ARTÍCULO 32:
Elaborado por:
Jose Clavijo Cubillos
Editado por:
Instituto Colombiano de Aprendizaje INCAP
Bogotá – Colombia
Versión 02 – Octubre 2015
El INCAP siempre se ha preocupado por brindar espacios en los que se genere y brinda la
formación humana en la que la importancia de todo el proyecto formativo es el ser humano,
es por esto que en esta asignatura se brindarán recursos humanos, técnicos y legales para
lograr implementar una formación educativa basada en la prevención y en generar espacios
saludables en el ambiente laboral donde va a desarrollar usted como estudiante la aplicación
en la información de ENFERMEDADES LABORALES.
Lo invito para que lea y siga este modulo de formación en el que encontrará las bases
legales y conceptuales para aplicar actividades que generen espacios de vida saludables.
Al revisar y leer este material encontrará diferentes bases conceptuales que lo llevaran a
diferenciar las diferentes patologías presentes en los trabajadores de acuerdo a la
exposición, teniendo claro el órgano blanco afectado.
Es importante para INCAP, que usted tenga claro los conceptos de ENFERMEDADES
LABORALES, los cuales le darán bases para realizar actividades de prevención con las
empresas, al ingresar al mundo salubrista ocupacional, para el cual se está preparando.
Las clases presenciales didácticas por el formador haciendo uso del método inductivo-
activo.
Los módulos guías utilizados por el INCAP, para el desarrollo cada uno de los cursos, se
elaboran teniendo en cuenta esta metodología. Sus características y recomendaciones de
uso son:
FDEH (El Formador Dice y el Estudiante Hace): El estudiante desarrolla los ejercicios
propuestos y el Instructor supervisa.
EDH (El Estudiante Dice y Hace): el estudiante realiza un trabajo autónomo siguiendo
las indicaciones dadas en el aula de clase.
Programa de
Modulo:
Formación:
Regional: Semestre:
Nombre :
Datos del Identificación:
Estudiante Teléfono:
E-mail:
_______________________________
Fecha de elaboración
RECOLECCIÓN DE
EVIDENCIAS DE
EVIDENCIAS Y
APRENDIZAJE
VALORACIÓN
ACTIVIDADES A
CONOCIMIE
PRODUCTO
DESEMPEÑ
NO APLICA
APLICA
FECHA
DESARROLLAR
NTO
1. Realizara un cuadro resumen del decreto 1477 de 2014 técnico por el cual se
adopta la Tabla de Enfermedades Laborales, sin incluir anexo.
1.3 Epidemiología.
1.4 Causalidad
Para darle el carácter de laboral a una enfermedad se exige que se haya demostrado una
relación de causalidad o de asociación entre el agente y la enfermedad. La relación de
causalidad es el componente que exige los parámetros más estrictos para establecerla,
porque hay fundamentos de diverso orden para darle el carácter de laboral a una
enfermedad y que analizamos a continuación:
Lista de agentes, ésta debe ser amplia, incluyendo todos los agentes químicos,
físicos, biológicos y condiciones de trabajo patógenas que se conozca fundadamente
son capaces de producir un daño a la salud.
Condiciones de exposición, éstas deben incluir la exposición aguda, sub-aguda y
crónica.
Enfermedades incorporadas, los cuadros clínicos atribuibles a cada uno de los
agentes de la lista, deben ser bien definidos, tanto en su caracterización clínica como
anátomo-patológica y claramente referida al tipo de exposición que los produce y los
plazos entre la exposición y la aparición de los síntomas y signos.
Estos son designados por el agente a que se refieren y contienen una columna con la
enfermedad o las enfermedades que genera el agente, conforme a las condiciones de
exposición.
1. Realizara un análisis escrito del anexo técnico del decreto 1477 de 2014 por el
cual se adopta la Tabla de Enfermedades Laborales.
Son estados energéticos agresivos para la salud humana, cada vez con más importancia por
los avances tecnológicos.
Cabe citar el ruido, las vibraciones, radiaciones y los ambientes térmicos, además de los
campos eléctricos y magnéticos.
