PROMOCIÓN DE LAS Y LOS ADOLESCENTES

¿Quiénes son los adolescentes?

Son todas las personas que tiene entre 10 y 19 años, y que están en una etapa
de su vida en la cual se presentan cambios importantes en su aspecto físico,
así como en su personalidad.

Es una etapa en la cual se fijan prácticas y valores que determinarán su forma

de vivir sea o no saludable en el presente y en el futuro.

¿Qué significa promoción de la salud en las y los adolescentes?

Significa desarrollar y fortalecer habilidades y capacidades que los conduzcan

a practicar estilos de vida saludables, para su sano desarrollo, por ello es
importante que tengan un entorno afectivo, seguro, y facilitador durante su
proceso de autorrealización y crecimiento; para lo cual es indispensable que
las familias, las comunidades y las autoridades trabajen en acciones
coordinadas.

La participación de las y los adolescentes de manera organizada o individual

debe estar presente en todo el proceso de las acciones de promoción de la
salud.

¿Dónde podemos realizar las acciones de promoción de la salud de las y los

adolescentes?

• En la Familia

La familia es la primera instancia llamada a contener, apoyar y promover la

salud de sus miembros y desde la cual se debe fortalecer la construcción de
entornos saludables.

• En los Centros Educativos

Es el espacio físico y social, en el cual se da la segunda socialización de las

personas, y se desarrollan habilidades y destrezas cognitivas,
comunicacionales, físicas y emocionales. Se considera de gran importancia el
vínculo Centro escolar- Comunidad-Familia, y por ello, un gran número de las
actividades propuestas para promocionar la salud los adolescentes es
desarrollar estilos de vida saludable.

• La Comunidad

La promoción de la salud de los adolescentes en el espacio comunitario

implica el involucramiento de todos los actores sociales (organizados o
individuales) para abordar de manera activa y sistemática, sobre la base del
compromiso y la confianza de los responsables de la toma de decisiones tanto
del sector público como privado, acciones para establecer políticas y prácticas
que promuevan y protejan la salud de las y los adolescentes.

• Los servicios de salud

Los profesionales de la salud que atiendan al adolescente deben fortalecer el
desarrollo de hábitos saludables, propiciando que la comunicación establecida
con ellos desarrolle su autoestima, fomente su pensamiento crítico y la toma
de decisiones en los aspectos referidos al cuidado de su salud.

¿Cómo podemos promocionar la salud de las y los adolescentes?

• Creando Entornos Saludables

Para los adolescentes mediante la participación y organización juvenil

articulada con los servicios de salud, municipios y los centros educativos.

• Construyendo una Cultura de Paz.

Favoreciendo la convivencia libre de violencia, en la familia, los centros

educativos, comunidad y en los servicios de salud.

La Promoción de la salud es un reto, que debemos asumir con determinación,

interés y creatividad, estamos obligados a hacer el esfuerzo, pues sino somos
nosotros, entonces quiénes, sino es ahora entonces cuándo.

Ahora y contigo adolescente, es el momento de actuar.

Habilidades para la Vida

La adolescencia es una etapa difícil de la vida, por cuanto supone ¿Qué son
las habilidades para la vida?

Son aquellas aptitudes necesarias para tener un comportamiento adecuado y

positivo que permita enfrentar eficazmente los retos y desafíos de la vida
diaria. Son un conjunto de destrezas psicosociales cuyo desarrollo incrementa
las posibilidades de las personas a aumentar su desempeño en la vida diaria.

Todos tenemos habilidades sociales; se manifiestan cuando sabemos expresar

nuestro sentir y nos hacemos escuchar. De esta manera conseguimos aquello
que nos proponemos, hacemos respetar nuestros derechos, a la vez que
respetamos los derechos de los demás.

LAS HABILIDADES PARA LA VIDA SON:

La autoestima: Es la valoración que tiene uno de sí mismo, de cómo nos

percibimos en lo corporal, en lo intelectual y social. Se nota o expresa en la
confianza para enfrentarnos a los desafíos básicos de la vida, la confianza en
nuestro derecho a triunfar, a ser felices respetables y dignos.

Las personas que tienen una elevada autoestima son optimistas, se sienten
importantes, se quieren, reconocen sus habilidades y limitaciones, toman
decisiones y superan la frustración; por el contrario las personas que tiene
una baja autoestima son temerosas, no se quieren, tienen dificultades para
tomar decisiones y se frustran rápidamente.
• La asertividad: Es la confianza que tenemos en nosotros mismos y en
nuestras capacidades para decir lo que se piensa, se siente, sin perjudicar a
los demás, que tienen derecho a ser tratados con respeto Por ejemplo: Usted
se sienta en un restaurante a cenar. Cuando el camarero le trae lo que ha
pedido, se da cuenta de que la copa está sucia, con marcas de pintura de
labios de otra persona. Usted podría: a) No decir nada y usar la copa sucia
aunque a disgusto.

b) Armar un gran escándalo en el local y decir al camarero que nunca volverá

a ir a ese establecimiento.

c) Llamar al camarero y pedirle que por favor le cambie la copa.

Este ejemplo ilustra los tres punto principales del continuo de asertividad

Pasivo ------------- asertivo-------------agresivo

Ni a) ni b) son conductas apropiadas en esa situación; Estas formas de

comportarnos nos hace a veces ineficaces para la vida social, generándonos
malestar. Sin embargo, como cualquier otra conducta, es algo que se puede ir
aprendiendo con la práctica.

• La comunicación: Es la base fundamental de una relación saludable entre

las personas, por lo que debe ser clara y precisa evitando complejidades
innecesarias en los mensajes transmitidos para que no afecte de modo
negativo las relaciones personales. Si la comunicación es confusa o agresiva
suele originar problema y establecer un ambiente hostil donde se altere las
relaciones humanas. • La toma de decisiones: Es asumir una postura
personal adoptando un compromiso con la propia decisión, después de valorar
los motivos para actuar de un modo determinado. Ello contribuye a dar una
imagen de seguridad, responsabilidad, respeto. Comprensión y colaboración
con nosotros mismos, otras personas, la familia y la comunidad.
Para tomar una buena decisión hay que evaluar los aspectos situacionales,
plantearse alternativas de solución, elegir la mas adecuada y evaluar los
resultados.

