y la frecuencia
cardíaca ha retornado a la normalidad (en el niño afebril).
Reposición del déficit
El volumen total del déficit se calcula clínicamente como se describió antes. Por
lo general, los déficits de Na son de alrededor de 60 mEq/L de déficit de líquido,
y los de K suelen ser de aproximadamente 30 mEq/L de déficit de líquido. La
fase de reanimación debería haber reducido la deshidratación moderada o grave
a un déficit de alrededor del 8% del peso corporal; este déficit restante puede
reponerse aportando 10 mL/kg (1% del peso corporal) /hora durante 8 horas.
Como la solución salina al 0,45% tiene 77 mEq de Na por litro, ésta suele ser un
líquido adecuado, sobre todo en los niños con diarrea porque el contenido de
electrolitos de la diarrea es típicamente de 50 a 100 mEq/L. La reposición de K
(por lo general, mediante el agregado de 20 a 40 mEq de K por litro de líquido
administrado) no debe iniciarse hasta que se haya establecido una diuresis
adecuada.
Pérdidas concurrentes
El volumen de las pérdidas concurrentes (por ejemplo, las mediciones del débito
de la SNG, catéteres, deposiciones) debe medirse directamente o estimarse (p.
ej., 10 mL/kg por deposición diarreica). La reposición debe ser mililitro por mililitro
MISIÓN VISIÓN VALORES
Formar profesionales líderes, competentes con visión La Carrera de Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la •Científicos: Desarrollo del conocimiento, investigación, creatividad,
humanista y pensamiento crítico, a través de la docencia, Universidad Técnica de Ambato por sus niveles de excelencia se constituirá innovación y criticidad.
la investigación y la vinculación, que apliquen, promuevan en un centro de formación superior con liderazgo con proyección nacional •Humanísticos: Calidad, servicio, honestidad, solidaridad, responsabilidad,
y difundan el conocimiento respondiendo a las e internacional. ética, justicia, equidad, libertad y respeto.
necesidades del país. •Sociales: Liderazgo, interculturalidad, comunicación y sentido ecológico.
en intervalos apropiados según la rapidez y magnitud de la pérdida. Las pérdidas
concurrentes de electrolitos pueden calcularse según la fuente o la causa. Las
pérdidas de electrolitos por orina varían con la ingesta y el proceso patológico,
pero es posible medir si los déficits no responden al tratamiento de reemplazo.
Requerimientos de mantenimiento
Androgué HJ, Madias NE. Hypernatremia. N Engl J Med 2000; 342: 1493-
1597.
Androgué HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med 2000; 342: 1581-
1964.
https://kidshealth.org/es/teens/dehydration-esp.html