SATUAN ACARA PENYULUHAN

Hari/tanggal : Jumat, 19 Juli 2013

Pokok Bahasan : Gastroenteritis (diare)

Pukul : 08.00-08.30 WIB

Sasaran : Keluarga pasien

Alokasi Waktu : 30 menit

Tempat : Ds.Rancang kencono lamongan

1. Tujuan Umum

Setelah diberikan penyuluhan selama 30 menit tentang Gastroenteristis (diare)

diharapkan keluarga pasien mengetahui cara penanganan dan pencegahan.

2. Tujuan Khusus
Setelah diberikan penyuluhan diharapkan keluarga pasien di Ds.Rancang
kencono lamongan dapat :

1) Menjelaskan tentang definisi Gastroenteritis

2) Menjelaskan etiologi Gastroenteritis
3) Menjelaskan tanda dan gejala Gastroenteritis
4) Menjelaskan tentang cara penularan Gastroenteritis
5) Menjelaskan tentang bahaya Gastroenteritis
6) Menjelaskan tentang komplikasi Gastroenteritis
7) Menjelaskan pencegahan Gastroenteritis
8) Menjelaskan penanganan Gastroenteritis

3. Materi
 1) Definisi Gastroenteritis
2) Etiologi Gastroenteritis
3) Tanda dan gejala Gastroenteritis
4) Cara penularan Gastroenteritis
5) Bahaya Gastroenteritis
6) Komplikasi Gastroenteritis
7) Pencegahan Gastroenteritis
8) Penanganan Gastroenteritis

4. Metode
1) Ceramah
2) Diskusi / tanya jawab
5. Media
1) Leaflet

6. Jadwal Pelaksanaan

KEGIATAN KEGIATAN
NO TAHAP WAKTU
PENYULUHAN PESERTA
1 Pembukaan 5 menit  Mengucapkan  Menjawab
salam salam dan
 Memperkenalkan
mendengarkan
diri
 Menjelaskan
tujuan dari
penyuluhan
 Melakukan
kontrak waktu
 Menyebutkan
materi penyuluhan
yang akan
 diberikan
2 Pelaksanaan 15 menit  Menjelaskan  Mendengarkan
tentang definisi dan
Gastroenteritis memperhatikan
 Bertanya
 Menjelaskan tentang materi
etiologi yang kurang
Gastroenteritis jelas

 Menjelaskan
tanda dan gejala
Gastroenteritis

Menjelaskan tentang
cara
 penularan
Gastroenteritis

 Menjelaskan
tentang bahaya
Gastroenteritis

 Menjelaskan
tentang
komplikasi
Gastroenteritis

 Menjelaskan
pencegahan
Gastroenteritis

 Menjelaskan
penanganan
Gastroenteritis

3 Evaluasi 5 menit  Menanyakan pada  Menjawab dan

 keluarga pasien menjelaskan
tentang materi pertanyaan
yang diberikan
dan reinforcement
kepada keluarga
pasien bila dapat
menjawab dan
menjelaskan
kembali
pertanyaan /
materi.
4 Penutup 5 menit  Mengucapkan  Menjawab
terima kasih salam
 Mengucapkan
salam

7. Pengorganisasian

Pembimbing : 1. Sutaji,S.kep.,Ns.

Penyaji : Sylvia widyati

8. Evaluasi
1) Evaluasi Struktur
a. Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di Dsn.Rancang Ds.rancang
kencono kec. Lamongan Kab. Lamongan Pengorganisasian
penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelumnya.

2) Evaluasi Proses
a. Keluarga pasien memperhatikan terhadap materi penyuluhan.
b. Keluarga pasien bertanya tentang materi penyuluhan.
c. Keluarga pasien mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan
secara benar.

3) Evaluasi Hasil
a. Keluarga pasien dapat menjawab pertanyaan yang diajukan tentang
Gastroenteritis (Diare)
 MATERI PENYULUHAN

“Gastroenteritis”

1. Definisi Gastroenteritis

Gastroenteritis adalah frekuensi buang air besar lebih dari 4 kali sehari pada bayi
dan 3 kali sehari pada anak dengan konsistensi feses cair berwarna hijau dapat pula
bercampur darah atau lender saja (Ngastiyah, 2002).

Gastroenteritis adalah inflamasi pada daerah lambung dan intestinal yang

disebabkan oleh bakteri yang bermacam-macam,virus dan parasit yang patogen
(Whaley & Wong’s,1995).

Gastroenteritis adalah kondisis dengan karakteristik adanya muntah dan diare

yang disebabkan oleh infeksi,alergi atau keracunan zat makanan ( Marlenan
Mayers,1995 ).

