Berenstein (Psicoanalista)

TERAPIA FAMILIAR

Modelo teórico. Recorrido histórico hasta la actualidad

En la década del 40 los analistas comenzaron a tomar contacto con
familias, que es distinto de tomar contacto con la historia familiar de un
paciente.
Al tomar contacto con Levi-Strauss y así surgió como modelo de la
estructura familiar inconsciente. Esto le permitió concebir a la familia como una
estructura, como un conjunto con un valor agregado dado por el parentesco.
El termino grupo es más apropiado para el conjunto de personas que no
tienen un vinculo de parentesco. Si bien desde un punto de vista numérico y
descriptivo puede referirse a la familia como grupo.
Uno de los conceptos principales del modelo con que trabajo es el de
estructura familiar inconsciente. Se trata de un espacio virtual, configurado por
lugares con denominaciones dadas por el parentesco: lugar de padre, de
madre, del hijo, y del hermano de la madre como lugar estructural fundante.
Estos lugares están unidos por vínculos que pueden ser de alianza o pareja
matrimonial, con los hijos, entre hermanos, etc. todo este conjunto está
regulado por acuerdo y normas inconscientes. En este espacio virtual habitan
los yoes, que llevan el nombre de los lugares que ocupan además del nombre
propio.
Otro concepto pilar es el de vinculo, en tanto lo utiliza para referirse al
ligamen inconsciente con el otro real que habita por fuera del yo. Se trataría de
dos estructuras distintas: una propia del análisis individual y otra del análisis
familiar.
Entiende por familia a un conjunto de personas ligadas por un parentesco
de forma tal que el significado de sus intercambios de todo tipo (palabras,
emocionales, sexuales, de contradicciones, la producción de síntomas) habrá
que buscarlo en esa apertura profunda que es la estructura familiar
inconsciente.

Clínica: Objetivos terapéuticos, estrategias e instrumentos

El objetivo terapéutico de Psicoanálisis de Familiar consistiría en aliviar el
sufrimiento que deriva de estar ubicado en esa trama familiar. La terapia
apuntaría a facilitar el contacto emocional entre los yoes de cada persona y,
los lugares que ocupan y los vínculos que tienen con los otros.
Si el análisis pasa por la Estructura Familiar Inconsciente, todos los que
hablen en la terapia familiar van a permitir el acceso a esa estructura. Su
paciente es la familiar, no es sólo algunas de las personas que tienen síntomas.
Si bien el tratamiento empiezo por una persona con síntomas, también es
cierto que al cabo de un tiempo el tratamiento se reformula y pueden darse
cuenta que son las condiciones de la estructura familiar inconsciente lo que
determinó el síntoma.
La familiar puede encontrarse ante situaciones que no se habían
planteado en un comienzo. La resolución de estos conflictos produce una
contención del sufrimiento. Lo importante es que el sufrimiento esté en el lugar
que le corresponde, que este en el lugar donde se produce y no en la cabeza
de otro. La estrategia para lograr este objetivo terapéutico en psicoanálisis de
familia con el terapeuta, dejando librada a la familiar la determinación de
quienes se reúnen, permitiendo que ellos decidan quién es la familia que va a
tratamiento.
Los elementos predilectos para esta técnica son la interpretación y la
construcción. Lo que se interpreta a través del discurso de la familia son los
significados inconscientes determinantes de su peculiar estructura vincular.

Psicopatología
Según este autor los nombres psicopatológicos recortan un lugar y
también recortan un lugar en la mente del terapeuta. En ese sentido fue
cambiando las denominaciones psicopatológicas por modos de funcionamiento.
Hay estructuras familiares de tipo “a”,”b”, “c” y “d”. Las familias de
funcionamiento de tipo “b” son aquellas que tienen como eje fundamental el
de “pervertidor-pervertido” y las de tipo “d” el de “enloquecedor-enloquecido”.
Una dos términos, uno en activo y otro en pasivo, porque define estos ejes de
manera vincular.

Problemas y producciones actuales

Una de las limitaciones estaría definida por la disponibilidad que tengan
las personas de un familiar para tomar contacto con el sufrimiento.
El autor conceptualiza la crisis como el momento en que alguno de los
elementos de la estructura familiar inconsciente se hace presente en la
conciencia de las personas de la familia: lo que estaba en el espacio virtual
aparece en el espacio real. Lo que estaba reprimido implica una ruptura y un
reacomodamiento del vinculo familiar alrededor de la/s persona/s que lo dan a
conocer. Al ser a posteriori, el reconocimiento es doloroso por la impresión de
que el esfuerzo que se hizo por desconocerlo trajo como consecuencia un
deterioro del que tienen que hacerse cargo. Es en estos momentos de crisis
cuando muchos familiares se presentan a consulta.
Teoría de cambio
El autor llama cambio a la posibilidad de que, a través del insight, las
personas puedan introducir variaciones en los significados que tiene cada
lugar, reorientarse en ellos y reorientar el significado de los vínculos. Es
preferible que el cambio venga después de un tiempo de tratamiento, porque
cuando es inmediato puede ser que aparezca como defensa frente al
tratamiento y resistencia al cambio. Para generar el cambio es necesario crear
las condiciones para que cada familiar cambie a su manera y en la medida de
sus posibilidades.