Anda di halaman 1dari 9

Kunci Neurology

1. Seorang wanita berusia 32 tahun, datang dengan keluhan wajah mencong sejak 2 hari yang lalu, disertai rasa tebal pada wajah sisi
kanan. Pasien mengeluh mata kanan tidak dapat menutup dengan rapat dan pada pemeriksaan ditemukan bibir tertarik ke sisi kiri.
lagoftalmus (+). Pasien mengatakan keluhan ini timbul setelah ia mengendarai sepeda motor. Diagnosis yang mungkin?
a. tic fasialis
b. Bell’s palsy
c. stroke iskemik
d. hemifacial spasme
e. neuralgia trigeminal
Crocodile tear phenomenon adalah keluarnya air mata pada saat pasien makan. Fenomena ini dapat terjadi sebagai akibat dari
regenerasi yang salah dari serabut otonom. Pada kondisi normal serabut otonom seharusnya menuju ke kelenjar saliva, namun
karena regenerasi yang salah serabut otonom menuju ke kelenjar lakrimalis
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:PMmiGVaIs1sJ:http://fisterdiv07ums.blogspot.com/%2Bsynkinesis+ad
alah&hl=en&gbv=2&nfpr=1&spell=1&gs_l=heirloom-
serp.3...10113.12601.0.12891.8.7.0.0.0.0.0.0..0.0...0.0...1ac.1.M14ucfFcMFA&ct=clnk
Synkinesis merupakan gerakan asosiasi yang terjadi secara involunter karena regenerasi serabut saraf mencapai serabut otot
yang salah. Pada kondisi ini otot tidak dapat digerakkan satu per satu, sebagai contoh bila pasien disuruh memejamkan mata
maka otot orbicularis oris pun ikut berkontraksi dan sudut mulut terangkat (Lumbantobing, 1998).
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:PMmiGVaIs1sJ:http://fisterdiv07ums.blogspot.com/%2Bsynkinesis+ad
alah&hl=en&gbv=2&nfpr=1&spell=1&gs_l=heirloom-
serp.3...10113.12601.0.12891.8.7.0.0.0.0.0.0..0.0...0.0...1ac.1.M14ucfFcMFA&ct=clnk

Derajat kelumpuhan saraf fasialis dapat


dinilai secara subjektif dengan menggunakan sistim
House-Brackmann dan metode Freyss
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:9XGL37HrQVMJ:http://repository.unand.ac.id/17446/1/DIAGNOSIS_D
AN_TATALAKSANA_BELLS_PALSY_.pdf%2Bderajat+bell%27s+palsy+berdasarkan+House+and+Brackmann&hl=en&gbv=2&nfpr=&
spell=1&gs_l=heirloom-serp.3...10113.12601.0.12891.8.7.0.0.0.0.0.0..0.0...0.0...1ac.1.M14ucfFcMFA&ct=clnk
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:PllZUvl0taQJ:http://ocw.usu.ac.id/course/download/111-SPECIAL-
SENSES-SYSTEM/sss20102011_slide_herpes_zoster_otikus.pdf%2Bderajat+paralisis+nervus+vii+berdasarkan+HOUSE-
BRACKMANN&hl=en&gbv=2&nfpr=1&spell=1&gs_l=heirloom-
serp.3...10113.12601.0.12891.8.7.0.0.0.0.0.0..0.0...0.0...1ac.1.M14ucfFcMFA&ct=clnk
http://www.facialparalysisinstitute.com/4/house_brackmann_grading_syste.html

2. Seorang laki-laki berusia 26 tahun, datang dengan keluhan wajah mencong disertai rasa tebal pada wajah sisi kanan. Pasien mengeluh
mata kanan tidak dapat menutup dengan rapat dan pada pemeriksaan ditemukan bibir tertarik ke sisi kiri. Dan lagoftalmus (+). Obat
apa yang diberikan kepada pasien ini?
a. Kortikosteroid
b. Piracetam
c. Citicholin
d. Aspilet
e. Amlodipin
3. Seorang perempuan usia 41 tahun datang dengan keluhan rahang bawah kiri terasa nyeri saat makan maupun dengan perabaan biasa,
keluhan ini sudah dirasakannya selama 3 tahun. Pasien sudah diperiksa dokter gigi dan tidak ada kelainan. MRI tidak ditemukan
kelainan. Apa diagnosis yang paling tepat
a. Post herpetik sindrom
b. trigeminal neuralgia
c. multiple sclerosis
d. migrain
e. epilepsi

MS merupakan penyakit demyelinating yang mengenal serebelum, saraf optikus dan medula spinalis (terutama mengenai traktus
kortikospinalis dan kolumna posterior), secara patologi memberi gambaran plak multipel di susunan saraf pusat khususnya
periventrikuler subtansia alba.
Gejala Klinia MS.
1. Kelemahan umum : biasanya muncul setelah aktivitas minimal, kelemahan bertambah berat dengan adanya peningkatan suhu
tubuh dan kelembapan tinggi, yang disebut sebagai Uht holff fenomena (pada akson yang mengalami demylisasi). Kelemahan seperti
ini dapat dosertai kekakuan pada ekstermitas sampai drop foot
2. Gangguan sensoris : baal, kesemutan, perasaan seperti diikat, ditusuk jarum, dingin pada tungkai dan tangan, pada pemeriksaan
fisik dengan test lhermitte biasa + (30%) hal ini akibat adanya plek pada kolumna servikal posterior yang kemudian meiritasi dan
menekan medula spinalis.
3. Nyeri : pada kebanyakan pasien MS akan mengalami nyeri (Clifford & Troter), nyeri bersifat menahun. Nyeri pada MS berbentuk:
a. Nyeri kepala relatif sering didapatkan (27%)
b. Nyeri neurolgia trigeminal: pada orang muda dan bilateral (Jensen, 1982) relatif jarang (5%)
c. Nyeri akibat peradangan nervus optikus akibat penekanan dura sekitar nervus optikus
d. Nyeri visceral berupa spasme kandung kemih, konstipasi
4. Gangguan Blader : pada 2/3 kasus MS akan mengalami gangguan hoperreflek blader oleh karena gangguan spincter, pada fase awal
areflek dan 1/3 hiporelek dengan gejala impoten.
5. Gangguan serebelum : 50% kasus memberi gejala intension tremor, ataksia, titubasi kepala, disestesia, dan dikenal sebagai trias dari
Charcott: nistagmus, gangguan bicara, intension tremor
6. Gangguan batang otak : lesi pada batang otak akan mengganggu saraf intra aksonal, nukleus, internuklear, otonom dan motorik,
sensorik sepanjang traktus-traktus.