Peligros Químicos:
Son agentes vivos, de tamaño microscópico que, estando presentes en el medio ambiente
de trabajo, pueden producir enfermedades o daños para la salud.
Se trata de microorganismos susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o
toxicidad en el trabajador expuesto.
Entre estos contaminantes se encuentras los microbios, las bacterias, virus, parásitos,
protozoos y hongos.
Los contaminantes biológicos son seres vivos, con un determinado ciclo de vida que, al
penetrar dentro del ser humano, ocasionan enfermedades de tipos infecciosos o parasitarios.
Peligros Biomecánicos:
Clasificación
Biológico Físico Químico Psicosocial Biomecánico
Virus Ruido (De impacto Polvos Gestión Postura
e intermitente, orgánicos e Organizacional (prolongada,
continuo) inorgánicos mantenida,
forzada, anti
gravitacional)
Bacterias Iluminación (Luz Fibras Características Esfuerzo
visible por exceso o de la
deficiencia) organización del
Trabajo
Hongos Vibración (Cuerpo Líquidos Características Movimiento
entero (Nieblas y del grupo social Repetitivo
segmentaria) Rocíos) de Trabajo
Descripción
Los efectos en la salud de la exposición al ruido. ¿Qué efectos tiene en la salud la exposición
a un ruido excesivo?. Los efectos en la salud de la exposición al ruido dependen del nivel
del ruido y de la duración de la exposición.
Al cabo de breve tiempo en un lugar de trabajo ruidoso a veces se nota que no se puede oír
muy bien y que le zumban a uno los oídos. Se denomina desplazamiento temporal del
umbral a esta afección. El zumbido y la sensación de sordera desaparecen normalmente al
cabo de poco tiempo de estar alejado del ruido. Ahora bien, cuanto más tiempo se está
expuesto al ruido, más tiempo tarda el sentido del oído en volver a ser "normal". Después de
dejar el trabajo, puede costar varias horas recuperarse, lo cual puede ocasionar problemas
sociales, porque al trabajador le puede resultar difícil oír lo que otras personas dicen o puede
querer escuchar la radio o la televisión más altas que el resto de la familia.
Este zumbido o campanilleo se supone que se produce por el aumento de la actividad de las
áreas cerebrales que intervienen en la audición, y aparece asociado a los trastornos del
aparato auditivo. No se limita a un campanilleo, puede percibirse en forma de pitido, zumbido
grave o agudo, ronroneo, siseo, ruido blanco, estruendo o cantar de grillos, entre otros
sonidos.
La forma más habitual tiene su origen en lesiones del oído interno, la cóclea, por exposición
a ruidos muy intensos. Otras causas pueden ser las infecciones y las lesiones, así como el
uso de algunos medicamentos.
Si un trabajador empieza a perder el oído, quizá observe primero que una charla normal u
otros sonidos, por ejemplo señales de alarma, empiezan a resultarle poco claros. A menudo,
los trabajadores se adaptan ("se acostumbran") a la pérdida de audición ocasionada por
ruidos dañinos en el lugar de trabajo. Por ejemplo, pueden empezar a leer los labios de la
gente que habla, pero resultarles difícil escuchar a alguien que se halle en una multitud o por
teléfono. Para oír la radio o la televisión, suben tanto el volumen que atruenan al resto de la
familia. "Acostumbrase" al ruido significa que se está perdiendo lentamente la audición.
Los tests o pruebas de audición son la única manera de saber si un trabajador padece
realmente pérdida de audición. Lamentablemente, puede ser difícil obtener pruebas de
audición, que deberá siempre realizar un profesional de la salud formado para ello. Las
reacciones de nuevos trabajadores o de visitantes a un lugar de trabajo ruidoso pueden
indicar si existe un problema de ruidos, por ejemplo, si tienen que gritar, se tapan los oídos o
se marchan "corriendo".
• El ruido aumenta la tensión, lo cual puede dar lugar a distintos problemas de salud, entre
ellos trastornos cardíacos, estomacales y nerviosos. Se sospecha que el ruido es una de las
causas de las enfermedades cardíacas y las úlceras de estomago.
• Los obreros expuestos al ruido puede quejarse de nerviosismo, insomnio y fatiga (se
sienten cansados todo el tiempo).
Los mecanismos de regulación calórica interna del cuerpo humano tratan de mantener en el
cuerpo una temperatura constante de cerca de 37 ºC. Es normal que el cuerpo pierda
constantemente calor a través de los pulmones y la piel, pero hay veces que la persona
necesita perder más calor para mantener esa temperatura constante, debido a que el cuerpo
produce más calor motivado por la producción de calor en el ambiente; esta pérdida tiene
lugar también en los mecanismos calóricos del organismo.
Ambos fenómenos (calor y frío) obligan al estudio de las fuentes que los producen y la
respuesta y comportamiento humano, entre las fuentes de calor están: procesos y partes de
procesos productivos, maquinarias, hornos y otros. Ahora bien, entre las fuentes productoras
de frío están: el trabajo en cavas frigoríficas.
El intercambio de calor entre el hombre y su medio está influido por cuatro factores que son:
- La temperatura del aire,
- La velocidad del aire,
- El contenido de humedad del aire, y
- La temperatura radiante.
El problema del calor industrial resulta de una combinación de estos factores que genera un
ambiente de trabajo hasta cierto punto incómodo e incluso riesgoso debido al desequilibrio
entre la producción de calor metabólico y la pérdida de calor.
En primer lugar, se produce dilatación de los vasos sanguíneos de la piel y de los tejidos
subcutáneos y se desvía parte importante del gasto cardíaco hacia esas regiones
superficiales. Hay un aumento concomitante del volumen sanguíneo circulante debido a la
contracción del bazo y a la dilución de la sangre circulante con líquidos extraídos de otros
tejidos. Aumenta también el rendimiento cardíaco. Todos estos ajustes circulatorios
favorecen el transporte de calor del centro del organismo hacia la superficie. En forma
simultánea, se activan las glándulas sudoríparas, derramando líquido sobre la piel para
eliminar calor por evaporación.
a. Erupción por calor. Puede ser causada por exposición ininterrumpida a calor y aire
húmedo, como ocurre en las zonas de clima cálido y húmedo. Los orificios de las
glándulas sudoríparas se obstruyen debido al aumento de volumen de la capa
húmeda de queratina de la piel con la consiguiente inflamación de las glándulas. Se
producen pequeñas vesículas rojas en el área afectada de la piel y si esta es lo
bastante extensa, la sudoración puede disminuir sustancialmente. La erupción por
c. Agotamiento por calor. Resulta del esfuerzo físico que se lleva a cabo en ambientes
con calor, cuando el control vasomotor y el débito cardíaco son inadecuados para
enfrentar las demandas adicionales que se imponen a estos sistemas a causa de la
vasodilatación periférica, o cuando el volumen plasmático se reduce por
deshidratación. Los signos y síntomas del agotamiento por calor pueden incluir:
palidez, lasitud, vahídos, síncope, sudoración profusa, con piel fría y húmeda. Puede
o no presentarse hipertermia moderada, detectable al medir la temperatura rectal.
d. Síncope de calor. Esta es una condición médica muy grave, un factor predisponente
importante es el esfuerzo físico excesivo. Los signos y síntomas pueden incluir
vahídos, náuseas, cefalea intensa, piel seca y caliente a causa de la falta de
sudoración y temperatura corporal muy alta (por lo general de 41,4 ºC en ascenso),
confusión, colapso, delirio y coma. A menudo la circulación también se compromete
hasta llegar al choque. Si no se inician de inmediato medidas para enfriar el cuerpo
de la víctima, pueden producirse lesiones irreversibles en los órganos vitales que
ocasionan la muerte.
a. La necrosis por frío se presenta cuando hay verdadera congelación de los tejidos con
la consiguiente alteración de la estructura celular. En teoría la temperatura de
congelación de la piel es -1 0C; sin embargo, con velocidades del viento crecientes,
la pérdida de calor es mayor y la lesión por frío ocurrirá más rápidamente. Una vez
que se produce la congelación, avanza rápidamente. Por ejemplo, si la velocidad del
viento alcanza 12,5 km por hora, los tejidos expuestos se congelarán en
aproximadamente un minuto a -10 0C. Más aún, si la piel entra en contacto directo
con objetos cuya temperatura superficial el inferior al punto de congelación, la
necrosis por frío puede desarrollarse aun con temperaturas ambientales cálidas. La
primera señal de la lesión por frío es a menudo una sensación aguda de punzada, sin
embargo, el frío mismo causa adormecimiento y anestesia de los tejidos, lo que
puede permitir que se produzca congelación grave sin signos de malestar agudo que
sirvan de alarma. La necrosis por frío puede producir desde una lesión superficial con
enrojecimiento de la piel, anestesia transitoria y flictenas superficiales, hasta
congelación de tejidos profundos con isquemia persistente, trombosis, cianosis
profunda y gangrena.
Efectos a la Salud
Uno o más de los siguientes síntomas y signos pueden acompañar a una sensación
generalizada de cansancio en los ojos: cambios oculomotores (esoforia, exoforia), dolor
ocular, prurito, lagrimeo, reducción de la capacidad de acomodación ocular y convergencia
adecuada cefalea, e inversión del color complementario; "la fatiga visual" con frecuencia es
el resultado de la tensión visual debido a la acomodación rápida, campo visual extendido a
cortas distancias focales, contrastes inadecuados entre el blanco con su fondo, resplandor
directo o reflejado, o lentes correctivos mal ajustados.
Los síntomas oculares por exceso de trabajo, no causan daño permanente; sin embargo,
para proporcionar alivio en los trabajos que demandan actividad visual, el lugar de trabajo
deberá tener una iluminación adecuada con brillantez reducida.
Iluminación Adecuada en el Lugar de Trabajo
La cantidad de luz necesaria para efectuar una tarea específica sin sentir fatiga visual, está
en función de la dificultad visual de la tarea, de la velocidad y calidad deseada en el
desarrollo del trabajo, y de la agudeza visual del trabajador.
Ejemplo: En una fábrica de vestidos, las costureras se quejaban de cefaleas y ojos cansados
y pruriginosos después de que a un lado de sus máquinas de coser se les instalaron
lámparas; el propósito de éstas era mejorar su visibilidad, pero el efecto fue opuesto, debido
a que la luz se reflejaba sobre la madera encerada, las mesas de metal para coser y el
material cosido. Al mover las lámparas se eliminó el resplandor y desaparecieron los
síntomas visuales, así como las cefaleas.
Iluminación Deficiente
Una iluminación inadecuada en el trabajo puede originar fatiga ocular, cansancio, dolor de
cabeza, estrés y accidentes. El trabajo con poca luz daña la vista. También cambios bruscos
de luz pueden ser peligrosos, pues ciegan temporalmente, mientras el ojo se adapta a la
nueva iluminación.
El grado de seguridad con el que se ejecuta el trabajo depende de la capacidad visual y ésta
depende, a su vez, de la cantidad y calidad de la iluminación. Un ambiente bien iluminado no
es solamente aquel que tiene suficiente cantidad de luz.
Una iluminación incorrecta puede ser causa, además, de posturas inadecuadas que generan
a la larga alteraciones músculo-esqueléticas.
Las radiaciones se dividen en dos tipos: las ionizantes, capaces de arrancar electrones de
los átomos que atraviesan -incluso los que forman las células humanas-, como los rayos X y
Gamma, bombas atómicas, etc., cuyos efectos son bien conocidos; y las no ionizantes, en
las que están comprendidos el infrarrojo, las microondas y las frecuencias de
telecomunicaciones.
