Anda di halaman 1dari 2

Analisa data

MASALAH
DATA ETIOLOGI
KEPERAWATAN
DS : Infeksi sistem pernafasan Gangguan pertukaran gas
Klien mengeluh rasa sakit di bawah
bagian dada, nyeri lebih terasa
ketika berbaring, batuk, Dilatasi pembuluh darah
bangun tidur dan berjalan-
jalan. Eksudat plasma masuk alveoli
DO :
- Klien sedang Gangguan difusi dalam
menjalani terapi plasma
oksigen 2 lpm.
- Terdapat bunyi Gangguan pertukaran gas
crackles pada saat
pemeriksaan auskultasi
paru.

Diagnosa keperawatan

Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ketidakseimbangan ventilasi-perfusi ditandai


dengan dyspnea (D. 0003)

Intervensi keperawatan

DIAGNOSA
NOC NIC
KEPERAWATAN
Gangguan pertukaran gas Tujuan : (3320) Terapi oksigen
berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan - Monitor aliran oksigen
ketidakseimbangan ventilasi- keperawatan selama 2x24 jam, Rasional : memastikan
perfusi ditandai dengan diharapkan gangguan aliran oksigen
dyspnea (D. 0003) pertukaran gas pasien dapat diberikan kepada
teratasi dengan kriteria hasil pasien dengan baik
Definisi : Kelebihan atau sebagai berikut. - Monitor posisi
kekurangan oksigenasi (0402) status pernafasan : perangkat (alat)
dan/atau eleminasi pertukaran gas pemberian oksigen
karbondioksida pada - saturasi oksigen normal Rasional : memastikan
membrane alveolus-kapiler. (>97%) posisi alat pemberian
- tidak ada dispnea oksigen benar untuk
memaksimalkan
pemberian terapi
oksigen
- Periksa perangkat
(alat) pemberian
oksigen secara berkala
Rasional : untuk
memastikan bahwa
konsentrasi (yang
telah) ditentukan
sedang diberikan
(3350) monitor pernafasan
- Monitor kecepatan,
irama, kedalaman dan
kesulitan bernafas
- Rasional : mengetahui
status pernafasan
pasien selama
pemberian terapi
oksigen
- Monitor pola nafas
Rasional : mengetahui
status pola nafas
pasien selama
pemberian terapi
oksigen
- Monitor keluhan sesak
nafas pasien, termasuk
kegiatan yang
meningkatkan atau
memperburuk sesak
nafas tersebut
Rasional : untuk
mengetahui adanya
keluhan nafas pada
pasien selama
pemberikan terapi
oksigen

Anda mungkin juga menyukai