El manejo de emociones: Ayuda a reconocer las emociones personales y la de

los otros, a estar conscientes de cómo las emociones influyen en nuestro
comportamiento y a responder a ellas en forma apropiada. Una de las
emociones que más frecuentemente experimentamos es la ira; que consiste en
un enfado muy violento donde se pierde el dominio de sí mismo y se cometen
violencias de palabro u obra. La ira suele tener como desencadenante una
frustración de los deseos, que son defraudados por la acción de otra persona,
cuya actitud percibimos como agresiva.
Para controlar la ira es preciso:

Hacer un buen manejo de la respiración

Identificar los pensamientos que anteceden a una reacción de cólera o ira a fin
de controlarla.
Practicar auto instrucciones para un mejor manejo de las situaciones que
provocan ira, por ejemplo decirse:
Mientras mantengas la calma, podrás controlar la situación.
Vamos a tomar las cosas sin exageración. No te salgas de tus casillas
Piensa en lo que quieres conseguir.
No hay motivo para molestarse.
No permitirás que esto te moleste.

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN DURANTE LA ADOLESCENCIA

La adolescencia es una etapa difícil de la vida, por cuanto supone la transición

entre dejar de ser niño y empezar a ser adulto. La nutrición adecuada en este
periodo trae también dificultades por la personalidad más independiente y por
sus patrones de alimentación social, prescindiendo en ocasiones de comidas
que se sustituyen por “picoteos” y comidas rápidas consumidas fuera del
hogar.

Merece especial mención también la preocupación que tienen las y los

adolescentes por su imagen corporal y que condiciona a llevar a cabo dietas
restrictivas para acercase a un ideal de belleza, influenciados por los modelos
sociales del momento y que pueden dar lugar a serios trastornos de la
conducta alimentaria; por eso es muy importante que la familia sepa
transmitir a los hijos respeto y amor por su cuerpo, al mismo tiempo que
hábitos alimentarios y de vida adecuados.

Los adolescente tienen necesidades nutritivas marcadas por procesos de

maduración sexual, aumento de talla y peso, aumento de masa corporal y
aumento de masa ósea, por lo que requiere mayor cantidad de energía y
nutrientes como carbohidratos, proteínas, grasas, vitaminas y minerales, en
forma equilibrada o balanceada.

Las necesidades son muy distintas entre los adolescentes y dependen de sus
características personales, por lo que no se puede generalizar un tipo de dieta,
pero si dar pautas que sirvan de guía para llevar una alimentación, indicada
en el siguiente decálogo:

Decálogo de la Alimentación saludable para Niños y Adolescentes:

Teniendo en cuenta estos 10 mensajes estarás más saludable:

1. Tú alimentación debe ser variada: Nuestro organismo necesita diferentes

nutrientes para estar sano, ningún alimento contiene todos los nutrientes, de
modo que no conviene comer siempre lo mismo. Disfruta de tus comidas en
compañía de familiares y amigos y fíjate en lo que comen los demás seguro
que descubres nuevos alimentos para dar a tu alimentación mayor variedad.

2. Consume frutas y verduras

Las frutas, verduras y hortalizas contienen nutrientes que te ayudan a

mantenerte sano y son el complemento ideal durante el desayuno, refrigerio,
almuerzo y cena.

3. La higiene, esencial para tu salud

No toques los alimentos sin lavarte las manos con agua y jabón, cepilla tus
dientes después de cada comida, y tras el cepillado nocturno ya no deberías
ingerir alimento o bebida alguna excepto agua.

4. Bebe la suficiente agua

Es fundamental mantener el cuerpo bien hidratado ya que más de la mitad del

peso es agua, por lo que debes tomar agua al menos 5 vasos al día. Si hace
mucho calor o realizas una actividad física intensa, deberás aumentar el
consumo de líquidos.

5. Haz cambios graduales

No intentes cambiar tus hábitos de alimentación y comportamiento de un día

para otro, te resultará mucho mas fácil hacerlo poco a poco, marcándote
objetivos concretos cada día, no prescindas de lo que te gusta pero intenta que
tu alimentación sea equilibrada y que contengan todos los nutrientes.

6. Consume alimentos ricos en carbohidratos

La mitad de las calorías de tu alimentación deben proceder de estos

nutrientes, especialmente productos elaborados a base de trigo, cereales,
papas, yucas y legumbres y no de dulces caramelos, chocolates etc.

7. Mantén un peso adecuado para tu edad

Mantén un peso adecuado según tu edad, sexo, altura, constitución, actividad

física que realizas y factores hereditarios. TEN EN CUENTA QUE NO ES
BUENO PESAR MUCHO O POCO.

8- Come regularmente

Nuestro cuerpo necesita disponer de energía a cada instante así como los
vehículos necesitan combustible para moverse. Al levantarnos después de
pasar toda la noche sin comer, nuestro nivel de energía es muy bajo, de modo
que conviene hacer un buen desayuno, toma tus refrigerios a media mañana y
media tarde, tu almuerzo debe ser completo y tu cena en menor cantidad.

9. Haz ejercicios

Una bicicleta que no se usa acaba oxidándose, con los músculos y huesos
ocurre lo mismo, hay que mantenerlos activos para que funcionen bien.
Intenta hacer algo de ejercicios cada día, por ejemplo sube por las escaleras en
lugar de utilizar el ascensor, si puedes ve caminando al colegio, a la hora de
recreo y en tus tiempos libres práctica alguna actividad física etc.