dr. Jekson Martiar Siahaan Page 1


Private UKDI Medan
Jl. Setia Budi Psr II. Ruko Setia Budi Gardenia No. A1 Tanjung Sari Medan
TIDAK BOLEH DIPERBANYAK TANPA IJIN DARI PRIVATE UKDI
Kunci Neurology

a. Lesi N III-IV menyebabkan diplopia, parese otot rektus medial yang menyebabkan internuklear ophtalmoplegi (INO) patognomonis
untuk MS
b. Lesi N VII menyebabkan Bell palsy
c. Lesi N VIII menyebabkan vertigor (sering), hearing loss (jarang)
7. Gangguan N Optikus (Neuritis optika) : terutama pada pasien muda (Reder, 1997) sebanyak 31%, gejala berupa, penurunan
ketajaman penglihatan, skotoma sentral, gangguan persepsi warna, nyeri pada belakang bola mata, visus akan membaik setelah 2
minggu onset neuritis optika kemudian sembuh dalam beberapa bulan. Penambahan suhu tubuh akan memperbesar gejala (uht holff)
8. Gangguan fungsi luhur : fungsi luhur umunya masih dalam batas normal, akan tetapi pada pemeriksaan neuropsikologi didapatkan
perlambatan fungsi kognisi sampai sedang atau kesulitan menemukan kata (Rao, 1991)
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:rBoZ7VjtEQkJ:http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/1974/
1/bedah-iskandar%2520japardi24.pdf%2Bgejala+klinis+multiple+sclerosis&hl=en&gbv=2&nfpr=1&spell=1&gs_l=heirloom-
serp.3...10113.12601.0.12891.8.7.0.0.0.0.0.0..0.0...0.0...1ac.1.M14ucfFcMFA&ct=clnk

4. Pasien dengan keluhan lemah pada kedua tungkai. Awalnya pasien menderita diare 1 minggu sebelum gejala muncul. Refleks
patologis(-) refleks fisiologis menurun. Diagnosis yang tepat adalah....
a. Myastenia gravis
b. Poliomielitis
c. GBS
d. Duschene muscular distrofi
e. BSSD
5. Pasien 50 thn dibawa ke IGD dengan keluhan sulit berkomunikasi sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh tubuh bagian kanannya
lemas. Pasien dapat mengerti pembicaraan dan mengikuti perintah. Namun pasien mengalami kesulitan berbicara. Diagnosis yang
paling tepat pada pasien ini adalah.
a. Afasia global
b. Afasia anomik
c. Afasia sensoris
d. Afasia motorik
e. Afasia transkortikal
6. Seorang pria, 50 tahun mengeluh kaki terasa lemah dalam 2 minggu ini, selain itu kelopak mata kanan terasa berat, sulit untuk dibuka.
Pasien mengaku rajin berolah raga bersepeda, dua kali seminggu teratur, dari pemeriksaan fisik, didapatkan : dari palpasi tonus otot
normal, kekuatan otot sama kiri dan kanan, namun kekuatannya kurang dari normal. Diagnosisnya adalah :
a. Myastenia gravis
b. Guillain Barre Syndrome
c. Muscular distrofi
d. Disuse muscle atrofi
e. BSSD
DMD dapat menyerang semua orang dari segala usia. Meskipun beberapa jenis pertama kali pada bayi atau anak-anak, yang
lainnya mungki tidak akan muncul sampai usia pertengahan.
Gejala yang paling tersering adalah kelemahan otot (sering jatuh, gangguan berjalan, kelopak mata yang jartuh), kelainan rangka
dan otot. Pemeriksaan neurologis seringkali menemukan hilangnya jaringan otot (wasting), kontraktur otot, pseudohypertrophy
dan kelemahan. Beberapa jenis dari MD dapat timbul dengan tambahan kelainan jantung, penurunan intelektual dan
kemandulan. (twee, 2009 )
Berikut gejala-gejala yang dapat ditemukan :
o Kelemahan otot yang progresif bahkan dapat terjadi kehilangan masa otot
o Gangguan keseimbangan
Mudah merasa lelah
Kesulitan dalam aktifitas motorik
Peningkatan lumbal lordosis yang berakibat pada pemendekan otot panggul
o Sering jatuh
o Kesulitan berjalan, cara berjalan yang aneh
o Waddling Gait
o Calf Pain
deformitas jaringan ikat otot
pseudohipertrophy ( mengalami pembesaran pada lidah dan betis), dimana terjadi pengisisan oleh jar ikat dan jaringan lemak.
Mengalami kesulitan belajar
o Jangkauan gerak terbatas
o Kontraktur otot ( biasanya pada tendon Achilles dan kerusakan otot hamstring) karena serat otot memendek dan mengalami
fibrosis yang muncul pada jaringan ikat.
o Gangguan respiratori
o Ptosis
o Atrofi Gonad
o Scoliosis
o Beberapa jenis MD dapat menyerang jantung, menyebabkan cardiomyopathy atau aritmia
http://nyitzh.blogspot.com/2011/05/duchenne-muscular-dystrophy-dmd.html

