QAR/8020/001

Revisi - 4

ASESMEN NYERI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT QAP/2100/351 0 1 dari 2
SEMEN GRESIK
Ditetapkan,
SPO Tanggal terbit Kepala Rumah Sakit
5 Juni 2013

dr.Muchdor,Sp.B.FINACS

A. PENGERTIAN
Suatu kegiatan yang dilakukan staf rumah sakit (medis, keperawatan) dalam menilai skala
nyeri pasien sesuai dengan usianya

B. TUJUAN
1. Untuk menetapkan skala nyeri pasien.
2. Untuk menetapkan dan menegakkan tingkat nyeri pasien.
3. Untuk pelaksanaan intervensi terhadap nyeri yang dialami pasien.

C. KEBIJAKAN
1. Undang-Undang Republik Indonesia No 44/2009 tentang Rumah Sakit.
2. Pasien berhak untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan
standar profesi dan Standar Prosedur Operasional.
3. Pasien berhak memperoleh pelayanan yang efektif dan efisien sehingga pasien
terhindar dari kerugian fisik, materi.
4. Staf uyang melaksanakan manajemen nyeri adalah dokter, perawat/bidan dan
rehabilitasi medis

D. PROSEDUR
1. Ucapkan salam
2. Lakukan identifikasi pasien
3. Lakukan asesmen terkait masalah nyeri pasien format asesmen nyeri sesuai dengan
usia pasien
4. Lakukan asesmen nyeri pada saat pasien pertama kali dirawat dan ditemukan keluhan
nyeri.
5. Lakukan evaluasi setiap sift kerja dan dicatat pada lembar asuhan keperawatan
sedangkan pada akhir sift malam catat hasil evaluasi asesmen nyeri pada format
asesmen nyeri.
6. lakukan penegakan diagnosa keperawatan, berikan intervensi dan implementasi
keperawatan baik secara independen atau kolaboratif.
7. Lakukan evaluasi perkembangan nyeri pasien melalui SOAP.
8. Hasil pelaksanaan asesmen nyeri dan tindakan didokumentasikan dalam RM pasien.

200
 QAR/8020/001
Revisi - 4

ASESMEN NYERI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RUMAH SAKIT QAP/2100/351 0 1 dari 2
SEMEN GRESIK

E. UNIT TERKAIT
1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi ICU
4. Instalasi Rawat Jalan
5. Instalasi Bedah Sentral

201