10. Recuerda que no hay alimentos buenos o malos

Equilibrio y variedad son las claves para que tu alimentación te ayude a

mantener una buena salud y disfrutar de la vida.
 DIETAS: ¿SON BUENAS PARA LOS
ADOLESCENTES?
Por el Doctor Pedro Barreda

Pediatra

No solamente no son recomendables, sino hasta pueden resultar altamente

perjudiciales. Básicamente, porque el muchacho está en etapa de crecimiento. Si su
tratamiento no es vigilado por un médico y no se produce una relación equilibrada entre
la ingesta y el gasto calórico, los resultados nunca van a ser satisfactorios, al menos a
largo plazo.

El secreto está en una propuesta preventiva a nivel nacional de la obesidad:

Esto implica, entre otras cosas, aprender a comprar lo que se va a comer, la composición
de cada producto que adquiere; saber distinguir entre la publicidad verdadera y la
engañosa.

El ideal es que el niño, ya sea en su hogar, a través del ejemplo de sus padres,
y en la escuela, por la actividad curricular, aprenda acerca del riesgo de la obesidad y
sepa adecuar normas nutricionales en su entorno.

Para el cumplimiento de estos objetivos se debería llegar a prohibir la venta

de refrigerios y golosinas dentro y fuera de los colegios.
 Basta estimular las colaciones recomendadas; recuperar el desayuno como
alimentación importante; darse el tiempo necesario para comer: alimentarse y no tragar;
fomentar la educación física, privilegiar los talentos deportivos y no habrá necesidad de
dietas.

¿Son efectivos los tratamientos para adelgazar en los adolescentes?

La estadística es desilusionarte, porque los programas no logran generar

cambios en el largo plazo. Como los hábitos de alimentación ya han sido formados, las
posibilidades de mantener el peso que se rebaja en un corto plazo, han disminuido
notoriamente. La restricción calórica o dieta tiene un éxito muy cuestionable: moderado
a corto plazo, pero bastante malo en tiempo prolongado. El 80 por ciento de los
adolescentes que se somete a tratamiento reincide en la obesidad.

¿Representan algún tipo de riesgo las dietas?

Varios. Aparición de un síndrome depresivo durante la etapa del tratamiento

(de allí que se hace necesaria la presencia de un médico); desencadenamiento de
trastorno del apetito -bulimia compulsivo- en alguna personalidad predispuesta.

Una restricción calórica detiene el crecimiento. Incluso una reducción

moderada puede producir un aumento de la utilización de la energía a partir de las
proteínas (neoglucogenesis). Se empiezan a catabolizar las proteínas y con ello
disminuye la masa magra muscular.
 ¿Qué pasa si una persona vuelve a comer sin moderación?

Cuando comienza el régimen, disminuye el metabolismo basal. Es decir se

gasta menos energía para mantener la vitalidad. Pero si la persona vuelve a sus hábitos
antiguos, con igual o menor ingesta de alimentos aumentará de peso y ¡mucho más que
antes! porque el metabolismo sigue detenido por el anterior régimen. Hay que creerles a
aquellas personas que dicen terminar comiendo como pajaritos, pero subiendo de peso.

Pero, ¿cómo se puede disminuir el consumo de calorías?

No hay alimentos prohibidos, pero se deben tener las cuatro comidas diarias
bien balanceadas, con porciones de tamaño normal. Hablamos de alimentos, no de
dulces, chocolates, golosinas. Los procesos no deben apurarse con ayunos, dietas
drásticas ni píldoras dietéticas, porque sus resultados no están comprobados y hasta
pueden ser peligrosas.

¿Qué se debe comer, entonces?

Líquidos, agua o bebidas dietéticas. Leche en todo niño, pero después de los
dos años puede ser libre de grasas. Las comidas deben tener pocos alimentos grasosos.
Una porción de grasa tiene el doble de calorías que una de azúcar o proteínas. Al pollo,
hay que quitarle la grasa. Prefiera alimentos horneados, a la parrilla, hervidos o cocidos
al vapor antes que fritos. Frutas, hortalizas, cereales. Postres pequeños y sin cremas.

¿Cuál es el papel del ejercicio físico en el consumo de calorías?

Puede acelerar la pérdida de peso y aumentar la sensación de bienestar físico.

Lo ideal es una alimentación balanceada y ejercicios. Caminar en vez de usar el auto;
aprender nuevos deportes, hacer ejercicios aeróbicos con baile y música. Practicar
natación. Respecto de la televisión, nunca estar más de dos horas sentado frente a la
cajita...

Específicamente, ¿que ocurre cuando se hace ejercicios?

Disminuyen el apetito y la masa magra, se promueve la pérdida de grasa

corporal, baja la resistencia a la insulina, mejora el metabolismo lipídico, aumenta el
metabolismo basal que compensa cuando hay restricción calórica, mejora el balance
energético al igual que el bienestar físico y emocional; mejora la reinserción social del
adolescente y, por último es un factor protector de enfermedades cardiovasculares.

En todo caso, no debe usarse como único mecanismo para bajar de peso. Debe
ir asociado como parte de un programa con otras estrategias.

Bailar en forma regular es otro hábito recomendable.

¿Cómo se puede contrarrestar la tendencia a aumentar de peso?

 Formar hábitos que perduren toda la vida. No omitir comidas y fomentar el
tomar agua antes de ingerir los alimentos. No ofrezca colaciones extras ni “picar” entre
comidas, las que sólo debe servirse en el comedor o la cocina, nunca cuando se ve
televisión, se estudia, se va de viaje o de compras. Desaliente la costumbre de comer
solo.

¿Qué son las intervenciones conductuales?

Son conductas aprendidas, modificación de hábitos, un poco más efectivas en

el largo plazo. La adolescencia es la última chance para formar hábitos. Un adulto lo
logra solo en etapa de crisis.

¿Qué pasa con los medicamentos anorexígenos?

Evitarlos al máximo por su riesgo de adicción y porque inhiben el

crecimiento.

¿Cómo motivar a un adolescente a bajar de peso?