7. Pasien laki-laki 27 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas sekitar 1 jam yang lau hingga tidak sadar dan kemudian sadar kembali.
Beberapa saat yang lalu pasien mulai mengalami penurunan kesadaran kembali. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran menurun
dan terdapat luka pada sisi temporal kepala. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. SDH
b. EDH
c. SAH
d. Intra serebral hemorrhage
e. Intra ventrikular hemorrhage

dr. Jekson Martiar Siahaan Page 2


Private UKDI Medan
Jl. Setia Budi Psr II. Ruko Setia Budi Gardenia No. A1 Tanjung Sari Medan
TIDAK BOLEH DIPERBANYAK TANPA IJIN DARI PRIVATE UKDI
Kunci Neurology

8. Pasien laki-laki usia 30 tahun, datang dengan keluhan kesemutan pada tangan kanannya yang membaik jika dikibaskan, pekerjaan
pasien adalah pengetik, apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Carpal tunnel syndrome
b. miositis
c. Neuritis perifer
d. Erbs palsy
e. BSSD
9. Seorang pria berusia 22 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran, demam, dan kejang sejak 4 hari yang lalu.tanda rangsang
meningeal (-), babinsky(+) Hasil punksi lumbal = sel 3/lpb, protein 40mg/dl, glukosa 85 mg/dl. Diagnosa apa yg tepat?
a. epilepsi
b. Ensefalitis
c. Meningitis bacterial
d. Meningitis tbc
e. Meningoensefalitis
10. Seorang laki-laki 21 tahun penurunan sejak 3 jam yang lalu, riwayat demam tinggi 4 hari, pemeriksaan fisik kaku kuduk (+).
Pemeriksaan lumbal punksi LCS warna jernih , pelikel (+),penurunan glukosa (<50% glukosa darah ), protein meningkat , kadar limfosit
meningkat. Diagnosa ?
a. Meningoenchepalitis
b. Meningitis TB
c. Meningitis bakteri
d. Meningitis virus
e. Ensephalitis
11. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan tangan kanan sering gemetar. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu,
terutama saat beristirahat dan berkurang jika bergerak. Keluhan saat ini dirasakan semakin mengganggu. Pada pemeriksaan fisik hanya
ditemukan tremor pada tangan kanan. Terapi yang tepat adalah?
a. THP
b. Pramipexol
c. Amantadin
d. Entacapone
e. Selegilin
12. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan mulut miring ke kanan setelah jatuh mendadak di kamar mandi 1 hari sebelumnya.
Pemeriksaan fisik: TD 150/90 N 80 RR 20 S 36,5 Lagofthalmus +, Mulut miring ke kanan. Ekstremitas dbn. Lesi pada nervus?
a. VI kiri
b. VII kiri
c. VIII kiri
d. IX kiri
e. XII kiri
13. Pasien anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan kejang 1 jam yang lalu. Pada anamnesis didapatkan
riwayat demam tinggi sejak 4 hari yang lalu, riwayat kejang sebelumnya (-). Pemeriksaan fisik didapatkan kaku kuduk. Pemeriksaan
histopatologi didapatkan adanya tuberkel, sel datia langerhans dan nekrosis caseosa. Diagnosis apa yang paling tepat ?
a. Encephalitis virus
b. Meningo Encephalitis virus
c. Meningitis virus
d. Meningitis tuberkulosa
e. Encephalitis Tuberkulosa
14. Seorang pasien laki-laki 62 th dibawa istrinya ke UGD karena lemas anggota gerak kanan dan tidak sadar sehabis mencuci motor kira-
kira 1jam yll. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala yang hebat dan muntah 3x.Tidak ada riwayat sakit HT,DM, jantung dan
Trauma kepala. Td 210/110; nadi: 98x/m; resp: 30x/m. GCS: E3M4V3. Kaku kuduk (+), refleks babinski (+), meningeal sign (+). Lab ginjal
ureum 300, kreatinin 1mg. Kemungkinan lokasi perdarahan?
a. Perdarahan intraserebral
b. Perdarahan subarachnoid
c. Perdarahan epidural
d. Perdarahan subdural
e. Perdarahan intraventrikel
15. Seorang pasien laki-laki 62 th dibawa istrinya ke UGD karena lemas anggota gerak kanan dan tidak sadar sehabis mencuci motor kira-
kira 1jam yll. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala yang hebat dan muntah 3x.Tidak ada riwayat sakit HT,DM, jantung dan
Trauma kepala. Td 210/110; nadi: 98x/m; resp: 30x/m. GCS: E3M4V3. Kaku kuduk (+), refleks babinski (+), meningeal sign (+). Lab ginjal
ureum 300, kreatinin 1mg. Terapi yang tepat pada kasus ini adalah?
a. Manitol 5%; 0,5 mg/kg dalam 20 menit
b. Manitol 10%; 0,5 mg/kg dalam 20 menit
c. Manitol 15%; 0,5 mg/kg dalam 20 menit
d. Manitol 20%; 0,5 mg/kg dalam 20 menit
e. Manitol 25%; 0,5 mg/kg dalam 20 menit
16. Seorang laki-laki 50 tahun datang dengan kelemahan kedua tungkai dan lengan secara tiba-tiba. Riwayat hipertensi disangkal.
Seminggu sebelumnya pasien batuk dan pilek namun sekarang sudah sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan Tekanan Darah 120/80,
RR 24 kpm, N: 78 kpm, t: 37 C. Terdapat hand and gloves parestesi. Diagnosis yang paling mungkin dari pasien diatas adalah:
a. Guillain Barre Syndrome
b. Myelitis

dr. Jekson Martiar Siahaan Page 3


Private UKDI Medan
Jl. Setia Budi Psr II. Ruko Setia Budi Gardenia No. A1 Tanjung Sari Medan
TIDAK BOLEH DIPERBANYAK TANPA IJIN DARI PRIVATE UKDI
Kunci Neurology

c. Poliomyelitis
d. Myopati
e. Stroke
17. Seorang pasien laki2 usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang menjalar dan kaki kanan sulit digerakkan. 2 bulan lalu pasien
mengeluh nyeri pinggang menjalar sampai ke tungkai bawah kanan. 2 minggu lalu pasien mengeluh kaki kanan sulit untuk digerakkan.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pasien merasa nyeri saat diminta dokter untuk mengejan dan pada penekanan vena
jugularis dextra dan sinistra. Diagnosis?
a. Bursitis m.piriformis
b. Bursitis daerah sekitar trochanter
c. Hernia Nucleus Pulposus
d. Metastasis karsinoma prostatika
e. Sakroilitis
18. Pasien datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan menjalar ke tungkai kanan. Keluhan ditasakan sejak 2 bulan yang lalu. Sejak 2
minggu yang lalu tungkai kanan tidak bisa digerakkan. Vital sign normal. Pasien bekerja sebagai buruh angkut dipasar. Pemeriksaan
yang dilakukan adalah
a. Lasseque
b. Flinkestein
c. Phalen
d. Romberg
e. Bragard
19. Laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan wajah kanan tidak dapat di gerakkan satu hari yang lalu. Keluhan dirasakan setelah bangun
pagi hari. Pada pemeriksaan dahi tidak dapat dikerutkan, bibir tidak dapat digerakkan, tangan & tungkai dapat digerakkan. Diagnosis?
a. Bells palsy
b. Syndrom weber
c. Syndrom welleyer
20. Seorang pasien dibawa polisi ke UGD RS karena tidak sadar setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan didapatkan GCS
E2V2M4. TD 140/90 mmHg, nadi 92 x/menit, RR 20x/menit. Hemiparese dekstra. CT Scan didapatkan gambaran hiperdens berbentuk
bulan sabit. Struktur manakah yang mengalami kerusakan:
a. Arteri carotis comunis
b. Arteri meningea media
c. Arteri basilaris
d. Bridging vein
e. Vena jugularis eksterna
Perdarahan Subdural yang rusak adalah bridging vein (Vena jembatan)
21. Pasien mengeluh tidak bisa menutup mata kiri meski dengan sekuat tenaga, pasien juga tidak bisa menggembungkan pipi kiri.
Keluhan ini muncul setelah pasien berkendaraan motor tanpa menggunakan pelindung. Diagnosisnya adalah?
a. Stroke
b. Bells Palsi
c. Paralisis nervus fascialis
d. Paralisis nervus trigeminus
e. Tic Paralisis
tidak bisa menutup mata kiri meski dengan sekuat tenaga  Lagopthalmus, tidak bisa menggembungkan pipi kiri 
Paralisis nervus 7. Yang ditayakan adalah diagnosa, maka jawabannya adalah B
22. Pasien laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan kejang kumat-kumatan, menurut keterangan ibunya, jika kumat pandangannya
kosong/melamun dan sesuatu yang dipegangnya terjatuh. Kejadian ini kira-kira berlangsung 5 menit dan tidak ada kehilangan
kesadaran setelahnya. Diagnosisnya adalah?
a. Epilepsi psikomotor
b. Epilepsi grandmal
c. Epilepsi Lennox-Gastault
d. Kejang tonik
e. Epilepsi Lena
23. Seorang wanita 28 th, datang ke puskesmas dg keluhan sering nyeri kepala sebelah kanan sejak 1 th yang lalu. Nyeri kadang
dirasakan di kepala sebelah kiri.Sebelumnya mata kiri buram kurang lebih 15 sampai 30 menit, baru timbul nyeri kepala.Nyeri
kepala disertai mual dan muntah. Diagnosanya adalah?
a. Cluster headache
b. Migraine without aura
c. Migraine with aura
d. Tension-type headache
e. Migraine sekunder
24. Seorang perempuan berusia 17 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kesulitan berjalan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
bahwa ada kelemahan saat gerakan fleksi lutut kiri, sedangkan gerakan ekstensinya normal.Apakah saraf yang berperan dalam
kelemahan tersebut diatas?
a. N. Vagus
b. N. Tibialis
c. N. Fibularis

dr. Jekson Martiar Siahaan Page 4


Private UKDI Medan
Jl. Setia Budi Psr II. Ruko Setia Budi Gardenia No. A1 Tanjung Sari Medan
TIDAK BOLEH DIPERBANYAK TANPA IJIN DARI PRIVATE UKDI
Kunci Neurology

