Anda di halaman 1dari 3

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK.I R.

SAID SUKANTO
INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati, Jakarta Timur 13510

“Pro Justicia”

Visum et Repertum Psychiatricum


Nomor : Sket-R / / VII / 2018 / RsBhayTk.I

Yang bertanda tangan dibawah ini Tim Pemeriksa Psikiatri Forensik Rumah
Sakit Bhayangkara Tk. I R. Said Sukanto:
Ketua Tim
Nama : dr. HENNY RIANA, Sp.KJ (K)
Pangkat / NIP : Pembina I / 19581222 1988032001
Anggota tim : dr. HENING MADONNA, Sp.KJ
Pangkat / NIP : Penata I / 197310042006042001
Jabatan : Dokter Ahli Kesehatan Jiwa
Anggota tim : DANNY DARMAWAN H, M.Psi, Psi, CH
Pangkat / NIP : Penata / 198206082008121001
Jabatan : Psikolog
Kesatuan : Rumah Sakit Bhayangkara Tk. I R. Said Sukanto
Atas permintaan tertulis dari :
Instansi :
Nomor surat :
Tanggal :
Perihal : Permohonan Pemeriksaan Kejiwaan a.n tersangka :
Ratna Sari
Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan jiwa sejak tanggal 10 April 2018 s/d 23 April
2018 terhadap tersangka :
Nama : Ratna Sari
Umur : 44 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Cikini Kramat RT 5/1 No 45, Pegangsaan Menteng
Pendidikan :
Status Perkawinan : Menikah
Pekerjaan : Berjualan
Status Penahanan : Tersangka
Tuduhan : Penganiyaan Pasal 351 KUHP
Informasi untuk pemeriksaan ini didapatkan dari :
1. Terperiksa.----------------------------------------------------------------------------------------
2. Laporan polisi.------------------------------------------------------------------------------------
Kronologis kejadian : Kejadian terjadi pada hari senin, tanggal 7 Mei 2018 sekitar
pukul 10.30 di warung korban yang terletak di depan warung terperiksa. Terperiksa
mengatakan bahwa mendengar korban menghina dan membicarakan terperiksa
sejak subuh. Sekitar pukul 10.30 akhirnya terperiksa mengambil pisau dari lantai
2 rumahnya kemudian masuk ke warung korban. Pertama, terperiksa menusuk-
nusuk barang dagangan korban. Selanjutnya ketika korban berjalan menuju ke
arah terperiksa, terperiksa langsung mengarahkan pisau ke arah korban namun
korban sempat menepis dan akhirnya mengenai pelipis kanan korban. Setelah
mengenai pelipis kanan, korban ingin mengambil pisau dari terperiksa tetapi pisau
malah mengenai leher kanan terperiksa. Selanjutnya pisau diarahkan ke
sembarangan arah oleh terperiksa lalu mengenai pelipis kiri korban. Setelah itu,
pertikaian berlanjut di luar warung. Beberapa saat kemudian korban lari menjauh
terperiksa langsung masuk ke dalam rumah kembali. Pada senin malam,
terperiksa dibawa ke Polsek Menteng untuk dimintai keterangan lebih lanjut -------
--------------------------------------------------------------------
Riwayat kehidupan pribadi : Terperiksa lahir Jakarta pada tanggal 5 Juni 1973.
Terperiksa tinggal bersama suami dan anaknya.---------------------------------
Status mental : Deskripsi Umum: penampilan sesuai dengan usia, kesadaran
compos mentis, perilaku dan aktivitas psikomotor tenang, pembicaraan lancar,
spontan, tenang, dan bersikap kooperatif dalam wawancara. Alam perasaan
cenderung luas. Terdapat gangguan isi pikir berupa kepercayaan bahwa tetangga
nya selalu memfitnah dan menjelekan terperiksa. Terdapat gangguan persepsi
berupa halusinasi pendengaran. Daya nilai sosial dan daya uji nilai terperiksa
kurang baik. Daya nilai realita terganggu.------------------------------------------------------
----------------
Pemeriksaan fisik : Tidak ada hasil pemeriksaan fisik yang bermakna.-------------
Kesimpulan : ----------------------------------------------------------------------------------------
- Terperiksa mengalami gangguan jiwa berat Skizofrenia. ------------------------
- Terperiksa mengerti tetapi kurang memahami perkara hukumnya.------------
- Terperiksa perlu pengobatan psikiatri dan pengawasan ketat.------------------
Saran : ------------------------------------------------------------------------------------------------
- Terperiksa perlu pengobatan psikiatri dan pengawasan ketat.------------------

Demikian Visum et Repertum Psychiatricum ini dibuat dengan sesungguhnya.---------

Jakarta, 16 Mei 2018


Ketua Tim Pemeriksa

dr. HENNY RIANA, Sp.KJ (K)


PEMBINA I NIP. 19581222 1988032001
Anggota

dr. HENING MADONNA, Sp.KJ


PENATA I NIP. 197310042006042001
Anggota

DANNY DARMAWAN H, M.Psi, Psi, CH


PENATA NIP. 198229602008121001