DIQUE DE GOMA: VENTAJAS Y DESVENTAJAS

Resumen:
En este artículo se describe brevemente la historia del dique de goma, se mencionan sus
ventajas y desventajas, así como la importancia que tiene en los tratamientos dentales que
exigen un campo libre de saliva y las ventajas que le brindamos a nuestros pacientes con su
utilización, a nosotros y a nuestros ayudantes.

Summary:
A brief history of the rubber dam is described in this paper, its advantages and
disadvantages are mentioned as well as the importance that have in dental treatments that
demand for a free of saliva field, and the advantages that we can offer to our patients with its
use and also to us and our assistants.

Historia
En marzo 15 de 1864 en Monticello (Nueva York) el Dr. Sanford C. Barnum, aisló un molar
inferior del Sr. R. C. Benedict con un pedazo de “dique de tela”. (1)
Sin embargo, no fue sino hasta 1899 que el Dr. Greene Vardiman Black y otros
popularizaron su uso, mejorando la técnica y desarrollando nuevos instrumentos. El motivo
fue proveer un campo operatorio seco y limpio para colocar oro cohesivo. (2)

Ventajas:
Castaldi y Brass (1) resumieron las razones para el uso del dique de goma para pacientes
de todas las edades:
• Reduce el tiempo operatorio.
• Mejora la visibilidad del operador.
• Protege la lengua y la mantiene lejos del campo operatorio.
• Protege al paciente de tragar o aspirar agua, desechos infectados, material
restaurativo o instrumentos fragmentados.
• Reduce la penetración de instrumentos en los tejidos blandos expuestos.
• Reduce la contaminación del espacio de la pulpa después de la invasión ese
espacio.

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• Disminuye la conversación innecesaria del paciente.
• Ayuda a relajar al paciente.
Samaranayake y colaboradores determinaron que el uso del dique de goma redujo
significativamente la contaminación bacteriana particularmente en la vecindad del campo
operatorio y el asistente dental. (3) Barghi y colaboradores evaluaron y compararon la fuerza
de adhesión de una resina composita con y sin dique de goma. Concluyeron que el uso del
dique de goma resultó en un incremento significativo de la fuerza de adhesión. (4)

Desventajas:
Argumentos que se han descrito en contra de su uso son: (2)
• El paciente se opone a su uso.
• Es muy complicado usarlo.
• Toma mucho tiempo colocarlo.

Control de humedad, preparación del diente, técnica de grabado ácido, y un cuidadoso

manejo de los adhesivos y resinas son requisitos imperativos en operatoria dental. Nunca
antes nuestros materiales restaurativos fueron tan “sensitivos” y ahora, más que antes, el
éxito de cualquier restauración puede estar determinada por la preparación y el control del
campo operatorio. (1)

El dique de goma es un instrumento indispensable en odontología y deberíamos usarlo en

todos los procedimientos operatorios, como:
• Amalgamas (Fig. 1).
• Resinas (Fig. 2).
• Postes (Fig. 3).
• Carillas (Fig. 4).
• Muñones (amalgama, resina o ionómero) (Fig. 1, 5)

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 Fig. 1: Sellado de acceso endodóntico con Fig. 2: Restauración de resina
dique. (Amalgama) con la utilización de dique.

Fig. 4: Cementación de carillas

Fig. 3: Cementado de poste de fibra, con
de porcelana con dique de
dique de goma.
caucho.

Fig. 5: Muñón de resina, con

utilización de dique.

El dique de goma es esencial para una odontología restaurativa de primer nivel. Esto no
quiere decir que sin el dique de goma no se pueda hacer buena odontología. Lo que quiere
decir es que su uso, puede ayudar a hacer que una buena técnica sea “excelente”.

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Además, nuestro servicio dental va ha ser mas fácil y menos frustrante, a la vez que
podemos aumentar el tiempo de vida útil de nuestras restauraciones al trabajar con mejor
visión y un campo limpio.
La aplicación del dique de goma puede no resultar fácil, al menos para quien recién lo
empieza a usar. Pero tampoco fue sencillo hacer nuestra primera preparación de clase II,
nuestra primera inyección para anestesia u otros procedimientos que son esenciales para
nuestra práctica y que hoy son “de rutina”. Es cuestión de práctica y de que esa práctica se
convierta en una sana costumbre.

Conclusiones:
Después de analizar las ventajas y desventajas del dique de goma, podemos concluir que
es indispensable para una odontología de óptima calidad, ya que necesitamos mantener un
campo operatorio limpio, libre de saliva, sangre y otros contaminantes. Lo triste es que a
pesar de que existe desde 1864 hay quienes no lo usen y peor aún que no lo enseñen a
usar.

Bibliografía:
1) Croll T. P. Alternative Methods for Use of the Rubber Dam. Quintessence International
387-392 6/1985
2) Murray M. J. The Value of the Rubber Dam in Operative Dentistry. The Journal of the
American Academy of Gold Foil Operators 1959
3) Samaranayake L.P., Reid J., Evans D. The efficacy of rubber dam isolation in reducing
atmospheric bacterial contamination. Journal of Dentistry for Children. Nov-Dec 1989
4) Barghi N., Knight G. T., Berry T. G. Operative Dentistry 16: 130-135, 1991

Juan Carlos Gallardo-Bastidas

Odontólogo, Universidad de Guayaquil, 2001
Especialista en Rehabilitación Oral, Universidad Autónoma de Guadalajara, 2005
Profesor Universidad Católica de Santiago de Guayaquil
Profesor Incafoe – Guayas
Miembro activo de AORYBG
e-mail: jcgalligalli@hotmail.com

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