ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK “A” DENGAN GASTROENTRITIS

DI RUANGAN ASTER RUMAH SAKIT TK. II Dr. AK. GANI PALEMBANG

TAHUN 2015¹

Tanty Elnera², Desy Arwita³

Akademi Keperawatan Kesdam II/Sriwijaya, Palembang, Indonesia
tantyelnera@yahoo.com

ABSTRAK

Gastroentritis pada anak harus mendapat perhatian yang tepat, Gastroentritis merupakan
kondisi buang air besar yang tidak normal atau lebih dari 3 kali sehari dengan konsistensi
tinja yang encer dan dapat disertai atau tanpa disertai darah danlender sebagai akibat dari
terjadinya proses inflamasi pada lambung atau usus. Apabila Gastroentritis pada anak tidak
ditangani dengan baik maka dapat menyebabkan kematian. Data di RS TK II Dr AK Gani
Palembang didapatkan angka kejadian kematian pada Gastroenteritispada tahun 2014 yaitu
sebanyak 194 kasus.
Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh gambaran nyata bagaimana cara penerapan atau
pelaksanaan asuhan keperawatan kasus Gastroenteritis pada anak.
Jenis laporan karya tulis ilmiah ini menggunakan metode wawancara, observasi,
pemeriksaan fisik, pengukuran, buku sumber serta deskriptif, lokasi karya tulis ilmiah ini di
RS TK II Dr AK Gani Palembang, subjek karya tulis ilmiah ini adalah Anak ”A” dengan kasus
Gastroenteritis,waktu penelitian ini dilakukan pada tanggal 16–18 Febuari 2015.
Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 hari penulis mendapatkan pengalaman dan
gambaran nyata dari asuhan keperawatan pada anak dengan kasus Gastroenteritis.
Ada kesenjangan antara kasus dan teori yaitu pada pengkajian didapatkan suhu badan tidak
meningkat tetapi pada teori terdapat peningkatan suhu tubuh, pada teori terdapat iritasi
sedangkan pada pengkajian tidak terdapat iritasi, pada teori didapatkan perubahan pola
aktivitas sedangkan pada pengkajian tidak didapatkan perubahan pola aktivitas.

Kata Kunci : Gastroentritis, Asuhan Keperawatan

Referensi : 14 Buku (2004-2014)

