IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : /SOP/BAB

-VII/PG/IV/2017
SOP No.Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPT drg.Juli Rita Zahara
PUSKESMAS Tarigan, M.kes
GALANG NIP.197207282002122001

Pengertian Identifikasi pasien adalah suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk
membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar
atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas pada
pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal
praktik).
Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor /SK/UKP-VII/PG/IV/2017 tentang
Kebijakan Pelayanan Klinis
Referensi  UU No 44 tahun 2009 ttg RS pasal 40
 Permenkes 1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien
 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
Prosedur 1. Di Bagian Pendaftaran
a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran)
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.
c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer.
2. Di Bagian Rawat Jalan / IGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan berkas rekam medis
yang ada di bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter
dengan menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan
antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat)
sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera:
nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter).
3. Di Bagian Farmasi
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan bahwa
nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
4. Di Bagian Rawat Inap
a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan
data identitas di RM.
b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang
adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomer RM, nama
dokter penanggung jawab.
c. Pemberian gelang tambahan untuk pasien riwayat alergi.
d. Pemberian gelang tambahan untuk pasien resiko jatuh.
e. Papan identitas ditulis dan diletakkan di bed/ruang bilik pasien.
f. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan
memberikan nama label kotak obat.
g. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi identitas
pasien dengan melihat gelang indentitas sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat
Diagram Alir
Di Bagian Pendaftaran
melakukan identifikasi pasien

Di Bagian Rawat Jalan / IGD

melakukan identifikasi pasien

Di Bagian farmasi melakukan

identifikasi pasien

Di Bagian rawat inap melakukan

identifikasi pasien

Pasien pulang

Unit Terkait 1. R. Pendaftaran

2. R. Pemeriksaan Umum
3. R.Laboratorium
4. R. KIA
5. R. Rawat Inap
6. R. Persalinan
Dokumen terkait 1. Rekam Medis
2. Informed consent
3. Resep
4. Form permintaan/ hasil pemeriksaan laboratorium

No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan