CENTRO NEUROPSIQUIATRICO EL DIVINO NIÑO IPS LTDA.

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PROTOCOLO DE MANEJO DEL CARRO DE PARO Vigencia:17/09/2018

CONTENIDO

1- Objetivo ....................................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.

2- Alcance ....................................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
3- Responsables ............................................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
4- Generalidades ............................................................................................. ¡Error! Marcador no definido.
5- Decripción del Procedimiento .................................................................................................................... 3
6- Contenido del Carro de Paro ..................................................................................................................... 4
7- Descripción del Proceso ............................................................................................................................ 4
8- Procedimiento ............................................................................................................................................ 5
9- Control de revisión y cambios ..................................................................... ¡Error! Marcador no definido.

Estado del documento Documento aprobado

Elaborado Revisado Aprobado

Juan Sebastián Arévalo García Mayerly Saavedra Tabares Luz Mery Tribiño Perdomo.
Enfermero Jefe. Asesor de Calidad Gerente

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1. OBJETIVOS:

- Establecer un procedimiento que permita utilizar de una manera eficaz los medicamentos del carro
de paro dentro del Centro Neuropsiquiátrico El Divino Niño IPS Ltda.

- Verificar que el carro de paro se encuentre en óptimas condiciones preservando todos los elementos
necesarios que sean requeridos por el personal asistencial durante un código azul.

- Concientizar al personal asistencial sobre la importancia de mantener en buenas condiciones y en

orden el carro de paro.

2. ALCANCE:

Los servicios de hospitalización y consulta externa del Centro Neuropsiquiátrico El Divino Niño IPS Ltda.

3. RESPONSABLES:

- Personal de enfermería (enfermero y auxiliares de enfermería).

- Personal médico (generales y especialistas).

4. GENERALDADES:

El carro de paro es una unidad móvil, compacta, que asegura, garantiza e integra los equipos y medicamentos
necesarios para atender en forma inmediata una emergencia médica con amenaza inminente a la vida por paro
Cardio Respiratorio o por un colapso cardiovascular en el Centro Neuropsiquiátrico El Divino Niño IPS Ltda.

La responsabilidad del carro de paro depende de cada uno de los implicados:

4.1. Jefe de enfermería es responsable de:

- El buen uso de los medicamentos e insumos médico quirúrgicos.

- Diligenciamiento de forma idónea de los registros de verificación y apertura del carro de paro.

4.2. Regente de farmacia es responsable de:

- Semaforización de los medicamentos y dispositivos médicos contenidos en el carro de paro.

- Reporte de fechas de vencimiento, seguridad y custodia de los mismos.

- Llevar la relación de los diferentes reportes de fecha de vencimiento, traslado y cambio.

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- Debe informar a Subgerencia Administrativa de los medicamentos y/o elementos médico quirúrgicos
próximos a vencer.

- Verificación de la correcta semaforización de los medicamentos y dispositivos médicos.

- Reporte de los diferentes medicamentos y/o elementos médico quirúrgicos con fecha próxima de
vencimiento a los laboratorios o proveedores.

- Seguimiento a través de auditoría del carro de paro según el protocolo institucional y gestión de
inventario del mismo.

5. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

5.1 Criterios de verificación del carro de paro

Para el presente protocolo se tendrán en cuenta dos criterios de verificación del carro de paro, externos e
internos.

Criterios de verificación externos

• Monitor de signos vitales (interfaces y conectado a toma de Corriente alterna C/A).).

• Desfibrilador (gel, paletas de descarga y conectado a toma de Corriente alterna C/A).

• Succionador (cauchos, receptor y conectado a toma de C/A).

• Carro de paro debidamente zunchado (zuncho: dispositivo de seguridad que garantiza que el carro
permanezca cerrado).

• Verificación de la semaforización externa del carro de paro identificado con una tarjeta externa con el
color correspondiente. (Ver tabla 1. Semaforización del carro de paro).

• Presencia de tijeras, atril, fuente de oxígeno, tarjetas de semaforización externa y stikers de

semaforización de medicamentos e insumos.

• Estado actual de los equipos biomédicos Laringoscopio (con pilas al interior y de repuesto)

• Hojas para laringoscopio de diferentes tamaños (con luz de buena intensidad y bombillos de repuesto).

• Carro de paro limpio y despejado.

• Carpeta de carro de paro (actas de apertura, solicitud de insumos y demás anexos actualizados) En
caso de que se encuentre alguna falla, esta debe ser reportada inmediatamente (original y copia) al
jefe inmediato para tomar decisiones y realizar su respectivo ajuste, en miras de asegurar la prestación
del servicio y evitar futuras complicaciones.

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Tabla 1. Semaforización del carro de paro

SEMAFORIZACION CRITERIO VALORES

Verde Carro de paro sin Novedades. Completo.
Medicamentos y/o insumos en
proceso de reposición para
Amarillo Carro de paro con novedades. garantizar stock mínimo (Tiempo
de reposición de 24 horas).
Falta de medicamentos y/o
insumos, de tal manera que no se
Rojo Carro de paro con novedades garantiza la atención segura en
prioritarias. caso de Emergencia.
(Reposición 8 horas).

Esta verificación se debe realizar diariamente, para lo cual debe diligenciar el anexo A

Criterios de verificación internos

Diligenciar el acta de apertura de carro de paro, que incluye el registro de los medicamentos que se han utilizado
en caso de haber sido abierto por código azul, la verificación del listado de medicamentos e insumos con sus
respectivas semaforización, cantidad, presentación e incluyendo Dispositivos balón, Válvula, Mascara (BVM) y
máscaras faciales con sus respectivos acoples, los medicamentos que están próximos a vencerse para
devolución a farmacia y la verificación externa.

5.2 Frecuencia de la verificación del carro de paro

Apertura bimensual del carro de paro:

En caso de no haber sido utilizado el carro de paro, cada dos meses, se debe hacer la verificación externa e
interna que debe ir debidamente respaldado por el acta de apertura de carro de paro diligenciada
completamente con letra clara y nombre completo. Esta revisión debe ser realizada por el Enfermero Jefe.

Si el zuncho está roto indica que fue abierto y por lo tanto se debe hacer también la verificación interna y este
proceso debe ir debidamente respaldado por el acta de apertura de carro de paro diligenciada completamente
con letra clara y nombre completo.

5.3 Funciones de los actores que intervienen

Funciones del Jefe de Enfermería

Verificar la disposición de los medicamentes e insumos médico quirúrgicos (fecha de vencimiento con su
respectiva semaforización, presentación, lote y Cantidad) según el formato de relación de consumo servicios
ambulatorios.

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En caso de que se encuentre alguna falla, esta debe ser reportada inmediatamente al Jefe inmediato.

En caso que se encuentran faltantes, el Enfermero Jefe debe investigar en que turno se realizó la última apertura
y determinar por qué no se reemplazó el medicamento o si hubo irregularidades en el manejo del carro de paro,
esto debe ser informado inmediatamente al jefe inmediato.

Se debe registrar en el acta de apertura de carro de paro después de cada apertura verificando el estado actual
de los medicamentos y/o Insumos próximos a vencer (con un mínimo de cuatro meses antes de su vencimiento),
solicitar su reposición a la Farmacia mediante un oficio y reposar una copia en la carpeta del carro de paro.

Verificar que los medicamentos y/o insumos que ingresan al carro de paro por cambio o reposición tengan un
mínimo de 5 meses o 1 (un) año de tiempo de vida útil.

Se deberá colocar en la parte de adelante los medicamentos y/o insumos con fecha más reciente de
vencimiento según la semaforización de medicamentos y/o insumos (verde, amarillo y rojo) según la siguiente
tabla:

Semaforización de medicamentos y/o insumos

SEMAFORIZACION FECHA DE VENCIMIENTO

Verde. Mayor a un año.
Amarillo. De 5 meses a 1 año
Rojo. Vigencia hasta 4 meses.

Las novedades que se presenten como faltantes, frente al stock mínimo de cada insumo deben ser
reposicionados en un tiempo no mayor de 24 horas y deben estar respaldadas y clarificadas en el acta de
apertura de carro de paro con su semaforización, que al mismo tiempo debe contener los respectivos oficios de
solicitud de reposición.

Funciones de la encargada de Farmacia

• Recibir las solicitudes de medicamentos para el carro de paro, para su reposición teniendo en cuenta
que su fecha de vencimiento sea mayor a un año.

• Garantizar que los medicamentos cumplan con las normas mínimas y de calidad que se requiere para
los productos farmacéuticos.

• Cumplir con las condiciones de almacenamiento para los productos farmacéuticos.

• Garantizar la disponibilidad y oportunidad de los medicamentos de manera inmediata con un lapso no

mayor de 24 horas.

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Funciones de mantenimiento

• Garantizar que los equipos biomédicos del carro de paro se encuentren incluidos dentro del
cronograma de mantenimiento.

• Asegurar que se realicen los respectivos mantenimientos preventivos a los equipos biomédicos del
carro de paro.

• Velar por el correcto funcionamiento de los equipos biomédicos del carro de paro, (todo lo anterior
debe reposar en las respectivas hojas de vida de cada uno de los equipos).

5.4 GESTIÓN DEL CARRO DE PARO POSTERIOR AL CÓDIGO AZUL:

5.4.1 PROFESIONAL DE ENFERMERÍA:

Garantizar que se realice la formulación y reposición completa de los medicamentos e insumos utilizados.

Verificar que los medicamentos que ingresan al carro de paro por reposición tenga un mínimo de 1 (un) año de
tiempo de vida útil, a menos que sea un medicamento que por su característica o por directriz de la empresa se
deba tener con menor fecha de vencimiento.

Semaforizar los medicamentos e insumos.

Almacenar en la parte de adelante los medicamentos con fecha más reciente de vencimiento (lo que primero entra,
primero sale).

Realizar la limpieza y desinfección del carro de paro y de los demás elementos que lo conforman.

Diligenciar acta de apertura completamente solicitando el zuncho al servicio farmacéutico para proceder con el
cierre del carro de paro.

Verificar que los equipos se encuentren completos y que los mismos quedan conectados a corriente alterna
incluyendo el carro de paro en caso que aplique.

5.4.2 EL SERVICIO FARMACÉUTICO (REGENTE DE FARMACIA) DEBE:

Realizar verificaciones del contenido y de la integridad, fechas de vencimiento de los medicamentos e insumos del
carro de paro.

Recopilar la información, hacer el consolidado de los medicamentos e insumos próximos a vencer y enviarlo por
correo interno al Subgerente Administrativo; además, coordinar el traslado de estos a otras unidades donde tengan
una alta rotación.

Hacer la recolección de los medicamentos ya sea por vencimiento o mala calidad y gestionar la reposición del
mismo.

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Solicitar cualquier medicamento u otro insumo que se apruebe o se deba reponer a los carros de paro.

Para cualquier modificación que se realice a los carros de paro se debe levantar un acta la cual deberá ser firmada
por el profesional de enfermería.

Realizar la actualización en el Formato de Verificación de Medicamentos e Insumos, cualquier cambio que se realice
en cantidades o producto. (Ver Anexo D y E)

Almacenar los medicamentos próximos a vencer en un tiempo menor a cinco meses teniendo en cuenta el sistema
PEPS (primeros en entrar, primeros en salir).

Garantizar la dotación prioritaria e inmediata del carro de paro por cuanto no es posible determinar el momento de
un nuevo código azul.

6. CONTENIDO DEL CARRO DE PARO:

El carro de paro debe contener los siguientes medicamentos e Insumos y Dispositivos:

MEDICAMENTOS

MEDICAMENTOS EN ORDEN ALFABETICO CANTIDAD

Amiodarona 150 mg / 3 mL Solución Inyectable 4

Betametil Digoxina 0.2 mg / 2 mL Solución Inyectable 5
Calcio Gluconato 10% Solución Inyectable 5
Dextrosa en Agua Destilada 5% x 500 mL Solución Inyectable 2
Dextrosa en Agua Destilada 10% x 500 mL Solución Inyectable 2
Dobutamina 250 mg / 5 mL Solución Inyectable 5
Dopamina Clorhidrato 200 mg / 5 mL Solución Inyectable 5
Epinefrina - Adrenalina Tartrato o Clorhidrato 1 mg / 1 mL Solución
10
Inyectable
Fentanilo 0,5 mg / 10 mL Solución Inyectable 4
Hidrocortisona 100 mg Polvo para Inyección 2
Lactato de Ringer (Solución Hartman) x 500 mL Solución Inyectable 2
Lidocaína 2% (0.2 gr / 10 mL) Sin Epinefrina Solución Inyectable 2
Lidocaína Clorhidrato 2% Jalea 1
Magnesio Sulfato 2 gr / 10 mL Solución Inyectable 5
Midazolam 5 mg / 5 mL Solución Inyectable 5
Nitroglicerina 50 mg / 10 mL Solución Inyectable 5
Norepinefrina 4 mg / 4 mL Solución Inyectable 10
Potasio Cloruro 20 mEq / 10 mL Solución Inyectable 5
Sodio Bicarbonato 10 mEq / 10 mL Solución Inyectable 5
Sodio Cloruro al 0,9% x 500 mL Solución Inyectable 2

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Sodio Cloruro al 0,9% x 100 mL Solución Inyectable 2

Sodio Cloruro 20 mEq / 10 mL Solución Inyectable 4
Vecuronio Bromuro 10 mg / 2.5 mL Polvo para Inyección 1

INSUMOS Y DISPOSITIVOS

INSUMOS EN ORDEN ALFABETICO CANTIDAD

BOLSA DE VENTILACIÓN MANUAL AUTO

1
INFLABLE
BURETROL EQUIPO 4
CANULA DE GUEDEL No. 1 1
CANULA DE GUEDEL No. 2 1
CANULA DE GUEDEL No. 5 1
CATETER # 16 INTRAVENOSO 3
CATETER # 18 INTRAVENOSO 3
CATETER # 20 INTRAVENOSO 3
CATETER # 22 INTRAVENOSO 3
CATETER # 24 INTRAVENOSO 3
CYSTOFLO EQUIPO 1
ELECTRODOS ADULTO 6
ELECTRODOS PEDIATRICO 6
EQUIPO DE ALTO FLUJO VENTURI 1
FOLEY No. 12 DE 2 VIAS SONDA 1
FOLEY No. 16 DE 2 VIAS SONDA 1
FOLEY No. 18 DE 2 VIAS SONDA 1
FOLEY No. 20 DE 2 VIAS SONDA 1
GUIA MALEABLE TUBO ENDOTRAQUEAL 1
HUMIDIFICADOR 1
JERINGA 10 CC DESECHABLE 3
JERINGA 20 CC DESECHABLE 3
JERINGA 5 CC DESECHABLE 4
JERINGA 50 60 CC DESECHABLE 3
MACROGOTEO EQUIPO 2
MICROGOTEO EQUIPO 2
NASOGASTRICA No. 12 SONDA LEVINE 1
NASOGASTRICA No. 14 SONDA LEVINE 1
NASOGASTRICA No. 16 SONDA LEVINE 1
NASOGASTRICA No. 18 SONDA LEVINE 1
NASOGASTRICA No. 20 SONDA LEVINE 1
NELATON No. 08 SONDA 1
NELATON No. 10 SONDA 1
NELATON No. 12 SONDA 1