¹Judul Karya Tulis Ilmiah

²Mahasiswa Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang
³Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang
1. Pendahuluan
Gastroenteritis adalah suatu
kondisi buang air besar yang tidak normal
yaitu lebih dari 3 kali sehari dengan
konsistensi tinja yang encer dapat disertai
atau tanpa disertai darah atau lendir
sebagai akibat dari terjadinya proses
inflamasi pada lambung atau usus.
(Kartika sari, 2013).
Terjadinya gastroentritis dapat
disebabkan oleh berbagai faktor antara
lain infeksi bakteri, malabsorbsi, mortalitas
usus atau sebab yang lainnya. (Suratun
dan Lusianah, 2010).
Gastroentritis dipengaruhi atau
dapat disebabkan oleh beberapa faktor
yaitu infeksi internal adalah infeksi yang
disebabkan oleh bakteri seperti bakteri
stigella, salmonella, E-coli,
Campylobacter, dan yersinia enterocolitic.
Infeksi virus seperti retavirus, enterovirus,
adenovirus, serta virus Norwalk. Infeksi
parasit yang biasanya disebabkan oleh
cacing. Infeksi parenteral atau yang terjadi
di luar sistem pencernaan dan factor
lainnya. (Muhammad ardiansyah,2012).
Dehidrasi, renjatan hipovolemik,
hipoglikemia, hipokalemia, intoleransi
laktosa sekunder, kejang, malnutrisi
nutrisi, serta malnutrisi protein merupakan
factor resiko dan kemungkinan yang
terjadi pada Gastroentritis. kartika sari
wijayaningsih,2013).
Berbagai upaya yang dilakukan
untuk mengatasi Gastroentritis dapat
dilakukan dengan cara penggantian cairan
dan elektrolit yang hilang, pemberian
makanan / dietetik serta dengan cara
pemberian antibiotik. (suratun dan
lusianah , 2010).
Pengkajian, penentuan diagnosa
keperawatan, rencana keperawatan,
pelaksanaan serta evaluasi merupakan
dasar dari proses perawatan yang akan
membantu dalam penentuan status
kesehatan dan perencanaan tindakan
pada pasien. (suratun dan lusianah,
2010).
¹Judul Karya Tulis Ilmiah
²Mahasiswa Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang
³Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang
Berdasarkan penjelasan pada latar
belakan diatas maka perlu dilakukan
penelitian untuk mengetahui gambaran
nyata bagaimana cara penerapan atau
pelaksanaan asuhan keperawatan pada
kasus Gastroenteritis anak.
2. Metode Penelitian
a. Wawancara
Yaitu melaksanakan Tanya jawab
langsung pada keluarga klien
berhubungan dengan masalah yang
dihadapi.
b. Observasi
Yaitu melakukan pengamatan secara
langsung pada klien untuk mendapatkan
data yang objektif menggunakan format
pengkajian.
c. Pemeriksaan Fisik
yaitu melakukan pemeriksaan dengan
menggunakan 4 tehnik : inspeksi, palpasi,
perkusi, dan auskultasi untuk melengkapi
data.
d. Pengukuran
Yaitu melakukan pengukuran suhu,
nadi, dan berat badan.
e. Buku Sumber
Yaitu mengambil bahan teoritis melalui
buku dan sumber yang ada hubungannya
mengenai judul karya tulis ilmiah ini.
f. Deskriptif
Yaitu merupakan pengalaman penulis
selama praktek di RS TK II Dr Ak Gani
Palembang.
3. Hasil Penelitian
Dari semua tindakan yang
dilakukan didapatkan bahwa BAB pasien
2-3x/hari dengan BAB cair (-), suhu klien
36ºC, nadi 110x/menit, berat badan klien
mulai neik dari 6 Kg menjadi 6,2 Kg,
keadaan umum pasien baik, turgor pasien
mulai elastis, klien tidak muntah lagi dan
nafsu makan klien mulai meningkat, serta
keluarga pasien mengerti cara mengatasi
apabila anaknya terkena Gastroentritis
lagi.
4. Pembahasan
Dalam tahap pengkajian pada
anak “A” dengan Gastroenteritis di Ruang
Aster Rumah Sakit Tingkat II Dr. Ak Gani
Palembang. Penulis menemukan faktor
yang mendukung dalam pengkajian yaitu
kerjasama dan hubungan baik antara
penulis dengan anggota keluarga
terutama ibu anak “A” dalam hal mengkaji
keluhan – keluhan yang dirasakan oleh
anak “A”.sehingga dapat membantu
penulis dalam pengkajian. Dalam tahap ini
juga penulis tidak menemukan hambatan
yang berarti dalam pengkajian hanya saja
klien belum bisa untuk berbicara secara
baik sehingga penulis mendapat data dari
ibu klien.
Dalam menetapkan diagnosa
keperawatan pada anak “A” di Ruang
Aster Rumah Sakit Tingkat II Dr. Ak. Gani
Palembang. Penulis mendapatkan
beberapa diagnosa yaitu Kurang volume
cairan berhubungan dengan
meningkatnya pengeluaran feses ditandai
dengan adanya BAB cair,Gangguan
nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan arbsorbsi makanan
menurun, danAncietas berhubungan
dengan perubahan status kesehatan
anaknya.
Pada tahap perencanaan ini
penulis menyusun beberapa rencana
keperawatan yang sesuai dengan
diagnosa keperawatan yang muncul pada
klien. Perencaaan ini disusun dengan
tujuan yang diharapkan. Rencana
keperawatan seluruhnya mencakup
pengkajian, observasi, tanda-tanda vital,
membantu klien dalam memenuhi
kebutuhanya, melibatkan keluarga untuk
menghindarkan tindakan yang
membahayakan klien, dan kolaborasi
dengan tim medis dan menentukan terapi
terhadap masalah yang terjadi.
Dalam pelaksanaan tindakan
keperawatan ini, penulis melaksanakan
