REVIEW JURNAL I

Judul Intake of B vitamins and impairment in physical function in older

adults
Jurnal Elsevier Ltd. and European Society for Clinical Nutrition and
Metabolism
Volume dan Halaman Vol. 37 (2018) 1271-1278
Tahun Received 13 October 2016
Accepted 14 May 2017
Penulis Ellen A . Struijk, Alberto Lana, Pilar Guallar-Castillon,
Fernando Rodríguez-Artalejo, Esther Lopez-Garcia
Reviewer dr. Emy Pramita Utami (C175172003)
Tanggal 10 April 2019

Tujuan Penelitian Tujuan utama penelitian ini adalah untuk menilai hubungan antara
asupan vitamin B6, B12 dan asam folat dengan perbaikan fungsi
fisik pada usia lanjut.
Latar belakang Pengaruh asupan vitamin B terhadap fungsi aktifitas fisik belum
penelitian diketahui dengan jelas.
Subyek Penelitian Penelitian dilakukan antara tahun 2008-2010, dengan partisipan
12,948 warga sipil dewasa yang tinggal di Spanyol dan yang
menyelesaikan analisis berjumlah 1630 orang. Kriteria inklusi
adalah lansia berumur ≥ 60 tahun dan bersedia menandatangani
informed concent untuk ikut dalam penelitian.
Metode Penelitian Penelitian ini didasarkan pada survei berbasis populasi yang
berasal dari senior-ENRICA study, cohort prospective community-
dwelling adults.
Subyek penelitian diikuti dari tahun 2012 untuk menilai kejadian
keterbatasan mobilitas dan ketangkasan, serta keseluruhan fungsi
fisik yang dirangkum dalam format 12-Item Short-Form Health
Survey.
Variable dependent Diet
Variabel lainnya
lifestyle, antropometri dan riwayat penyakit.
Tingkat pendidikan dikategorikan menjadi sekolah dasar,
menengah dan perguruan tinggi.
Merokok.
Berat dan tinggi badan.
Body mass index (BMI).
Aktifitas fisik yang dinilai dengan kuisioner EPIC-cohort.
Variable Independent Kapasitas fungsional
Langkah-langkah Desain studi dan rekrutmen - Pengumpulan data - Analisa
Penelitian Statistik - Hasil - Kesimpulan
Hasil Penelitian Rata-rata follow-up 3,5 tahun, peneliti mengidentifikasi 343 orang
dengan keterbatasan ketangkasan, 212 dengan keterbatasan
mobilitas, dan 457 dengan penurunan fungsi fisik keseluruhan.
Hubungan yang signifikan diamati antara asupan vitamin B6 dan
risiko rendah gangguan mobilitas (odds ratio [OR] untuk tertile
 tertinggi dibandingkan terendah: 0,66; confidence interval 95%
[CI]: 0,44-0,99; p-trend = 0,05). Hasilnya hilang signifikansi
ketika tambahan disesuaikan untuk vitamin B12 dan folat, namun
OR tidak berubah secara signifikan. Konsumsi yang lebih tinggi
dari sumber-sumber penting vitamin B6, seperti ikan atau buah,
juga terkait dengan risiko yang lebih rendah untuk mobilitas yang
terganggu (OR 100-g meningkat pada konsums ikan: 0,50; 95%
CI: 0,32-0,79; OR 100-g meningkat pada konsumsi buah: 0,92;
95% CI: 0,84-1,01). Tidak ada hubungan antara vitamin B12 dan
asupan folat terhadap fungsi fisik.
Kekuatan Penelitian Kekuatan dari penelitian ini adalah desain prospektif, pengukuran
kebiasaan konsumsi makanan dengan riwayat diet yang divalidasi
dan penyesuaian untuk banyak faktor perancu potensial.
Kelemahan Penelitian 1. Peneliti tidak mengukur kadar serum vitamin B atau
homocysteine. Namun, untuk nutrisi rekomendasi, tampaknya
tepat untuk memahami hubungan antara asupan nutrisi
makanan dan status kesehatan.
2. Peneliti tidak memperhitungkan variasi dalam asupan vitamin
B dan gaya hidup lainnya. Perubahan yang mungkin terjadi
selama masa tindak lanjut, meskipun itu mungkin kebiasaan
jangka panjang yang sudah ada, seperti diet, telah
dipertahankan selama masa studi.