d. N. Femoralis
e. N. Ischiadicus

Musculus yang bekerja utk Flexy diinervasi oleh nervus


tibialis tdd :
1. M. Biceps femoris
2. M. Semitendinosus
3. M. Semimembranosus
25. Seorang pria tua datang kepraktek dokter dibawa oleh keluarganya. Dari heteroanamnese didapatkan bahwa pasien sering berjalan
seperti robot, pandangan datar, dan ibu jari dan telunjuknya sering berputar – putar. Apakah diagnosa dari pasien diatas ?
a. Parkinson
b. Demensia
c. Alzeimer
d. Epilepsi
e. Gangguan Waham menetap
26. Seorang anak dibawa kepraktek dokter setelah jatuh dari ayunan. Pada anamneses bahwa setelah jatuh dari ayunan anak tersebut
mual,muntah dan sakit kepala. Saat dipuskesmas anak tersebut kejang – kejang. Perjalanan dari puskesmas kira – kira satu setengah
jam. Dimanakah perdarahan tersebut terjadi ?
a. PIS
b. PSA
c. EDH
d. SDH
e. Perdarahan Duramater
27. Seorang pasien datang dengan keluhan mulut mencong kekiri dan kelopak mata kanan tidak bisa menutup. Hal ini dialami os setelah
os pulang malam mengendarai sepeda motor. Apa diagnose dari pasien diatas ?
a. Paralisis nervus Facialis perifer
b. Paralisis nernus facialis central
c. Paralisis nervus olfaktorius
d. Paralisis nervus optikus
e. Paralisis nervus oculomotorius
28. Seorang pasien datang dengan keluhan lumpuh di keempat ekstremitas. Keluhan tersebut diawali dengan lumpuh pada tungkai bawah
kemudian naik ke ekstemitas atas. Seminggu yang lalu pasien menderita demam yang disertai batuk dan pilek. Apa etiologi yang
mendasari penyakit tersebut ?
a. Infeksi campylobakteri yeyeni
b. Infeksi helicobacter pylori
c. Infeksi salmonella tyfosa
d. Infeksi E. coli
e. Epstein bar virus
Dx GBS
29. Seorang pasien mengeluhkan sering sakit kepala. Sebelum sakit kepalanya datang dia mengeluhkan kalau dia seperti melihat bintang.
Pasien juga mengelukan silau bila melihat cahaya. Apakah diagnosa pasien diatas?
a. Migrain with aura
b. Migrain without aura
c. Migrain campuran
d. Migraine cluster
e. Migraine type headache
30. Wanita, 45 tahun, keluhan nyeri di pipi 4 hari yang lalu. Nyeri paroksismal seperti ditusuk, tersetrum, terbakar, nyeri bertambah
terutama ketika menggosok gigi dan membasuh wajah. Pmx normal. Kelainan pada nervus mana?
a. N. Olfaktorius
b. N. Optikus
c. N. Okulomotorius
d. N. Abdusen
e. N. Trigeminus
Dx Trigeminal Neuralgia
31. Laki 24 tahun ke rumah sakit dengan keluhan tidak dapat menggerakkan sisi kiri wajahnya 1 hari yang lalu, ketika sedang menggosok
gigi. Sebelumnya tidak. 1 minggu yang lalu pasien mengalami gejala influenza. Saat ini tidak ada sakit kepala. Pasien tidak dapat
menggerakkan alis kiri. Diagnosis?
a. Bell’s palsy
b. Trigeminal neuralgia
c. Stroke iskemia
d. Miastenia gravis
e. Poliomielitis
32. Laki, 42 thn, mengeluh nyeri di bawah pinggang menjalar ke tungkai kanan setelah mengangkat koper berat. Nyeri bertambah bila
batuk , bersin, dan mengejan. Vital sign DBN. lesi yang tersering ?
a. L1- L2
b. L2-L3

dr. Jekson Martiar Siahaan Page 5


Private UKDI Medan
Jl. Setia Budi Psr II. Ruko Setia Budi Gardenia No. A1 Tanjung Sari Medan
TIDAK BOLEH DIPERBANYAK TANPA IJIN DARI PRIVATE UKDI
Kunci Neurology

