LAMPIRAN SOAP

Hari/tanggal :18 mei 2018

Pukul :09.00 WIB

Tempat :Rumah

Identitas

Nama :Ny.S Nama :Tn,A

Umur :24 Tahun Umur :30 Tahun

Agama :Islam Agama :Islam

Alamat :Turam Alamat :Turam

Pendidikan :SMA Pndidikan :SMA

Pekerjaan :IRT pekeerjaan :Wiraswasta

S: Ny,S usia 24 tahun dengan masa nifas 54 hari bidan melakukan kunjungan kerumah
keluarga binaan untuk memberikan konseling kb ibu mengatakan tidak ada keluhan

O: K/U Baik

TTV

Tekanan Darah :100/70 mmhg

Nadi :81x/i

Pernafasan :21x/i

Suhu :36,2 oC

Berat badan :51 k

Pemeriksaan fisik

Kepala :bersih,tidak ada ketombe

Telinga :bersih tidak ada sekret

Mata :konjungtiva tidak pucat ,skelera tidak ikterik

Hidung :bersih tidak ada skret

Mulut :bersih tidak ada karies

Leher :tidak ada pmbengkakan kelenjar tyroid

Payudara :simetris tidaka ada bendungan asi

Perut :ada bekas oprasi

A : Ny,S usia 24 tahun dengan konseling tentang kb

P : 1.memberitahu ibu hasil pemeriksaan

2 .mejelaskan dan memperkenalkan jenis-jenis kb

3. menjelaska keuntungan dan kerugian kb

4. menjelaskan cara pemasangan kb

5. menjelaskan kepada ibu efek samping dari pemakaian kb seperti:

Mual,muntah,sakit kepala,nyeri payudara ringan

6. menjelaskan keefektivitas dari masing-masing kb

7. memberitahuibu akan dilaksanakannya keluarga binaan pada ibu dengan ada

nyakunjungan Ulang

8. Evaluasi

Ibu mngerti dengan penjelasan yang di berikan

Hari/Tanggal :selasa 21 2018

Pukul :09.00 WIB

Tempat :Desa turam

S : Ibu mengatakan belum ada keputusan dari suami untuk memakai kb

O : K/U :Baik

TTV

Tekanan Dara :110/80 mmhg

Nadi :80x/i

Pernafasan :21x/i

Suhu :36,1 Oc

Berat Badan :51 kg

A : Ny,S usia 24 tahun dengan konseling kb

P: 1.memberitahu ibu hasil pemeriksaan dan tanda-tanda vital

2.memberi penyuluhan ulang kepada ibu tentang kb

a. Pengertian kb
b. Manfaat dari pemakaian kb
c. Efek samping dari pemakaian kb
d. Keuntungan dan kerugian kb

3.Evaluasi

Ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan

Hari/Tanggal :kamis 24 mei 2018

Pukul :14:00 WIB

Tempat :Desa Turam

S : Ny,S mengatakan ingin menggunakan kb suntik 3 bulan

O : K/U baik

TTV

Tekanan Darah : 110/80

Nadi :80x/i

Pernapasan :20x/i

Suhu :36,0 oc

A :Ny,S usia 24 tahun calon akseptor kb 3 bulan

P : 1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan tanda-tanda vital

2.menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup

3.menganjurkan ibu untuk makan makanan yang berserat seperti sayur sayuran dan buah

buahan

4.menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan nya terutama alat genitalia

Hari/Tanggal :sabtu

Pukul :09.00 WIB

Tempat :Polindes

S : Ny.A berusia 24 tahun ibu mengatakan sudah menggunakan kb suntik tiga bulan sebelum
nya ibu tidak menggunakan kb

O : K/U :Baik

TTV

Tekanan Darah :110/70 mmhg

Nadi :80x/i

Pernapasan :21x/i

Suhu :36,o oc

A : Ny.A berusia 24 tahun akseptor kb tiga bulan

P: 1.memberitahu ibu hasil pemeriksaan

2.menanyakan keluhan ibu

3.mengulang kaji kerugian dan keutungan kb suntik tiga bulan

 keuntungan
a) ,dapat mengurangi rasa nyeri saat haid
b) Tidak memerlukan pemeriksaan dalam
c) Relatif aman untuk ibu menyusui
d) Dapat mengurangi kanker ovarium dan kanker rahim

 Kerugian
a) Penurunan atau peningkatan berat badan
b) Nyeri pada payudara
c) Tidak memberikan perlindungan dari penyakit menular seksual
 d) Keluar bercak darah diluar masa haid

4.menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan

5.menentukan posisi ibu

6 menyiapkan alat dan perlengkapan penyuntikan

7.memakai handscon ,melakukan penyuntikan di bagian bokong ibu

8.melepaskan handscon dan mencuci tangan

9.menjadwalkan ibu kunjungan ulang

10.mengevaluasi kembali penjelasan yang diberikan kepada ibu dan ibu sudah mengerti