3. Adanya kesalahan pelaporan dan kesalahan klasifikasi asupan
vitamin tidak dapat dikesampingkan, meskipun tidak termasuk
peserta dengan energi yang sangat tinggi atau rendah tingkat
asupan.
4. Beberapa 'efek kebaruan' mungkin ada sejak itu ingat
konsumsi makanan masa lalu dapat terdistorsi oleh konsumsi
saat ini.
Kesimpulan Asupan tinggi vitamin B6 dan beberapa sumbernya seperti ikan
dan buah berhubungan dengan berkurangnya risiko gangguan
mobilitas pada populasi lansia di Spanyol.
Referensi 1. United Nations, Department of Economic and Social Affairs,
Population Division. World population prospects: the 2015
revision, key findings and advance
tables. Working Paper No. ESA/P/WP.241.
2. Prince MJ, Wu F, Guo Y, Robledo LMG, O'Donnell M,
Sullivan R, et al. The
burden of disease in older people and implications for health
policy and
practice. Lancet 2015;385(9967):549e62.
3. Guralnik JM, Simonsick EM, Ferrucci L, Glynn RJ, Berkman
LF, Blazer DG, et al.
A short physical performance battery assessing lower extremity
function:
association with self-reported disability and prediction of
mortality and
nursing home admission. J Gerontol 1994;49(2):M85e94.
4. Guallar-Castillon P, Sagardui-Villamor J, Banegas JR, Graciani
A, Forn es NS,
 Lopez-Garcia E, et al. Waist circumference as a predictor of
disability among
older adults. Obesity 2007;15(1):233e44.
5. Artaud F, Dugravot A, Sabia S, Singh-Manoux A, Tzourio C,
Elbaz A, et al.
Unhealthy behaviours and disability in older adults: Three-City
Dijon cohort
study. BMJ 2013;347:f4240.
6. Cesari M, Pahor M, Bartali B, Cherubini A, Penninx BW,
Williams GR, et al.
Antioxidants and physical performance in elderly persons: the
Invecchiare in
Chianti (InCHIANTI) study. Am J Clin Nutr
2004;79(2):289e94.
7. Houston DK, Stevens J, Cai J, Haines PS. Dairy, fruit, and
vegetable intakes and
functional limitations and disability in a biracial cohort: the
Atherosclerosis
Risk in Communities Study. Am J Clin Nutr
2005;81(2):515e22.
8. Jacques PF, Bostom AG, Wilson PW, Rich S, Rosenberg IH,
Selhub J, et al. Determinants of plasma total homocysteine
concentration in the Framingham
Offspring cohort. Am J Clin Nutr 2001;73(3):613e21 .
9. Kado DM, Bucur A, Selhub J, Rowe JW, Seeman T.
Homocysteine levels and
decline in physical function: MacArthur studies of successful
aging. Am J Med
2002;113(7):537e42.
10. Kuo HK, Liao KC, Leveille SG, Bean JF, Yen CJ, Chen
JH, et al. Relationship of
homocysteine levels to quadriceps strength, gait speed, and late-
life disability
in older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci
2007;62(4):434e9.
11. Rolita L, Holtzer R, Wang C, Lipton RB, Derby CA,
Verghese J, et al. Homocysteine and mobility in older adults. J
Am Geriatr Soc 2010;58(3):545e50.
12. Ng TP, Aung KC, Feng L, Scherer SC, Yap KB.
Homocysteine, folate, vitamin B-
12, and physical function in older adults: cross-sectional
findings from the
Singapore Longitudinal Ageing Study. Am J Clin Nutr
2012;96(6):1362e8.
13. Van Schoor N, Swart K, Pluijm S, Visser M, Simsek S,
Smulders Y, et al. Crosssectional and longitudinal association
between homocysteine, vitamin B12
and physical performance in older persons. Eur J Clin Nutr
2012;66(2):
174e81 .
14. Swart K, Van Schoor N, Heymans M, Schaap L, Den
Heijer M, Lips P, et al.
Elevated homocysteine levels are associated with low muscle
strength and
functional limitations in older persons. J Nutr Health Aging
2013;17(6):
578e84.
15. Depeint F, Bruce WR, Shangari N, Mehtaa R, O’Briena
PJ. Mitochondrial
function and toxicity: role of the B vitamin family on
mitochondrial energy
metabolism. Chem Biol Interact 2006 27;163(1e2):94e112.