Asociándolo a un club, a un grupo par con su mismo problema. A futuro, las

escuelas deberán ayudar a estos niños a través de un programa extracurricular. Si toda la
familia inicia un programa de dietas y ejercicios la competencia da confianza en
conseguir logros.

¿Se deben establecer objetivos para perder peso?

Razonables. De acuerdo a la estructura ósea y al grado de obesidad. Bajar al

principio es fácil, porque se pierde agua y no grasa. Perder medio kilo a la semana y
mantenerlo, es algo realizable. Hay que pesarse cada quince días, de lo contrario surgen
ansiedad y frustración. Si uno nota que es mucho el esfuerzo del niño hay que suspender
el programa durante unas semanas y reiniciarlo posteriormente. El plan es mantener un
peso constante. Una vez conseguida la primera meta, ese esfuerzo va dirigido a no tener
variaciones de peso más allá de 2,5 kilogramos.

Si la tendencia a subir de peso es un rasgo genético, hay que asumirlo y

entenderlo claramente.

El ocio fomenta la obesidad. La gran cantidad de sobreingesta se produce

entre las 3 y las 6 de la tarde. Ayude a su hijo a mantenerlo ocupado ya sea con deportes,
música, reuniones sociales...
 LA NUTRICIÓN EN EL ADOLESCENTE

Durante la adolescencia hay un crecimiento acelerado de tu cuerpo ya que en esta etapa

aumentas el 15% de tu estatura y el 50% de tu peso final de adulto. Este crecimiento es
principalmente para la producción de músculo en los muchachos y tejido graso en las mujeres,
así como del crecimiento de otros órganos. La mujer experimenta su mayor crecimiento en
estatura entre los 10 y 13 años, mientras que en los hombres es 2 años después, entre los 12 y
15.

Por lo anterior tu alimentación juega un papel importante para poder aumentar tu masa
corporal. Tus necesidades nutricias se incrementan, es decir, requieres consumir no sólo mayor
cantidad de alimentos sino aquellos que contengan las proteínas, carbohidratos, grasas,
vitaminas y minerales en las cantidades que tú necesitas para la construcción y buen
funcionamiento de las células. Tus necesidades de energía, vitaminas y minerales se
incrementan en comparación con lo que consumías anteriormente.

La energía la proporcionan tres nutrimentos: las proteínas, los carbohidratos y las grasas. La
dieta que necesitas debe ser suficiente en energía, equilibrada, completa, variada e higiénica.

Cuando se dice que debe ser suficiente en energía se refiere a que tenga la cantidad adecuada
de kilocalorías (unidad que mide energía) para cubrir tus necesidades de crecimiento. Para
calcular las kilocalorías que debes consumir se toma en cuenta tu estatura y la actividad física
que desempeñas. La actividad que desempeñes varía según su tipo (ligera, moderada o
intensa) y el tiempo que le dediques. Se calcula que una adolescente de 12 años debe
consumir 2600 kcal y un adolescente de 16 años, aproximadamente 3400.Cuando se dice que
debe ser completa se está hablando de que debes consumir diariamente alimentos de 3
grupos. Los grupos de alimentos son 1) cereales y tubérculos; 2) frutas y verduras y 3)
proteínas de origen animal y leguminosas.

Debe ser equilibrada en nutrimentos (proteínas, carbohidratos y grasas).Variada, es decir,

consumir distintos alimentos de cada grupo ya que las vitaminas y minerales se encuentran
distribuídas en una gran variedad de alimentos y no en un sólo tipo.Finalmente, debe ser
higiénica, los alimentos deben estar en buen estado y limpios antes de consumirlos. Existen
además otras recomendaciones como comer al menos tres veces al día: desayuno, comida y
cena y no saltarte algún alimento, porque tu nutrición se desequilibra.

Entre las vitaminas a las que debes poner mayor atención se encuentran las del complejo B,
que ayudan al adecuado crecimiento y se encuentran en productos de origen animal, como
vísceras, huevo, lácteos, carne magra (sin grasa) y leguminosas (frijol, garbanzo).

Dentro de los minerales que son importantes en esta etapa están: el hierro, que se encuentra
en la carne de res, hígado, avena, huevo, nuez, espinacas y frijol. Este mineral es importante
para formar glóbulos rojos, necesarios para transportar oxígeno y reponer la sangre perdida
durante la menstruación en las mujeres y formar músculo en los hombres. El calcio es
necesario para el crecimiento esquelético y para prevenir la osteoporosis en la vida adulta; los
alimentos ricos en calcio son los productos lácteos, la tortilla y las sardinas. Finalmente, el cinc
se encuentra en productos animales como los mariscos, la carne, pollo y cereales integrales. El
cinc participa en muchas funciones en el organismo como es el crecimiento a lo largo y la
maduración sexual.

Con el fin de saber si tu consumo de energía es adecuado puedes evaluar tu crecimiento y

composición corporal, es decir comparar tu peso y estatura según tu edad. Consulta en la
sección de preguntas: "¿Cómo puedo calcular si estoy en mi peso?" para aprender a calcularlo.

Los hábitos alimentarios no sólo influyen sobre el crecimiento físico, sino también en tu estado
emocional (tu imagen física juega un papel en este aspecto), influye en el estado de salud para
tu vida de adulto (hay mayor probabilidad de ser obeso en la vida adulta cuando se fue obeso
en la adolescencia) y además influye sobre la etapa de reproducción como es el embarazo.

Entre los problemas nutricios que se pueden presentar en esta etapa están:

1. Obesidad, que es una enfermedad en la que hay mayor acumulación de tejido adiposo o
grasa en el organismo.

2. Anorexia nerviosa, es una alteración psicológica en la que la paciente (normalmente la

padece la adolescente mujer) se siente obesa cuando en realidad está delgada y no muestra
apetito.

3. Bulimia, es una enfermedad en la que el paciente consume compulsivamente una gran

cantidad de alimentos y como se siente gordo se provoca vómito o consume laxantes para
bajar de peso.