Un caso particular son las radiaciones electromagnéticas de baja frecuencia, que constituyen
un riesgo ampliamente extendido, tanto en los ambientes de trabajo como en la vida
cotidiana, hasta tal punto que ya se habla de la «polución electromagnética». Se trata de un
riesgo poco conocido (algunos de sus efectos están todavía en discusión) y menos aún
socialmente reconocido.
Las radiaciones no ionizantes reciben nombres distintos según cuál sea su frecuencia: rayos
infrarrojos, ultravioleta, microondas, etc. Cada una de estas radiaciones tiene unas
características peculiares que hacen que cuando entran en contacto con el cuerpo humano
los efectos de cada una de ellas sean bastante distintos. Esas diferencias de
comportamiento son consecuencia de la distinta frecuencia (es decir, energía) asociada a
cada radiación.
A pesar de que durante las últimas décadas se han realizado numerosos estudios e
investigaciones en todo el mundo, los efectos provocados por las radiaciones no ionizantes
se encuentran todavía en el campo de la discusión científica, en la que algunos denuncian
riesgosos efectos en el ser humano y otros los contradicen, quedando en duda aún cuál es la
dimensión real del fenómeno y el verdadero alcance de los efectos de este tipo de
radiaciones en el ser humano.
El riesgo es una controversia, pero sin embargo algunos lo admiten en forma fehaciente. En
la Unión Europea, por ejemplo, todos los electrodomésticos y los equipos eléctricos y
Asimismo, varios estudios han demostrado que en los organismos superiores incluyendo al
hombre, existen magnetosensores específicos. La glándula pineal sería la sede somática
donde se produciría la detección y la transmisión de la información magnética. Esta glándula,
además, actúa como un transductor neuroendocrino por la sensibilidad que posee para
determinados estímulos físicos como la temperatura, la luz y en especial el magnetismo.
Estos estímulos pueden activar la síntesis de neurotransensores de enorme importancia en
la actividad del sistema nervioso y productos hormonales como la melatonina u hormona
pineal.
Las interferencias electromagnéticas generadas entre distintos equipos hace que se deba
tener en cuenta si existe entre los mismos compatibilidad electromagnética; es decir, la
capacidad de equipos eléctricos o electrónicos para funcionar en forma satisfactoria en un
mismo ambiente. Cuando esto no sucede, las ondas electromagnéticas emitidas por un
aparato interfieren sobre la electrónica de otro generándole defectos de funcionamiento.
Los tiempos que vivimos imponen la necesidad de equilibrar los posibles desajustes en el
ambiente que se derivan del desarrollo tecnológico. Debemos tomar como premisa que la
expansión y progreso económico no es un fin en sí mismo, sino que debe estar al servicio
del hombre y por lo tanto permitir atenuar desequilibrios y traducirse en mejora de la calidad
de vida. En este sentido creemos que la cuestión pasa por aprender a convivir con la cada
día más avanzada tecnología, no siendo la opción rechazarla, sino aprender a utilizarla bien
minimizando sus riesgos.
En la piel:
Se llama radiación a toda energía que se propaga en forma de onda a través del espacio. En
el concepto radiación se incluye, pues, desde la luz visible a las ondas de radio y televisión
(radiaciones no ionizantes), y desde la luz ultravioleta a los rayos X o la energía fotónica
(radiaciones ionizantes).
La radiación electromagnética con energía suficiente para provocar cambios en los átomos
sobre los que incide se denomina radiación ionizante. La radiación de partículas también
puede ser ionizante si tiene suficiente energía. Algunos ejemplos de radiación de partículas
son los rayos cósmicos, los rayos alfa o los rayos beta. Los rayos cósmicos son chorros de
núcleos cargados positivamente, en su mayoría núcleos de hidrógeno (protones). Los rayos
cósmicos también pueden estar formados por electrones, rayos gamma, piones y muones.
Los rayos alfa son chorros de núcleos de helio positivamente cargados, generalmente
procedentes de materiales radiactivos. Los rayos beta son corrientes de electrones, también
procedentes de fuentes radiactivas.