16. Lewerin C, Matousek M, Steen G, Johansson B, Steen B,
Nilsson-Ehle H, et al.
Significant correlations of plasma homocysteine and serum
methylmalonic
acid with movement and cognitive performance in elderly
subjects but no
improvement from short-term vitamin therapy: a placebo-
controlled randomized study. Am J Clin Nutr
2005;81(5):1155e62.
17. Bartali B, Frongillo EA, Guralnik JM, Stipanuk MH,
Allore HG, Cherubini A, et al.
Serum micronutrient concentrations and decline in physical
function among
older persons. JAMA 2008;299(3):308e15.
18. Swart KM, Ham AC, van Wijngaarden JP, Enneman AW,
van Dijk SC, Sohl E,
et al. A randomized controlled trial to examine the effect of 2-
year vitamin
B12 and folic acid supplementation on physical performance,
strength, and
falling: additional findings from the B-PROOF study. Calcif
Tissue Int
2016;98(1):18e27.
19. Bartali B, Semba RD, Frongillo EA, Varadhan R, Ricks
MO, Blaum CS, et al. Low
micronutrient levels as a predictor of incident disability in older
women. Arch
Intern Med 2006;166(21):2335e40.
20. Vercambre MN, Boutron-Ruault MC, Ritchie K, Clavel-
Chapelon F, Berr C.
Long-term association of food and nutrient intakes with
cognitive and functional decline: a 13-year follow-up study of
elderly French women. Br J Nutr
2009;102(03):419e27.
 REVIEW JURNAL II

Judul Assessment and management of nutrition in older people and its

importance to health
Jurnal Dove Press Journal; Clinical Interventions in Aging
Volume dan 2010:5 207–216
Halaman
Tahun 2010
Penulis Tanvir Ahmed and Nadim Haboubi
Reviewer dr. Emy Pramita Utami (C175172003)
Tanggal 25 April 2019

Abstrak Nutrisi adalah elemen penting kesehatan pada populasi lansia dan
mempengaruhi proses penuaan. Prevalensi kekurangan gizi meningkat
dalam populasi ini dan dikaitkan dengan penurunan dalam hal: status
fungsional, gangguan fungsi otot, penurunan massa tulang, disfungsi
kekebalan tubuh, anemia, penurunan fungsi kognitif, penyembuhan luka
yang buruk, pemulihan yang tertunda dari operasi, tingkat penerimaan
kembali rumah sakit yang lebih tinggi dan kematian.
Pada lansia sering mengalami berkurangnya selera makan dan
pengeluaran energi, yang ditambah dengan penurunan fungsi biologis
dan fisiologis seperti pengurangan massa tubuh tanpa lemak, perubahan
sitokin dan tingkat hormon, dan perubahan regulasi cairan elektrolit,
penundaan pengosongan lambung dan berkurangnya indera penciuman
dan rasa. Selain itu perubahan patologis penuaan seperti penyakit kronis
dan penyakit psikologis semua memainkan peran dalam etiologi
kompleks gizi buruk pada orang tua.
Penilaian gizi penting untuk mengidentifikasi dan mengobati
pasien yang berisiko, Alat Skrining Universal Malnutrisi yang biasa
digunakan dalam praktik klinis.
Penatalaksanaan memerlukan pendekatan holistik, dan penyebab
mendasar seperti penyakit kronis, depresi, pengobatan, dan isolasi
sosial harus ditangani. Pasien dengan gangguan fisik atau kognitif
memerlukan perawatan dan perhatian khusus. Suplemen oral atau
pemberian makanan enteral harus dipertimbangkan pada pasien berisiko
tinggi atau pada pasien yang tidak dapat memenuhi kebutuhan harian.
Tujuan Artikel Untuk menilai dan melakukan manajemen nutrisi pada orang-orang
lanjut usia dan hubungannya dengan kesehatannya.
Metode Artikel Telaah literatur dan tinjauan pustaka dari berbagai sumber
Kesimpulan Lansia berisiko lebih tinggi terhadap diet dan gizi buruk, dan
peningkatan populasi yang lebih tua akan menempatkan lebih banyak
pasien dalam risiko. Pola makan dan malnutrisi yang tidak memadai
berhubungan dengan penurunan status fungsional, gangguan fungsi otot,
penurunan massa tulang, disfungsi kekebalan tubuh, anemia,
berkurangnya fungsi kognitif, penyembuhan luka yang buruk,
keterlambatan pemulihan dari operasi, dan tingkat rawat inap yang lebih
tinggi dan tingkat penerimaan kembali serta kematian.