Dichas enfermedades requieren atención especial con expertos en psicología y nutriología.

Además en el caso de la obesidad el tratamiento incluye un programa de actividad física. El
tratamiento de la obesidad es muy difícil por el cambio de forma de vida que se debe llevar a
cabo (no sólo dieta, sino también actividad física) por lo que el adolescente idealmente debería
mantener su peso para evitar este problema.

Una de las preocupaciones en esta etapa de la vida en hombres y mujeres es la apariencia

física, por lo que es necesario que te informes con un profesional sobre los cuidados de tu
alimentación para tener un cuerpo en condiciones adecuadas. Estas no siempre coinciden con
la que algunos quisieran tener. En ocasiones, el estado físico real del adolescente no coincide
con su percepción, es decir, hay muchachos(as) que tienen un peso y estatura adecuadas, sin
embargo, ellos mencionan estar inconformes con su aspecto y por el otro lado, pueden
presentar problemas de obesidad o delgadez extrema y no reconocen que la tienen. Es decir,
no siempre lo que percibimos acerca de nuestro cuerpo corresponde con la realidad y en este
sentido hay que tener mucho cuidado ya que modificar la alimentación para sentirse bien puede
ser perjudicial para la salud si no se lleva a cabo un programa de nutrición acorde con las
necesidades nutricias tan específicas que se tienen en esta edad.

No es recomendable el embarazo durante la adolescencia por el gran riesgo que representa

tanto para la madre como para el hijo. Sin embargo, si éste se presenta, se debe tomar muy en
cuenta la alimentación. De la alimentación depende no sólo el propio crecimiento sino también
el del bebé. Si la ganancia de peso es inadecuada, es muy probable que el bebé tenga bajo
peso al nacer. Las necesidades energéticas en las adolescentes embarazadas son mayores
que las de las mujeres adultas embarazadas, así como las proteínas, vitaminas y minerales.

Otro problema que se ha asociado con el tipo de alimentación es el acné. Este aparece sobre
todo en la cara, pecho y espalda como resultado de una inflamación de glándulas sebáceas por
el cambio en las hormonas sexuales. Los estudios de alimentación que se han hecho para
disminuir el acné como es la restricción de chocolates o grasas no han tenido éxito. Hasta el
momento, el tratamiento más efectivo es la limpieza de la piel. El uso de suplementación de
vitamina A no es muy recomendable por los efectos tóxicos que puede ocasionar y en caso de
que se consuma debe ser recomendado por el dermatólogo.

A continuación se incluye una sección de preguntas que los adolescentes nos han hecho a
través del periódico, teléfono o talleres de trabajo en una clínica del IMSS.

¿Qué alimentos ayudan más en esta etapa de nuestra vida?

¿Cómo puedo calcular si estoy en mi peso?

¿Por qué se siente uno en ocasiones muy fatigado o cansado aunque coma uno bien y realice
las mismas actividades de siempre?

¿En qué puede influir el ser vegetariano para el desarrollo en la adolescencia?

¿Cómo se puede sustituir, o en qué cantidad se puede sustituir la proteína en una dieta
vegetariana?

¿Es bueno dejar de cenar para no engordar?

¿Por qué dicen que en una dieta que se baja rápido, igualmente se sube?

¿Qué puedo hacer para quitarme el trauma de "estoy gorda"?

Padezco gastroenteritis nerviosa, mi comida consta de verduras, frutas, fibras y mínimo 3 litros
de agua. Hago ejercicio 5 días a la semana durante media hora y corro. Con dieta y ejercicio,
en lugar de bajar, subo de peso. He subido 5 kilos, y quisiera saber de dónde han salido?.

¿Qué tan cierto es que en el metabolismo de los diabéticos los hidratos de carbono se
convierten en azúcares?

¿Por qué se forma la celulitis?

¿Es bueno para la salud comer jamón, salchichas y qué tan cierto es que son cancerígenos?

¿Por qué muchos productos no traen la tabla de nutrición?

¿Cuando uno come se puede acostar y dormirse; esto puede afectar de alguna manera la
digestión o la salud?

¿Qué alimentos ayudan más en esta etapa de nuestra vida?

Los alimentos que se recomienda que consumas en tu dieta

son los siguientes:

? Cereales y tubérculos: cereales integrales, avena, granola, papas con cáscara, elote, arroz,
pastas, tortillas y pan integral.

? Leguminosas: frijoles, habas, garbanzos, lentejas, alubias y soya.

? Productos de origen animal: pollo sin pellejo, pescado, carne de res magra, huevo, vísceras
como hígado; mariscos, lácteos como leche, yogurt, quesos.

? Frutas: todas las frutas frescas y con cáscara cuando sea posible. Incluye diariamente el
consumo de cítricos como: naranja y toronja o ricos en vitamina C como la guayaba, mango o
zapote negro.

? Verduras: todas las verduras incluyendo diariamente las verduras de hojas verdes
(espinacas, acelgas), o de color intenso (zanahoria, jitomate).

? Aceites: aceites vegetales como: maíz, cártamo, ajonjolí y oliva.

Los alimentos que debes consumir rara vez y en lo posible evitar su consumo son:

? Cereales y tubérculos: cereales refinados como: pan blancó; pastelitos y papas fritas.

? Productos de origen animal: pellejo del pollo, gordito de la carne y carnes muy grasosas,
salchichas, jamón, chicharrón, sesos y lácteos como crema y helados de crema.

? Aceites: manteca, tocino, mantequilla y margarina.

? Frituras: papitas, taquitos dorados, sopes, gorditas, tostadas, churros, donas.

? Bebidas: refrescos, jugos industrializados, cerveza.

¿Cómo puedo calcular si estoy en mi peso?