Efectos a la Salud
Los efectos biológicos de una misma dosis de radiación varían de forma considerable según
el tiempo de exposición. Los efectos que aparecen tras una irradiación rápida se deben a la
muerte de las células y pueden hacerse visibles pasadas horas, días o semanas. Una
exposición prolongada se tolera mejor y es más fácil de reparar, aunque la dosis radiactiva
sea elevada. No obstante, si la cantidad es suficiente para causar trastornos graves, la
No es probable que una irradiación interna, cause trastornos graves sino más bien algunos
fenómenos retardados, que dependerán del órgano en cuestión y de su vida media, de las
características de la radiación y del comportamiento bioquímico de la fuente de radiación. El
tejido irradiado puede degenerar o destruirse e incluso desarrollar un cáncer.
2.1.6 Humedad
La humedad en los sitios de trabajo constituye un foco de alerta, ambientes laborales y hasta
en el mismo hogar originan problemas a nivel de la piel y los pulmones. Este factor de riesgo
es poco conocida y por ende poco tratado, el simple hecho de dejar un elemento de
protección personal húmedo, permanecer en ambientes húmedos, etc. permiten la aparición
de bacterias u hongos que repercuten en el funcionamiento normal del sistema tegumentario
o cutáneo. Estas especies generan normalmente dermatitis, rinitis entre las más conocidas.
(Afecciones de los músculos, de los tendones, de los huesos, de las articulaciones, de los
vasos sanguíneos periféricos o de los nervios periféricos) entre otros.
• Alta frecuencia (20 – 1000 Hz: Herramientas manuales rotativas o alternativas, eléctricas y
neumáticas, o percutoras tales como: molinos, pulidoras, lijadoras, motosierras, martillos
picadores, rompehormigón, martillos neumáticos, taladros, caladoras, sierras, remachadoras.
• Baja frecuencia 1-20 Hz: Vehículos de transporte para pasajeros y/o mercancías, Vehículos
industriales (montacargas, carretillas, etc.), puente-grúas, trenes, tractores y maquinaria
agrícola, maquinaria y vehículos de obras públicas.
Vías de ingreso
El conjunto mano-brazo es el que con mayor frecuencia se afecta por las vibraciones, por su
contacto directo con equipos y herramientas. El sistema óseo es el mayor transmisor de
vibraciones del cuerpo humano. Por lo cual se genera la segunda vía de ingreso, este es de
cuerpo completo.
De acuerdo con la frecuencia de la vibración, pueden ocasionar los siguientes efectos sobre
el organismo:
b. Baja frecuencia:
Cuando el trabajo requiere que se respire aire comprimido, como sucede en el buceo o
durante el trabajo en cajones de aire comprimido, el déficit de oxígeno (hipoxia) no suele ser
un problema, ya que el organismo queda expuesto a una mayor cantidad de oxígeno a
medida que aumenta la presión absoluta. Un aumento de la presión al doble del valor normal
duplica el número de moléculas inhaladas en cada inspiración de aire comprimido. Así, la
cantidad de oxígeno inspirado equivale a un 42 %. Es decir, que un trabajador que respire
aire a una presión de 2 atmósferas absolutas (ATA), o a 10 m por debajo de la superficie del
mar, respira una cantidad de oxígeno equivalente a la que respiraría en la superficie
utilizando una mascarilla de oxígeno al 42 %.
Dichas diferencias también afectan el oído medio. Si el conducto que conecta el oído medio
y la parte posterior de la garganta (trompa de Eustaquio) no se abre normalmente (es decir,
si los oídos no “crujen” al bostezar o tragar), la presión en el oído medio resulta más baja que
la del oído externo. En estas circunstancias, el aumento de presión sobre el tímpano, que
separa el oído medio del externo, hace que éste protruya hacia dentro y, si la presión
aumenta hasta cierto punto, se puede romper, provocar un gran dolor y pérdida de la
audición. La rotura del tímpano suele curarse pero, a menudo, tras haberse producido una
infección del oído medio.