c. L3-L4
d. L4-L5
e. L5-S1
Nyeri pada HNP muncul pada saat terjadi peningkatan tekanan intrabdominal seperti batuk, mengejan, dll
33. Wanita, 37 thn, datang ke dokter praktek umum dengan mengeluhkan masalah di wajahnya. bibir pasien tertarik ke sisi kiri, kelopak
mata kanan tidak dapat menutup dengan sempurna. Keluhan dirasakan timbul mendadak. Pada pmx fisik, TTV DBN. Saraf apa yang
mengalami kelumpuhan ?
a. N VI kanan
b. N VII kanan
c. N VIII kanan
d. N IX kanan
e. N X kanan
34. Perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bila melihat objek selalu ganda, kedua kelopak mata selalu berat, keluhan
terutama pada siang hari setelah melakukan aktivitas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan compos mentis, ptosis mata kiri dan kanan,
kedua bola mata tidak dapat digerakkan ke arah nasal. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Neuropati
b.Myastenia gravis
c. GBS
d.Paralisis hipokalemia
e. Krisis kolinergik
35. Seorang wanita berusia 55 tahun, bertubuh gemuk, bekerja sebagai penjual rujak, setiap malam mengeluh nyeri di jari 1, 2, dan 3
kanan, sehingga mengganggu tidurnya. Beberapa minggu kemudian tangan kanannya tidak kuat untuk memegang, terasa tebal pada
volar 31/2jari, dan otot pangkal ibu jari mengecil. Topikal diagnosis kasus ini adalah setinggi?
a. Radiks C6-C7
b. Mielum C6-C7
c. N.medianus
d. N.ulnaris
e. N.radialis
CTS
36. Pada pasien tersebut, sesuai dengan lesinya akan mengalami atrofi pada otot?
a. Hipotenar
b. Thenar
c. Interossei
d. Fleksor jari
e. Ektensor jari
37. Anak perempuan, 8 tahun dibawa ibunya ke RS, dengan keluhan kejang-kejang bersifat hilang timbul. Didahului demam. Pemeriksaan
LCS diperoleh hasil sbb: warna xantokrom, nonne dan pandy (+), sel leukosit 10/LPB, protein 150 mg/dl, glukosa 15 mg/dl apa
diagnosis yang paling mungkin?
a. Kejang demam sederhana
b. Meningitis TB
c. Meningitis virus
d. Meningitis bakterial akut
e. Pseudo Tumor
38. Seorang laki-laki berusia 35 tahun sudah sering berobat diri di poliklinik sejak 1 tahun yang lalu dengan keluhan kejang. Dia merasakan
sudah sehat hingga mulai lalai datang berobat. Kemudian pasien dibawa ke rumah sakit dengan serangan berulang-ulang setiap 5
0
menit, dan diantara serangan ke serangan berikutnya pasien tidak sadar penuh, tensi 100/70 suhu 37 C nadi 110/mnt. Apakah yang
menyebabkan kejang yang dialaminya sekarang?
a. Epilepsi umum sekunder terhadap partial seizures
b.Kejang ensefalopati metabolik
c. Status epileptikus
d.Epilepsi psikomotor
e. Epilepsi umum grandmal
39. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke Puskesmas karena mengeluh mata sebelah kiri kabur seperti berawan disusul badan
lemah sebelah kanan, masih sanggup berjalan. Pasien terdiagnosis menderita hipertensi sejak 8 tahun yang lalu. Setelah dapat obat
pasien pulang. Dua belas jam kemudian mata kaburnya sudah membaik, 1 jam kemudian lagi tangan kanan sudah membaik. Apakah
kemungkinan diagnosis ?
a. Migraine classic
b. Trombosis serebri
c. Kardioemboli akut
d. Reversible ischemic disease
e. TIA sistem karotis
40. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kedua tungkai lumpuh sejak 1 bulan yang lalu, dimulai tungkai kanan
dan sejak 1 minggu yang lalu tungkai kiri juga lumpuh, disertai kesemutan pada tungkai dan nyeri pinggang. Apakah kemungkinan
penyebab kelainan pada pasien diatas?
a. Trauma
b. Inflamasi
c. Neoplasma
d. Gangguan vaskuler
e. Autoimun
41. Pasien, 17 tahun, mengeluh kelemahan pada keempat anggota gerak sejak 4 hari yang lalu didahului oleh kelemahan pada tungkai
terlebih dahulu. 2 hari yang lalu diikuti kelemahan pada tangan. Dua minggu yang lalu pasien mencret-mencret. PF: suhu 36,4’C
kekuatan motorik tungkai 2, lengan 4, arefleksia. Pada cairan serebrospinal kadar protein meningkat, sel dan glukosa normal. Dasar
penyakit adalah:

dr. Jekson Martiar Siahaan Page 6


Private UKDI Medan
Jl. Setia Budi Psr II. Ruko Setia Budi Gardenia No. A1 Tanjung Sari Medan
TIDAK BOLEH DIPERBANYAK TANPA IJIN DARI PRIVATE UKDI
Kunci Neurology

a. autoimun
b. trauma
c. tumor
d. degeneratif
e. Vaskular
Dx GBS, Autoimun, Campylobacter jejuni oleh karena di dahului mencret –mencret