Una forma como se puede evaluar tu peso es la siguiente:

1. Toma tu peso (en kilogramos) y estatura (en metros).

2. Calcula el índice de masa corporal o IMC (útil para evaluar tu estado de nutrición) a través de
la siguiente fórmula:

IMC= Peso___

Estatura2
3. En el anexo 1 de este capítulo se encuentran las tablas de referencia del índice de masa
corporal según edad y sexo. En la tabla que corresponda a tu sexo, localiza tu edad en la
columna de la izquierda. Busca entre que percentiles (por ciento de la población) se encuentra
tu índice de masa corporal (menor a 5 , entre 6 a 84 ó mayor de 84).

5. Evalúa tu índice de masa corporal de acuerdo con los siguientes criterios:

Percentil Evaluación .

Menor 5 Bajo peso

Entre 6 y 84 Peso adecuado

Mayor 85 Sobrepeso

Ejemplo 1. Mujer de 16 años; peso 60 kg y estatura 1.57 m.

IMC: 60 = 24.3

(1.57)2

El índice de masa corporal es 24.3 y se localiza entre el percentil 50 y 85, por lo que el peso de
esta adolescente es adecuado.

Ejemplo 2. Hombre de 14 años; peso 58 kg y estatura 1.50 m.

IMC: 58 = 25.7

(1.50)2

El índice de masa corporal es 25.7 y se localiza entre el percentil 85 y 95, por lo que este
adolescente presenta sobrepeso.
¿¿Qué pasa si alguien casi no come, y por esto casi no tiene vitaminas en su organismo y se
inyecta las vitaminas?

Las vitaminas son esenciales para cientos de funciones en el

organismo por lo que no se puede prescindir de ellas. Las vitaminas se encuentran en una gran
variedad de alimentos tanto vegetales como de origen animal, por lo que su acceso es factible
a través de la alimentación.

Si las recomendaciones de vitaminas no se cubren porque se tiene alguna enfermedad que no

permite el consumo suficiente de alimentos, el uso de suplementos vitamínicos (tabletas,
pastillas, inyecciones) es recomendable sólo por indicación de un médico.

Si tu consumo de alimentos es inadecuado al grado de no aportar vitaminas suficientes, es muy

probable que tengas otras deficiencias además de las vitamínicas, tales como minerales,
proteínas, carbohidratos y grasas. Las vitaminas son sólo una parte de todos los nutrimentos
que requiere el organismo.

Es importante saber por qué no se está comiendo adecuadamente. Por ejemplo, ¿tienes
problemas emocionales? Tu problema principal no es la deficiencia de vitaminas y debes
primero solucionar este problema.

Si quieres conocer cuáles son las recomendaciones de consumo de vitaminas y minerales para
los adolescentes consulta el anexo 2.

¿Por qué se siente uno en ocasiones muy fatigado o cansado aunque coma uno bien y realice
las mismas actividades de siempre?

Las causas de fatiga son muchas: tensión, depresión, ciclos

circadianos, enfermedades. Respecto a la nutrición la fatiga se asocia con falta de energía y

algunos micronutrimentos dentro de los cuales es importante el hierro. Este participa en la
utilización y transporte del oxígeno necesario para el organismo, por lo que si hay una
deficiencia de hierro en el organismo se produce cansancio y disminución en la capacidad para
realizar trabajo físico.

Es necesario evaluar si tu consumo de hierro es adecuado de acuerdo con las

recomendaciones diarias según tu edad, sexo y maduración sexual, de acuerdo con la
siguiente tabla:

10-20 años *Pico de crecimiento

(mg/día) (mg/día)

Mujeres 0,57 1,1

Hombres 0,23 0,9

*Pico de crecimiento: 10-13 años en mujeres

12-15 años en hombres

Una forma práctica de evaluar tu consumo de hierro es a través de la evaluación de la dieta

según la biodisponibilidad del hierro, es decir qué tanto lo aprovecha tu organismo según las
fuentes de alimentos que consumes. La dieta puede ser:

· Con baja biodisponibilidad de hierro: es una dieta monótona basada casi exclusivamente en el
consumo de cereales y tubérculos. El consumo de productos animales, frutas y verduras es
muy bajo.

· Con biodisponibilidad intermedia de hierro: está basada casi exclusivamente en cereales y

tubérculos e incluye algunas fuentes de origen animal, frutas y verduras; además se consume
té y café habitualmente.

· Con alta biodisponibilidad de hierro: son variadas y proporcionan cereales, tubérculos,

productos de origen animal como carne, pollo, vísceras y se acompañan con vitamina C
diariamente. Los alimentos que proporcionan vitamina C son: naranja, toronja, limón, guayaba,
zapote negro, chiles, coliflor, brócoli, coles de Bruselas. El consumo de café y té es esporádico.

La dieta que se recomienda es la de alta biodisponibilidad de hierro.

¿En qué puede influir el ser vegetariano para el desarrollo en la adolescencia?

En la adolescencia las necesidades de energía son elevadas,

por lo que si la dieta vegetariana no cubre estas necesidades se puede llegar a deficiencias
nutricias. Estas deficiencias se pueden presentar más cuando las necesidades son mayores, es
decir, cuando hay picos de crecimiento que en las mujeres son de los 10 a los 13 años y en los
hombres de los 12 a los 15 años.

Debido a que las dietas vegetarianas son muy voluminosas, se disminuye la ingesta de
alimentos. Además son bajas en grasas y proteínas (nutrimentos esenciales para el
crecimiento). Si la ingesta de energía es insuficiente, el cuerpo utiliza su propias proteínas
como fuente de energía y se produce un desgaste o pérdida de tejido muscular.

Con una dieta vegetariana estricta (sin productos de origen animal) se pueden encontrar
deficiencias de calcio, hierro, cinc y vitaminas del complejo B, por lo que es necesario
suplementar estos nutrimentos.

Es necesario planear una dieta que asegure el consumo de todos los nutrimentos, lo que se
puede lograr con el consumo variado de los alimentos. Si no se logra cubrir todas las
necesidades de energía, proteínas, vitaminas y minerales no se recomienda seguir este tipo de
dietas.