tindakan yang telah direncanakan.
Pelaksanaan juga merupakan penerapan
dari rencana asuhan keperawatan yang
telah disusun dengan harapan dapat
¹Judul Karya Tulis Ilmiah
²Mahasiswa Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang
³Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang
memenuhi kebutuhan klien dalam tahap
penyembuhan. Pada tahap ini penulis
menerapkan pelaksanaan secara
berkesinambungan dan bertindak secara
mandiri serta kolaboratif baik dari segi
medis maupun kolaboratif dari keluarga.
Adapun hambatan yang dialami
penulis pada saat melaksanakan tindakan
keperawatan yaitu pada saat pengambilan
darah untuk pemeriksaan laboratorium,
klien dalam keadaan rewel sehingga
tindakan keperawatan tersebut ditunda
untuk beberapa saat, kemudian tidak
tersedianya sarana air hangat dan air
dingin untuk minum klien maka dari itu ibu
klien kesulitan dalam memenuhi
kebutuhan cairan pada anaknya selain
dari cairan infus yang telah terpasang,
dan ketidak tertarikan klien dalam
mengkonsumsi diet yang telah diberikan
sehingga membuat klien tidak nafsu untuk
makan.
Namun semua kendala tersebut
dapat diatasi dengan memodifikasi situasi
diruangan yaitu dengan membujuk klien
untuk pengambilan darah sehingga
tindakan keperawatan tersebut dapat
terlaksana walaupun ditunda beberapa
saat, kemudian kebutuhan air hangat dan
air dingin klien dapat terpenuhi dengan
membeli air di luar rumah sakit, begitupun
dengan makanan yang disukai klien, ibu
membuatkan klien makanan yang telah
dibuat dari rumah agar klien nafsu untuk
makan, sehingga tindakan keperawatan
dapat terlaksana dengan baik.
Dalam tahap evaluasi ini penulis
tidak menemukan adanya hambatan –
hambatan serta dapat mengevaluasi
kriteria hasil yang diinginkan seperti
frekuensi Bab cair yang teratasi, anak
sudah dapat makan sedikit tapi sering,
dan aktivitas anaknya kembali normal.
Semua diagnosa keperawatan teratasi
dan pasien boleh pulang selama 3 hari di
ruangan Aster Rumah Sakit Tingkat II Dr.
Ak Gani Palembang.
5. Kesimpulan dua diagnosa lainnya memerlukan
Setelah penulis melakukan waktu 2-3 hari untuk mencapai
asuhan keperawatan pada anak “A” kriteria yang diharapkan.
dengan Gastroentritis di Ruang Aster
Rumah Sakit Tk. II Dr. Ak Gani
Palembang tahun 2015, pada tanggal 16 6. Saran
– 18 Febuari 2015, penulis dapat menarik a. Bagi Institusi Pendidikan
kesimpulan sebagai berikut : Diharapkan dapat menambahkan
a. Pengkajian pada anak “A” dengan referensi atau buku - buku dan
gastroenteritis penulis mendapatkan dapat berperan aktif dalam
data dengan wawancara dengan mengadakan seminar khususnya
keluarga, observasi dan pemeriksaan pada penyakit gastroenteritis
fisik berupa insfeksi, palpasi, perkusi sehingga menambah pengetahuan.
dan auskultasi. b. Bagi Lahan Praktek
b. Diagnosa keperawatan pada anak Untuk meningkatkan sumber daya
“A” dengan gastroenteritis sesuai manusia, melakukan pelatihan atau
dengan data subjektif dan objektif seminar bagi tenaga kesehatan
yang penulis dapat yaitu Kurang terutama untuk keperawatan anak.
volume cairan berhubungan dengan Meningkatkan sarana dan
meningkatnya pengeluaran feses, prasarana khususnya di ruang aster
Perubahan nutrisi kurang dari seperti menyediakan arena
kebutuhan tubuh berhubungan bermain, memodifikasi ruangan
dengan arbsorbsi makanan seperti menyediakan kamar
menurun, Ancietas berhubungan dengan kapasitas 2 orang yang
dengan perubahan status memiliki kamar mandi dan
kesehatan. dispenser di setiap ruangan,
c. Pada rencana tindakan sehingga ruangan menjadi nyaman
keperawatan pada anak “A” dengan dan menarik bagi anak.
gastroenteritis dibuat berdasarkan c. Bagi Mahasiswa
diagnosayang didapatkan dari data Untuk meningkatkan ilmu
yang ada dan disesuaikan dengan pengetahuan, wawasan dan
kondisi dan kebutuhan klien. keterampilan dalam melakukan
d. Pada pelaksanaan rencana asuhan keperawatan pada klien
tindakan keperawatan pada anak tentang penyakit gastroenteritis.
“A” penulis menemukan d. Bagi Keluarga klien
mengorbservasi dan mencatat Diharapkan agar sebisa mungkin
frekuensi BAB, meningkatkan tirah berada di dekat klien selama masa
baring, membuang feses, perawatan di Rumah Sakit, dengan
menghindari minum, memberikan demikian dapat memberikan
injeksi ampicylin dan obat pulpus, perhatian dan perlindungan yang
memantau cairan infus, mengkaji lebih yang akan berpengaruh
tanda – tanda vital sign, terhadap keadaan psikologis klien
menganjurkan memberi ASI, sehingga dapat mempercepat
memberikan dukungan keluarga proses penyembuhan terhadap
dan perawatan kepada anaknya. klien.
e. Pada tahap evaluasi semua e. Bagi Perawat
diagnosa keperawatan dapat Perlu peningkatan perhatian dan
dilaksanakan sesuai dengan kriteria pendekatan kepada klien dan
yang diharapkan, walaupun satu keluarga dengan cara
diagnosa dapat diselesaikan berkomunikasi terapeutik,
dengan waktu satu hari dan untuk tingkatkan frekuensi pertemuan