2. Etiologi Gastroenteritis
a. Faktor infeksi
 Infeksi enteral : infeksi saluran pencernaan yang merupakan penyebab utama
diare, meliputi infeksi bakteri (Vibrio, E. coli, Salmonella, Shigella,
Campylobacter, Yersinia, Aeromonas, dsb), infeksi virus (Enterovirus,
Adenovirus, Rotavirus, Astrovirus, dll), infeksi parasit (E. hystolytica,
G.lamblia, T. hominis) dan jamur (C. albicans).
 Infeksi parenteral : merupakan infeksi di luar sistem pencernaan yang dapat
menimbulkan diare seperti: otitis media akut, tonsilitis, bronkopneumonia,
ensefalitis dan sebagainya.
 b. Faktor Malabsorbsi
Malabsorbsi karbohidrat seperti disakarida (intoleransi laktosa, maltosa dan
sukrosa), monosakarida (intoleransi glukosa, fruktosa dan galaktosa). Intoleransi
laktosa merupakan penyebab diare yang terpenting pada bayi dan anak. Di
samping itu dapat pula terjadi malabsorbsi lemak dan protein.

c. Faktor Makanan
Diare dapat terjadi karena mengkonsumsi makanan basi, beracun dan alergi
terhadap jenis makanan tertentu.

d. Faktor Psikologis
Diare dapat terjadi karena faktor psikologis (rasa takut dan cemas).

3. Tanda dan Gejala

Manifestasi Klinis Menurut Ngastiyah, 1997
a. Diare (BAB, lembek, cair)
 Faktor osmotik disebabkan oleh penyilangan air ke rongga usus dalam
perbandingan isotonic, ketidakmampuan larutan mengabsorbsi menyebabkan
tekanan osmotik menghasilkan pergeseran cairan dan Iodium ke rongga
usus.
 Penurunan absorbsi atau peningkatan sekresi sekunder air dan elektrolit.
Peningkatan ini disebabkan sekresi sekunder untuk inflamasi atau sekresi
aktif sekunder untuk merangsang mukosa usus.
 Perubahan mobiliti, Hiperperistaltik atau hipoperistaltik mempengaruhi
absorpsi zat dalam usus.
b. Mual, muntah dan panas (suhu > 370C)
Terjadi karena peningkatan asam lambung dan karena adnaya peradangan maka
tubuh juga akan berespon terhadap peradangan tersebut sehingga suhu tubuh
meningkat.
c. Nyeri perut dan kram abdomen
Karena adanya kuman-kuman dalam usus, menyebabkan peningkatan peristaltik
usus dan efek yang timbul adanya nyeri pada perut atau tegangan atau kram
abdomen.
d. Peristaltik meningkat (> 35x/menit)
 Akibat masuknya patogen menyebabkan peradangan pada usus dan usus
berusaha mengeluarkan ioxin dan meningkatkan kontraksinya sehingga
peristaltik meningkat.
e. Penurunan berat badan
Terjadi karena sering BAB encer, yang mana feses marah mengandung unsur-
unsur penting untuk pertumbuhan dan perkembngan sehingga kebutuhan nutrisi
kurang terpenuhi.
f. Nafsu makan turun
Terjadi karena peningkatan asam lambung untuk membunuh bakteri sehingga
tumbuh mual dan rasa tidak enak.
g. Turgor kulit menurun dan membran mukosa kering
Karena banyak cairan yang hilang dan pemasukan yang tidak adekuat.
h. Mata cowong
Adanya ketidakseimbangan cairan tubuh dan peningkatan tekanan osmotik
mengakibatkan beberapa jaringan kekurangan cairan dan oksigen.
i. Gelisah dan rewel
Ini terjadi karena kompleksitas dari tanda klinis yang dirasakan penderita
sehingga tubuh tidak merasa nyaman sebab adanya ketidak homeostasis dalam
tubuh.
j. Kesadaran menurun
Gejala klinis terjadi karena penurunan cairan tubuh yang mengakibatkan kerja
jantung ditingkatkan untuk memenuhi kebutuhan O2 dan nutrisi sistemik
sehingga denyut jantung cepat, nadi cepat tapi lemah, disebabkan peningkatan
denyut jantung dengan peningkatan kepekaan dan tekanan osmotik plasma
darah. Efeknya ginjal berusaha ineretensi air dengan mencegah eksresi Na
sehingga urine pekat dan Na meningkat dengan cairan sirkulasi yang buruk
dampaknya otak kekurangan O2 dan nutrisi sehingga pusat kesadaran
hipotalamus terganggu.