Si la dieta vegetariana cubre todas las necesidades de energía y nutrimentos de acuerdo con la
edad, peso, estatura y actividad física, el crecimiento no se ve afectado; de no ser así, no sólo
se pierde peso sino que el crecimiento estatural se detiene y se observan alteraciones en la
maduración sexual. Si la deficiencia de hierro es extrema se presenta anemia y en el caso de
que sea ligera problemas de memoria e inactividad física.

¿Cómo se puede sustituir, o en qué cantidad se puede sustituir la proteína en una dieta
vegetariana?

Los vegetarianos que incluyen leche o huevo y sus derivados

en sus menúes no tendrán ningún problema para cubrir sus necesidades de proteínas. No
obstante, los vegetarianos estrictos requieren planear cuidadosamente su dieta para adquirir
cantidades adecuadas de proteína.
Las dietas vegetarianas estrictas por lo general se basan en los siguientes grupos de
alimentos: leguminosas (frijoles, chícharos, habas, lentejas, garbanzos); tubérculos y cereales;
frutas y verduras. La ingestión adecuada de proteínas se puede garantizar incluyendo
alimentos de cada uno de estos grupos en cada comida . Además se recomienda que en cada
una de las comidas se consuman leguminosas y cereales juntos porque de esta manera
aportan una proteína de mejor calidad.

A continuación se presenta un menú vegetariano para un adolescente de 18 años. En este

menú se combina un cereal y una leguminosa en cada tiempo de comida. La dieta es de 2900
kcal y la distribución de los macronutrimentos es 55% de la energía como carbohidratos; 15%
como proteínas y 30% de grasas. Esta dietaaporta la cantidad recomendada para
carbohidratros, proteínas, grasas, vitaminas y minerales, con excepción del cinc. Las recetas
de este menú las encuentras en el anexo 3.

Menú vegetariano

Desayuno Comida Cena

Leche de soya* Sopa de chícharos* Atole de almendras

Bisquet * Enfrijoladas* Molletes*

Queso al plato Calabacitas rellenas Manzana

Durazno Agua de piña

* Combinación de cereal y leguminosa en cada tiempo de comida

¿Es bueno dejar de cenar para no engordar?

No se recomienda saltar ningún tiempo de comida, inclu

yendo la cena, para no subir de peso. Contrario a lo que se piensa, la práctica de saltarse un
alimento produce el consumo de alimentos más energéticos en otros tiempos de comida y
finalmente un incremento de peso.

A continuación se incluyen otras recomendaciones que te ayudarán a mantener tu peso

adecuado:
· Come despacio y con tranquilidad.

· Evita comer alimentos de alta densidad energética como los biónicos, pizzas, tamales, tortas,
frituras, hamburguesas y pastelitos.

· Come sólo cuando tengas hambre y no cuando el alimento está disponible.

· Procura no comer mientras realizas otras actividades, como ver la televisión, estudiar o leer.

· Haz ejercicio 3 ó 4 veces a la semana durante 20 ó 30 minutos

¿Por qué dicen que en una dieta que se baja rápido, igualmente se sube?

Cuando uno se pone a una dieta muy estricta en kilocalorías

se baja rápidamente de peso. La razón es porque el cuerpo normalmente almacena energía en

forma de grasa, y cuando la dieta no proporciona al organismo la cantidad suficiente de energía
para mantener sus funciones vitales como respirar, el organismo utiliza esta energía
almacenada.

Las dietas muy estrictas no proporcionan la cantidad suficiente de energía y el cuerpo a la larga
se adapta a estas nuevas condiciones de consumo insuficiente, y por lo tanto, empieza a
aprovechar mejor los alimentos, es decir, se vuelve muy eficiente. Cuando regresas a tu dieta
normal, aprovechas mejor la comida, almacenas más grasa y por lo tanto, subes más rápido de
peso.

La grasa se encuentra almacenada en la células llamadas "adiposas", y cuando se baja de

peso estas células disminuyen detamaño, pero no desaparecen. Una vez que regresas a tu
dieta normal, estas células pueden llenarse otra vez, lo cual también acelera la ganancia de
peso. Es decir, cuando se sigue una dieta muy estricta, se baja rápido de peso, pero una vez
que se suspende la dieta, se aumenta el apetito, el organismo se vuelve más eficiente,
aprovecha mejor los alimentos y los almacena en forma de grasa en las células adiposas hasta
llenarlas y entonces, se sube nuevamente de peso.

Si quieres bajar de peso, consulta a un experto en nutrición para que te oriente sobre la dieta
que debes seguir. No te recomiendo que sigas dietas muy estrictas que te maten de hambre y
que sean poco benéficas para tu salud, ya que a la larga estas dietas son más difíciles de llevar
y rápidamente recuperas los kilos perdidos.

¿Qué puedo hacer para quitarme el trauma de "estoy gorda"?

En nuestra sociedad actualmente se imponen como moda

ciertos estereotipos o modelos que nos proyectan figuras esbeltísimas, las cuales provocan que
a través de un mecanismo de comparación busquemos semejarnos a ellas. Entre las
principales cosas que puedes hacer para "quitarte el trauma" es ver qué tanto es tu deseo de
eliminarlo, ya que como cuentas, vives tranquila y aunque la gente te diga que no estás
&laqno;gorda», tú te sientes así. Entonces te corresponde a tí tratar de superar esta situación.
Checa en el anexo si estás en tu peso correcto.También sería de mucha utilidad que te
integraras a grupos aeróbicos.

Quisiera felicitarlos por este espacio que brindan a los jóvenes y la atención y respuesta a mi
caso. Padezco gastroenteritis nerviosa, lo que ocasiona que no puedo comer ni grasas,
irritantes, picantes, chatarras, refrescos o café. Mi comida consta de verduras, frutas, fibras y
mínimo 3 litros de agua. Hago ejercicio 5 días a la semana durante media hora y corro. Con
dieta y ejercicio, en lugar de bajar, subo de peso. Mido 1.75 y peso 68 kg. He subido 5 kilos, y
quisiera saber de dónde han salido?. Me gustaría bajar de aquí a Diciembre que es cuando me
caso. Atte. Desesperada.