¹Judul Karya Tulis Ilmiah

²Mahasiswa Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang
³Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang
 dengan klien, selalu meluangkan
waktu untuk klien seperti membantu
segala sesuatu yang berhubungan
dengan aktifitas klien dan
membekali diri dengan ilmu
pengetahuan dengan mengikuti
pendidikan yang lebih tinggi dan
mengikuti seminar-seminar.

Daftar Pustaka

1. Ardiansyah, Muhammad, 2012,

Medical Bedah Untuk Mahasiswa,
Yogyakarta : DIVA Press.
2. Dinas kesehatan Sumatera Selatan,
2010.
3. L.wong, Donna. 2004. Buku ajar
keperawatan pediatric wong.Ed 6 vol
2. Jakarta : EGC.
4. Kartika, Sari, 2013, Standar Asuhan
Keperawatan, Jakarta : CV. TIM.
5. Medical record RS TK II DR AK Gani
Palembang, 2014
6. Nugroho, Taufan, 2011, Asuhan
Keperawatan Maternitas, Anak,
Bedah, dan Penyakit Dalam,
Yogyakarta : Nuha Medika.
7. Padila, 2013, Asuhan Keperawatan
Penyakit Dalam, Yogyakarta : Nuha
Medika.
8. Profil kota Palembang, 2013.
9. Riskesdas, 2013.
10. Susilaningrum, Rekawati. 2013.
Asuhan keperawatan Bayi dan Anak,
Jakarta : Salemba medika.
11. S, Wijayaningsih, Kartika, 2013,
Asuhan Keperawatan Anak, Jakarta :
CV.TIM.
12. Syaifuddin, 2006, Anatomi Fisiologi
untuk Mahasiswa Keperawatan,
Jakarta : EGC.
13. Suratun dan Lusianah, 2010, Asuhan
Keperawatan Klien Gangguan Sistem
Gastrointestinal, Jakarta : CV.TIM.
14. Wijoyo, Yosef, 2013, Diare, Pahami
Penyakit dan Obatnya, Yogyakarta :
PT. Citra Aji Parama.

¹Judul Karya Tulis Ilmiah

²Mahasiswa Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang
³Dosen Pembimbing Karya Tulis Ilmiah Akper Kesdam II/Sriwijaya, Palembang