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NELATON No. 14 SONDA 1

NELATON No. 16 SONDA 1
NELATON No. 18 SONDA 1
RECEPTAL X 1500 CC 1
TRANSFUSION EQUIPO DEMRC 2104P 2
TUBO ENDOTRAQUEAL 2.5 MM 1
TUBO ENDOTRAQUEAL 3 MM 1
TUBO ENDOTRAQUEAL 3.5 MM 1
TUBO ENDOTRAQUEAL 4 MM 1
TUBO ENDOTRAQUEAL 4.5 MM 1
TUBO ENDOTRAQUEAL 5 MM 1
TUBO ENDOTRAQUEAL 5.5 MM 1
TUBO ENDOTRAQUEAL 6 MM 1
TUBO ENDOTRAQUEAL 6.5 MM 1
TUBO ENDOTRAQUEAL 7 MM 1
TUBO ENDOTRAQUEAL 7.5 MM 1
TUBO ENDOTRAQUEAL 8 MM 1

7. BIBLIOGRAFÍA:

Caballero C., Flórez C., Ortiz M., Romero A. Manual de Protocolos y Procedimientos de Enfermería. Revisión
y Mantenimiento del Carro de Parada Cardio - respiratoria. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba –
España, Revisión 2013. [Sitio internet]. Disponible en:
http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_enfermeria/enfermeri
a/procedimientos/procedimientos_2012/h16_revision_carro_parada.pdf

Espinoza. R, Martínez. F protocolo de Normativa carro de paro unidad de paciente crítico adulto hospital base
de Linares Chile. Última revisión marzo 2014. Disponible on line a través de Url/
http://www.hospitaldelinares.cl/index2.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=566&Itemid=79

Manual de servicio desfibrilador nihonkohden, disponible en la dirección web:

http://grupos.emagister.com/documento/manual_de_servicio_desfibrilador_nihon_kohden_tec_7600_tec_7700
/1960-574831

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ANEXO A

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ANEXO B
ACTA DE APERTURA DE CARRO DE PARO

• SERVICIO:

HOSPITALIZACION

• HORA: ______ : ______

• ACTA DE APERTURA DE CARRO DE PARO No. ___________________________________

En la fecha y hora establecidas, la regente en farmacia realiza revisión del inventario del carro de paro
después de haber sido abierto para revisión rutinaria No. _____, o post activación de código azul del paciente:
____________________________, con No. de identificación: ______________.

I. MEDICAMENTOS Y/O INSUMOS USADOS (Diligenciar sólo en caso de apertura por código azul):

NOMBRE FECHA DE VENC. LOTE CANTIDAD

II. MEDICAMENTOS Y/O INSUMOS A VENCERSE EN 4 MESES (Se entregan a farmacia para su
cambio):
NOMBRE FECHA DE VENC. LOTE CANTIDAD

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III. MEDICAMENTOS Y/O ELEMENTOS FALTANTES (No deben existir):

NOMBRE FECHA DE VENC. LOTE CANTIDAD

IV. FUNCIONAMIENTO DE EQUIPOS (Revisar en cada turno)

FECHA REPORTE A
EQUIPO OBSERVACIONES
MANTENIMIENTO
1. Laringoscopio (con pilas al interior y de
repuesto, además todas sus hojas dan luz de
buena intensidad)
2. Monitor de signos vitales (con todas sus
interfaces funcionales conectadas y
conectado al toma de CA)
3. Succionador funcionando (Con 2 cauchos
de succión, receptal y filtro de repuesto)
4.Electrocardiografo (Con papel de repuesto,
funcionando y conectado al toma de CA)
5.Defibrilador (Conectado a CA, carga y
descarga)
6. Bomba de infusión (Corresponde a los
equipos de infusión del carro de paro, debe
estar conectada a CA)

_____________________________________________________

FIRMA Y SELLO DE ENFERMERO/A RESPONSABLE

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ANEXO C

ANEXO D

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ANEXO E

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