De entrada con los datos que nos proporcionas, podemos comentarte que tu peso se encuentra
dentro de los límites de tu talla. Sin embargo, como se ha mencionado en la pregunta "¿cómo
puedo calcular si estoy en mi peso?» checa en el anexo 1. Por otro lado, habría que reflexionar
sobre cómo has estado manejando el estrés y las situaciones que te ponen tensa y nerviosa,
éste factor podría estar contribuyendo a la ganancia de peso. Generalmente, los preparativos
para la boda son estresantes para las mujeres, por lo que podría ser ésta una de las causas.

Lo más recomendable es que acudas con un especialista y le comentes tu caso, él sabrá

orientarte y sugerirte las medidas más adecuadas para tí.

Así es que, estimada desesperada, toma las cosas con más calma, con menos estrés no
pienses en tomar medidas más radicales (como por ejemplo llevar una dieta más drástica) que
pongan en riesgo tu salud, sino en medidas que te ayuden a controlar adecuadamente tu peso
y estrés.

¿Qué tan cierto es que en el metabolismo de los diabéticos los hidratos de carbono se
convierten en azúcares?
Para que se absorban los hidratos de carbono necesitan

ser convertidos en azúcares simples como la glucosa, es decir, se digieren. Este proceso de
digestión se lleva a cabo tanto en personas sanas como en las diabéticas.

Cuando se dice que el metabolismo de los hidratos de carbono está alterado en la diabetes se
refiere a que los azúcares (glucosa) que llegan a la sangre no pueden ser aprovechados por las
células, porque hay una alteración de la acción de la hormona denominada insulina.

Cuando las células no aprovechan los azúcares que están circulando por el organismo,
entonces se elevan los niveles en la sangre y se manifiesta la diabetes. Como las células
requieren de los azúcares para llevar a cabo sus funciones, el organismo convierte sus
reservas de grasa en azúcares elevando aún más estos niveles.

Lo que se encuentra alterado en los diabéticos es el metabolismo de los azúcares, es decir:

elaboración de reservas y producción de proteínas y no la digestión.

¿Por qué se forma la celulitis?

Lo que comúnmente se conoce como celulitis realmente son

estrías, sólo que por mucho tiempo se ha usado el término erróneamente. La celulitis
científicamente es una infección en la piel caracterizada casi siempre por calor local,
enrojecimiento, dolor e hinchazón y en ocasiones por fiebre y malestar general.

Las estrías son un rompimiento de las proteínas y las causas por las que se forman son muy
variadas, entre las que se pueden mencionar falta de ejercicio, sobrepeso, enfermedades de la
tiroides o genéticas. No hay una edad específica para que aparezcan, lo cual indica que se
pueden presentar tanto en la infancia como en la vida adulta. Se presenta en ambos sexos,
pero con mayor incidencia en la mujer y las zonas afectadas con más frecuencia son las
caderas y los muslos.
¿Es bueno para la salud comer jamón, salchichas y qué tan cierto es que son cancerígenos?

Se recomienda que el consumo de los alimentos ahumados

y curados como las carnes fías (jamón, salchicha, tocino, chorizo, pastel de pollo, etc.) se haga
en forma moderada ya que a estos productos se les agregan nitritos y nitratos, que pueden
convertirse en sustancias cancerígenas. En el caso de que se consuman se recomienda
acompañarlos con alimentos ricos en vitamina C (naranja, toronja, limón, guayaba, zapote
negro, chiles, coliflor, brócoli, coles de Bruselas).

¿Por qué muchos productos no traen la tabla de nutrición?

Hasta ahora muchos de los productos no traen las tablas de nutrición porque no había una ley
que lo obligara. Pero a partir del 1º de Enero de 1998 será requisito de cumplimiento obligatorio
que todos los productos tengan en sus etiquetas la tabla de nutrición, con excepción de los que
se venden a granel y aquellos alimentos y bebidas no alcohólicas para los cuales ya existe una
Norma Oficial Mexicana de información comercial específica.

La finalidad del etiquetado es dar información al consumidor sobre el producto, colaborar en su

educación nutricia, promover el mejoramiento del contenido nutricio de los alimentos y
garantizar el valor nutricio de los alimentos.

La etiqueta debe contener la siguiente información:

· lista de los ingredientes que se utilizan en la preparación del producto

· contenido neto

· nombre y domicilio fiscal del productor o importador

· país de origen

· número de lote

· fecha de caducidad

· información nutrimental: contenido de proteínas, grasas, carbohidratos, etc.

· leyendas precautorias (uso de ingredientes que pueden ser peligrosos para la salud)
· leyendas prohibidas: no se puede indicar que un alimento es capaz de prevenir o curar alguna
enfermedad

¿Cuando uno come se puede acostar y dormirse; esto puede afectar de alguna manera la
digestión o la salud?

Si tu no vomitas cuando te acuestas (regurgitación), no hay problema de que te duermas o te

acuestes después de ingerir un alimento. Esto no modifica tu digestión.

ANEXO 1

Percentiles del índice de masa corporal

Hombres

Percentiles

Edad 5 15 50 85 95

10 14.42 15.15 16.72 19.60 22.60

11 14.83 15.59 17.28 20.35 23.73

12 15.24 16.06 17.87 21.12 24.89

13 15.73 16.62 18.53 21.93 25.93

14 16.18 17.20 19.22 22.77 26.93

15 16.59 17.76 19.92 23.63 27.76

16 17.01 18.32 20.63 24.45 28.53

17 17.31 18.68 21.12 25.28 29.32

18 17.54 18.89 21.45 25.92 30.02

19 17.80 19.20 21.86 26.36 30.66

Fuente: First National Health and Nutrition and

Examination Survey (NHANES1), EUA.

Percentiles del índice de masa corporal.

Mujeres

Percentiles

Edad 5 15 50 85 95