KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS TADULAKO
Fakultas Teknik

FORMULIR BUKTI PENDAFTARAN KKN ANGKATAN 84

Biodata Mahasiswa
NIM : F12114034
Nama Mahasiswa : MEYDINA ASTRA
Jenis Kelamin :P
Agama : Islam
Fakultas : Teknik
Jurusan : Teknik Geologi
Alamat Lengkap : BTN PALUPI PERMAI BLOK C NO 25
No Telpon/HP : 082349981898
Pengalaman Organisasi :
Status Pernikahan : Belum Menikah
Keahlian Khusus :
Penyakit Diderita :
Wilayah KKN : -KABUPATEN SIGI
-MARAWOLA
-
Posko KKN : Marawola

Palu, 2019-02-18
Disetujui
*)............. Mahasiswa

Pas Foto warna 3x4

.................... MEYDINA ASTRA

NIP: F12114034

*) Pejabat Prodi/Jurusan