 Penuaan dikaitkan dengan penurunan jumlah fungsi fisiologis yang
dapat memengaruhi status gizi, termasuk berkurangnya massa tubuh,
perubahan kadar sitokin dan hormon, penundaan pengosongan lambung,
perubahan regulasi cairan elektrolit, dan berkurangnya penciuman dan
rasa. Penyebab patologis seperti penyakit kronis, depresi, obat-obatan
dan isolasi sosial semuanya dapat berperan dalam ketidakcukupan gizi.
Skrining sangat penting dalam mengidentifikasi dan memantau
pasien. Alat HARUS telah divalidasi dengan baik dan mudah
digunakan. Penatalaksanaan meliputi penanganan penyebab patologis
seperti gigi yang buruk dan mengoptimalkan penatalaksanaan penyakit
kronis. Pasien dengan gangguan fisik atau kognitif memerlukan
perawatan dan perhatian khusus. Suplemen energi tinggi cairan oral atau
makanan enteral harus dipertimbangkan pada pasien berisiko tinggi atau
pada pasien yang tidak dapat memenuhi kebutuhan harian.
Referensi 1. Stratton RJ, Green CJ, Elia M. Disease Related Malnutrition: an
Evidence Based Approach to Treatment. Oxford: CABI; 2003.
2. Office of National Statistics. Population trends. PT 118, table 1.4
(population age and sex) London: ONS; 2004.
3. Office of National Statistics. Living in Britain: results from the
2002 General Household Survey. London: ONS; 2004.
4. Morely JE. Anorexia of aging: physiological and pathological. Am
J Clin Nutr. 1997;66:760–773.
5. Chapman IM. Nutritional disorders in the elderly. Med Clin North
Am. 2006;90:887–907.
6. Saffrey MJ. Aging of the enteric nervous system. Mech Ageing
Dev. 2004;125;266–271.
7. Cowen T, Johnson RJ, Soubeyre V, Santer RM. Restricted diet
rescues rat enteric motor neurones from age related cell death. Gut.
2000;47:653–660.
8. Santer RM, Baker DM. Enteric neuron numbers and sizes in
Auerbach’s plexus in the small and large intestine of adults and
aged rats. J Auton Nerv Syst. 1988;25;59–67.
9. Moore JG, Tweedy C, Christian PE, Datz FL. Effect of age on
gastric emptying of liquid-solid meal in man. Dig Dis Sci.
1983;28;340–344.
10. Fich A, Camilleri M, Phillips SF. Effect of age on human gastric
and small bowel motility. J Clin Gastroenterol. 1989;11;416–420.
11. Bitar Kn, Patel SB. Aging and the gastrointestinal smooth muscle.
Mech Ageing Dev. 2004;125;907–910.
12. Elphick H, Elphick D, Sanders D. Small Bowel Overgrowth. An
unrecognised cause of malnutrition in older adults. Geriatrics.
2006;61:21–25.
13. McEvoy A, Dutton J, James OF. Bacterial contamination of the
small intestine is an important cause of occult malabsorption in the
elderly. BMJ. 1983;287;789–793.
14. Parlesak A, Klein, Schecher K, Bode Jc, Bode C. Prevalence of
small bowel bacterial overgrowth and its association with nutrition
intake in non hospitalized older adults. J Am Geriatr Soc.
2003;51;768–773.
15. Gullo L, Ventucci M, Naldoni P, Pezzilli R. Aging and exocrine
 pancreatic function. J Am Geriatr Soc. 1986;34:790–792.
16. Laugier R, Benard JP, Berthezene, Dupuy P. Changes in pancreatic
exocrine secretion with age: pancreatic exocrine secretion does
decrease in the elderly. Digestion. 1991;50:202–211.
17. Dreiling DA, Treibling AT, Koller M. The effect of age on human
exocrine pancreatic secretion. Mt Sinai J Med. 1985;52:336–339.
18. Popper H. Aging and the liver. Prog Liver Dis. 1986;8:659–683.
19. Cao SX, Dhabbi JM, Mote PL, Spindler SR. Genomic proliferating
of short term and long term effects in the liver of aging mice. Proc
Natl Acad Sci U S A. 2001;98:10630–10635.
20. Aging and the intestine. World J Gastroenterol. 2006;12:7578–
7584.