4. Cara penularan Gastroenteritis

Terutama ditularkan melalui air dan makanan yang telah tercemar yang
mengandung kuman penyebab diare karena kebiasaan hidup tidak sehat

5. Bahaya Gastroenteritis
Kehilangan cairan tubuh yang terlalu banyak dapat mengakibatkan dehidrasi dan
dehidrasi yang berkelanjutan dapat mengakibatkan kematian.
6. Komplikasi
a. Dehidrasi
b. Renjatan hipovolemik
c. Kejang
d. Bakterimia
e. Malnutrisi
f. Hipoglikemia
g. Kerusakan mukosa sekunder akibat kerusakan mukosa usus

Dari komplikasi Gastroentritis,tingkat dehidrasi dapat diklasifikasikan sebagai

berikut :
a. Dehidrasi ringan
Kehilangan cairan 2 – 5 % dari berat badan dengan gambaran klinik turgor kulit
kurang elastis, suara serak, penderita belum jatuh pada keadaan syok, ubun-ubun
dan mata cekung, minum normal, kencing normal.

b. Dehidrasi Sedang
Kehilangan cairan 5 – 8 % dari berat badan dengan gambaran klinik turgor kulit
jelek, suara serak, penderita jatuh pre syok nadi cepat dan dalam. gelisah, sangat
haus, pernafasan agak cepat, ubun-ubun dan mata cekung, kencing sedikit dan
minum normal.

c. Dehidrasi Berat
Kehilangan cairan 8 - 10 % dari berat badan dengan gambaran klinik seperti
tanda-tanda dehidrasi sedang ditambah dengan kesadaran menurun, apatis
sampai koma, otot-otot kaku sampai sianosis, denyut jantung cepat, nadi lemah,
tekanan darah turun, warna urine pucat, pernafasan cepat dan dalam, turgor
sangat jelek, ubun-ubun dan mata cekung sekali, dan tidak mau minum.

7. Pencegahan Gastroenteritis
a. Biasakan mencuci tangan sebelum makan dan setelah BAB

b. Gunakan air bersih dan sanitasi yang baik

c. Masaklah makanan dan air yang baik dan benar

 d. Jangan mengkonsumsi makanan yang sudah basi

e. Hindari makanan yang sudah terkontaminasi oleh lalat

f. Gunakan jamban/ kakus sehat

g. Berikan ASI eksklusif pada bayi sampai usia 6 bulan dan makanan pendamping
ASI mulai usia 6 bulan disertai ASI sampai usia 2 tahun

8. Penanganan Gastroenteritis

Menurut Mansjoer Arief (2000), penatalaksanaan gastroenteritis adalah terdiri dari:

a. Simtomatis

1. Terapi rehidrasi Tujuan terapi rehidrasi untuk mengoreksi kekurangan cairan

dan elektrolit secara cepat kemudian mengganti cairan yang hilang sampai
diarenya berhenti dengan cara memberikan oralit, cairan infus yaitu Ringer
Laktat, Dekstrose 5%. Dekstrosa dalam salin, dll.

2. Antispasmodik, Antikolinergik (Antagonis stimulus kolinergik pada reseptor

muskarinik), contoh obat: Papaperin.

3. Obat anti diare:

- Obat anti motilitas dan sekresi usus (Loperamid).

- Oktreotid (Sondostatin) sudah dicoba dengan hasil memuaskan pada

diare sklerotik.

- Obat antidiare yang mengeraskan tinja dan absorbsi zat toksik yaitu:
 Norit 1-2 tablet diulang sesuai kebutuhan.

4. Antiemetik (metoclopramid).

5. Vitamin dan mineral, tergantung kebutuhan yaitu vitamin B1, asam folat.

6. Makanan harus diteruskan bahkan ditingkatkan selama diare untuk

menghindarkan efek buruk pada status gizi.

b. Kausal

Pengobatan kausal diberikan pada infeksi maupun non infeksi, pada kasus
kronik dengan penyebab infeksi, obat diberikan berdasarkan etiologinya.

Penatalaksanaan di rumah :

a. Segera beri banyak minum

Gunakan cairan rumah tangga seperti oralit, makanan cair ( air sup, air tajin, air
matang ) atau larutan gula garam

Cara membuat oralit

1. Sediakan 1 gelas air masak/ air teh ±200 cc

2. Masukkan 1 bks oralit

3. Aduk sampai larut benar

Cara membuat larutan gula garam

1. Gula 1 sendok teh penuh

2. Garam 1/4 sendok the

3. Air matang/ air teh hangat sebanyak 1 gelas

 4. Campuran diaduk sampai larut

DAFTAR PUSTAKA

Donna L. Wong, Clinical Manual of Pediatric Nursing, Mosby Company, 1996.

Mansjoer, Arif., et all. (1999). Kapita Selekta Kedokteran. Fakultas Kedokteran UI

Media Aescullapius.

Ngastiyah, Perawatan Anak Sakit, Penerbit EGC. Jakarta, 2005.

Anik Safitri, 2011 (http://aniksafitri.blogspot.com/2011/08/asuhan-keperawatan-pada-

anak-dengan_14.html) 18 Juli 2013; 19.30

Kapevi hatake, 2013 (http://macrofag.blogspot.com/2013/02/askep-gastroenteritis-diare-

pada-anak_9542.html) 18 Juli 2013; 19.30 WIB
SATUAN ACARA PENYULUHAN

“GASTROENTERITIS”

Oleh :

SYLVIA WIDYATI
151611913094

PRODI D III KEPERAWATAN

FAKULTAS VOKASI
UNIVERSITAS AIRLANGGA

2017/2018