42. Laki-laki, 53 tahun datang ke poli dibawa oleh istri karena selalu melakukan pekerjaan berulang-ulang seperti mengunci pintu
berulang-ulang. Perilaku berubah sejak 7 bulan yang lalu dan semakin memburuk. Pasien merupakan staf senior dan lulus PT terbaik.
Aktivitas sehari-hari baik masih bisa memimpin perusahaan. Sejak 1 bulan yang lalu pasien kadang tidak bisa mengucapkan beberapa
kata. PF: defisit fungsi neurologis (-). CT scan (N), MMSE skor 22. Diagnosis anda:
a. delirium
b. demensia
c. Alzheimer
d. Parkinson
e. mild cognitive impairment
MMSE merupakan uji kognitif, hasil interpretasi :
1. > 30 disebut normal
2. 25 – 30 : Sedang
3. < 20 pasti dementia
Sumber : Kaplan hlm. 518
43. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tingling pada jari telunjuk dan jari tengah kanan sejak 2
bulan yang lalu. Dia juga mengeluhkan kelemahan pada tangan kanannya dan mulai sering menjatuhkan beberapa barang seperti
cangkir. Sebelumnya dia dalam keadaan sehat dan tidak pernah mengalami kecelakaan atau nyeri pada leher. Pada pemeriksaan
neurologik, gerakan ekstensi bahu dan sendi siku dalam keadaan normal baik kekuatan maupun range of movement. Syaraf apakah
yang paling mungkin mengalami kompresi ?
a. Nerve radialis
b. Nerve ulnaris
c. Nerve aksilaris
d. Nerve medianus
e. Tendon flexo
CTS
44. Seorang pasien dibawa ke UGD Rumah Sakit karena trauma kepala, setelah di lakukan pemeriksaan, pasien tersebut dilakukan CT Scan
kepala, hasil CT scan kepala menunjukan adanya gambaran hiperdens bentuk biconvex disertai adanya gasir fraktur daerah temporal
kiri, diagnosa saudara adalah fraktur daerah temporal kiri disertai dengan:
a. Perdarahan di subdural
b. Perdarahan subarachnoid
c. Perdarahan epidural
d. Perdarahan intracerebral
e. Perdarahan intraventrikuler
45. Laki-laki 18 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami kesemutan dan kebas
pada kedua tangan dan kaki. Keluhan ini disertai dengan kelemahan tungkai yang menjalar ke tangan sejak 3 hari yang lalu. 2 minggu
yang lalu pasien mengalami infeksi saluran pernapasan. Dari pemeriksaan tidak dijumpai kelainan. Pernapasan 32 x/menit. Dari
pemeriksaan motorik dijumpai kelumpuhan keempat anggota gerak tanpa disertai kelainan reflek. Apa diagnosa paling mungkin:
a. SGB
b. Poliomielitis
c. Myastenia gravis
d. Distrofi muscular duchenne
e. e. Neuropati
46. Apa mikroorganisme yang paling sering menjadi pemicu:
a. Helicobacteri pilori
b. Campylobacter jejuni
c. Mikobakterium tuberkulosa
d. Epstein barr virus
e. Streptococcus aureus
ISPA maka plg sering adalah SBV, kalau mencret maka etiologinya adalah campylobacter jejuni
47. Laki-laki 58 tahun dibawa ke IGD RS pada jam 08.00. riwayat pada 06.00 tiba-tiba terjatuh dan diam saja. Pada pemeriksaan dijumpai
kesadaran sulit dinilai, tekanan darah 190/110 mmHg, nadi 88 x/I, RR 32 x/I. kesan dijumpai hemiparese kanan dan pasien tidak dapat
diajak bicara sama sekali. Dari alloanamnesa didapatkan bahwa pasien hipertensi 10 tahun tidak terkontrol, merokok 1 bungkus sehari.
Apa penanganan awal pada pasien ini:
a. Pemasangan orofaringeal tube
b. Pemasangan kanul intravena
c. CT scan kepala
d. Injeksi piracetam 2 gr IV
e. Pemberian antihipertensi
48. Wanita 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 bulan lalu. Pekerjaan pasien mengangkat benda berat sambil
membungkuk, tes laseque < 70. Pemeriksaan awal radiologi apa yang disarankan :
a. CT scan lumbal
b. MRI lumbal
c. Foto lumbo-sacral
d. Foto thorac-abdomen
e. Foto mielografi lumbal
Laseque utk hnp, maka pemeriksaan awal adalah foto polos lumbo sacral

dr. Jekson Martiar Siahaan Page 7


Private UKDI Medan
Jl. Setia Budi Psr II. Ruko Setia Budi Gardenia No. A1 Tanjung Sari Medan
TIDAK BOLEH DIPERBANYAK TANPA IJIN DARI PRIVATE UKDI
Kunci Neurology

49. Pasien wanita 50 tahun dibawa ke igd dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien bertengkar dengan tetangganya dan setelah
itu pasien mual, muntah, nyeri kepala hingga tak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik dijumpai: GCS:6, TD:160/100 mmHg dan
hemiparese ektremitas dextra. Dari hasil CT-Scan dijumpai pergeseran midline. Diagnosanya:
a. Perdarahan epidural
b. Perdarahan subdural
c. Perdarahan intraserebral
d. Perdarahan subarachnoid
e. Perdarahan intracereberal
50. Pasien laki-laki 32 tahun dengan kejang-kejang dan tidak ada periode sadar diantara kejang. Dosis diazepam untuk pasien:
a. 10 mg
b. 20 mg
c. 30 mg
d. 40 mg
e. 50 mg
51. Seorang wanita berumur 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan susah menggerakkan lututnya, ekstensinya normal namun fleksinya
sulit. Saraf apakah yang mungkin menyebabkan kelainan ini:
a. N. Tibialis
b. N. Femoralis
c. N. Ischiadikus
d. N. fibularis
e. N. Vagus
52. Seorang laki-laki berumur 50 tahun, menderita stroke sejak 1 tahun yang lalu dan dirawat di rumah tirah baring. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan kelemahan tungkai bawah unilateral, pada perabaan hangat dan kemerahan serta bengkak. Apakah diagnosa yang
paling mendekati:
a. Trombosis vena profunda
b. Trombosis vena superfisial
c. Trombophlebitis
d. Selulitis
e. Penyakit arteri perifer
DVT (Deep Vein thrombosis)
53. Seorang laki-laki 36 tahun mengeluhkan sakit pada punggungnya. Dia bekerja sebagai seorang buruh di pelabuhan. Nyeri bertambah
saat aktivitas dan berkurang saat istirahat. Apakah diagnosa yang paling mendekati
a. Hernia nucleus pulposus
b. Low Back Pain
c. Radiculopathy
d. Fraktur kompresi vertebra
e. Pott’s Disease
54. Seorang pria datang dengan keluhan saat bangun pagi pusing seperti berputar, mual, muntah, keringat dingin, menolak untuk menoleh
ke kanan, karena merasa bertambah berat. Pemeriksaan apa yg dilakukan:
a. Tes dix-hallpike
b. Tes chaddock
c. Tes kalori
d. Tes brudzinski
e. Tes laseque
Tes Nylen - Barany atau Dix hallpike
Sumber : THT UI,
Vertigo Pusing 7 keliling Hlm 33
55. Laki-laki 25 tahun ke praktek dokter umum dengan keluhan mulut mencong ke kanan, tidak dapat menutup mata kiri sejak 2 hari yang
lalu dan dirasakan makin berat, mulut meringis dan keluar air dari sudut mulut kiri. Kelainan saraf:
a. Nervus trigeminus
b. Nervus abducens
c. Nervus facialis; bells palsy
d. Nervus optikus
e. Nervus vestibulococlearis
56. Wanita, 40 tahun, wajah mencong setelah naik motor, sudut mata tertarik ke kanan, mata kiri tak menutup, dahi tak mengkerut.
Diagnosis:
a. Paresis n. trigeminus dextra perifer
b. Paresis n. trigeminus sinistra sentral
c. Paresis n. facial dextra perifer
d. Paresis n. facial sinistra perifer
e. Paresis n. facial sinistra sentral
Bedaiin perifer dan sentral adalah kerutan dahi, apabila dahinya berkerut miliknya sentral, bila tidak berkerut miliknya perifer
57. Wanita, 28 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah kiri disertai mual dan muntah. Terkadang bila mendengar suara keras
semakin memperberat keluhan hingga keadaan ini bertahan selama 4 jam. Penatalaksaan awal yang paling tepat adalah ;
a. Oksigen
b. Sumatriptan
c. Diazepam
d. Amitriptilin
e. Asam valproat
Dx POUNDING : Pulsation, 4 – 72 Hour , Unilateral, Nausea, Disabling
58. Laki-laki 18 tahun mengalami kejang selama 1 jam. Lama kejang 30 menit kemudian kejang lagi. Pasien tidak sadar antara dua kejang.
Pasien memiliki riwayat kejang 2 tahun dan 1 bulan berhenti makan obat anti kejang karena ketidaksediaan biaya. GCS: 11, TD: 140/90
mmHg, HR: 82x/menit, RR: 28x/menit, leukosit: 11.500/ul, KGDS: 210 mg/dl. Terapi apa yang pertama diberikan:

dr. Jekson Martiar Siahaan Page 8


Private UKDI Medan
Jl. Setia Budi Psr II. Ruko Setia Budi Gardenia No. A1 Tanjung Sari Medan
TIDAK BOLEH DIPERBANYAK TANPA IJIN DARI PRIVATE UKDI
Kunci Neurology

a. Antikonvulsan
b. Antibiotic
c. Prednisone
d. Antihipertensi
e. Antidiabetik
Status Epileptikus diberi anti kejang
59. Laki-laki 40 tahun buruh pelabuhan mengangkat beban berat dan mengalami nyeri di belakang punggung kanan. Nyeri dirasakan
menjalar sampai ke paha ke bagian medial, kadang-kadang terasa kram dan kebas. Keluhan dirasakan memberat sudah 1 bulan. Nyeri
memberat pada saat batuk dan mengejan. Pemeriksaan neurologi apa yang dapat membantu menegakkan diagnosa:
a. Kernig sign
b. Hoffman-Tromer Sign
c. Laseque sign
d. Lhermitte sign
e. Tinel Sign
HNP, Pemeriksaan awal Foto polos lumbosacral, Gold Standard : MRI, Lokasi paling sering L5 – S1 (kadang L4 – L5),
Pemeriksaan fisik neurologinya adalah Laseque test
60. Perempuan 30 tahun datang dengan keluhan tidak dapat memejamkan matanya sebelah kanan. Riwayat trauma (-), demam (-), mual
muntah (-). Dari pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tetapi dua hari yang lalu pasien dibonceng mengendarai sepeda motor pada
malam hari. Terlihat sulkus nasolabialis di kanan. Diagnosa yang mungkin adalah?
a. Thick face
b. Stoke in evolution
c. Palsy bells
d. Lagoftalmus
e. TIA
61. Seorang laki-laki ditemukan dalam keadaan tidak sadar. Dari hasil pemeriksaan didapatkan E3V3M3. Motorik yang dijumpai adalah:
a. Tidak bergerak sama sekali
b. Extensi abnormal
c. Flexi abnormal
d. Melokalisir nyeri
e. Mengikuti perintah
62. Seorang perempuan usia 17 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kejang berulang sekitar 1 jam yang lalu, diantara kejang pasien
tidak sadar. Pasien adalah pasien epilepsi sejak 1 bulan yang lalu, pasien sering tidak makan obat secara teratur. Dari pemeriksaan fisik
sulit dinilai. Diagnosa yang paling cocok:
a. Epilepsi Refrakter
b. Reaksi Konversi
c. Status Epileptikus
d. Epilepsi katamenial
e. Epilepsi Umum Sekunder
63. Seorang wanita usia 26 tahun mengeluh kepada dokter nyeri berdenyut intensitas berat di sisi kiri kepalanya. Pasien juga merasa mual,
muntah, dan fotofobia. Setahun terakhir frekuensi serangan 3-4x/bulan. Diagnosis yang tepat untuk kasus ini adalah ..
a. Episodik tension type headache
b. Tumor intracerebral
c. Chronic tension type headache
d. Common migraine
e. Cluster headache
nyeri berdenyut intensitas berat di sisi kiri kepalanya  Migren, tdk ada aura
64. Wanita berusia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut yang berat, unilateral, dan semakin berat selama 5 tahun
terakhir. Nyeri kepala disertai dengan mual dan muntah dan diperparah saat situasi bising dan berlangsung sekitar 4 jam. Pemeriksaan
fisis dan neurologis tidak ditemukan kelainan. Obat yang dapat diberikan untuk mengurangi rasa nyeri kepala tersebut adalah:
a. Amitriptilin
b. Oksigen
c. Fenitoin
d. Asam Mefenamat
e. Sumatriptan

dr. Jekson Martiar Siahaan Page 9


Private UKDI Medan
Jl. Setia Budi Psr II. Ruko Setia Budi Gardenia No. A1 Tanjung Sari Medan
TIDAK BOLEH DIPERBANYAK TANPA IJIN DARI PRIVATE UKDI