Si el tímpano se rompe cuando el buzo se encuentra en aguas frías, la corriente que penetra
en el oído medio produce vértigo (un grave mareo con sensación de estar girando),
desorientación y náuseas. Como consecuencia de ello pueden aparecer vómitos, con el
consiguiente riesgo de ahogamiento. El vértigo disminuye a medida que el agua que ha
entrado en el oído alcanza la temperatura corporal.
Las diferencias de presión en el oído medio pueden afectar al oído interno (responsable de la
audición y del equilibrio). Esta presión desigual es la explicación del por qué en ocasiones
los buzos tienen vértigo (vértigo alternobárico) cuando comienzan a ascender. En raras
ocasiones se produce una rotura entre el oído interno y el oído medio, provocando una
pérdida de fluido. Una rotura de estas características puede necesitar reparación quirúrgica
inmediata para evitar efectos irreversibles.
Las diferencias de presión causan efectos similares sobre los senos (sacos llenos de aire
localizados en los huesos que rodean la nariz) provocando dolor de cabeza y en la cara.
Cuando la congestión impide que la presión de los oídos y los senos se iguale, pueden
usarse los descongestivos para abrir temporalmente los conductos nasales obstruidos, las
trompas de Eustaquio y los senos. Sin embargo, si se realizan varias inmersiones sin que
puedan igualarse las presiones, suele producirse algún tipo de Embolia de aire
Síntomas
Si los pulmones se inflan en exceso también puede suceder que el aire de su interior llegue a
los tejidos que rodean el corazón (enfisema mediastínico) o incluso bajo la piel (enfisema
subcutáneo). En ocasiones, los pulmones excesivamente cargados revientan, y liberan aire
al espacio que separa a los pulmones de la pared torácica (neumotórax). En consecuencia,
los pulmones se colapsan, produciendo ahogo y dolor de pecho. Los síntomas que indican
que se ha producido una lesión pulmonar pueden ser la expectoración de sangre o la salida
de espuma sanguinolenta por la boca
Niveles de Riesgo
2.2.1 VIRUS
Las enfermedades infecciosas son producidas por minúsculos organismos vivos, de tamaño
demasiado pequeño para poderlos ver a simple vista. Aunque fue Leenwenhoeck quien ya
en 1976 observara por primera vez a aquellos pequeños "animalucos" que hoy conocemos
como microorganismos, no fue hasta finales del siglo XIX cuando Robert Koch demostrara la
2.2.2 BACTERIAS
Las bacterias son los organismos más abundantes del planeta. Son ubicuas, encontrándose
en todo hábitat de la tierra, creciendo en el suelo, en manantiales calientes y ácidos, en
desechos radioactivos, en las profundidades del mar y de la corteza terrestre. Algunas
bacterias pueden incluso sobrevivir en las condiciones extremas del espacio exterior. Se
estima que hay en torno a 40 millones de células bacterianas en un gramo de tierra y un
millón de células bacterianas en un mililitro de agua dulce. En total, se calcula que hay
aproximadamente 5×1030 bacterias en el mundo.
Las enfermedades producidas por las bacterias más presentadas en los ambientes laborales
son:
Tuberculosis
Infecciones estafilocócicas
Infecciones estreptocócicas: Pyogenes, fecales, proteus, entre otras.
2.2.3 HONGOS
Los hongos son organismos pertenecientes al reino vegetal del orden Tallophites (junto a las
algas y líquenes). Se reproducen a través de esporas de origen sexual o no, distinción
utilizada en su clasificación. La característica más significativa de los hongos es la de
carecer de clorofila, por lo que necesitan como fuente de nutrición compuestos orgánicos ya
Pitiriasis vesicolor
Dermatofitosis
Candidiasis
2.2.4 PARASITOS
Un parásito es aquel ser vivo que se nutre a expensas de otro ser vivo de distinta especie sin
aportar ningún beneficio a este último. Este otro ser vivo, recibe el nombre de huésped u
hospedador, a expensas del cual se nutre el parásito, pudiendo producir en algunos casos
daño o lesiones.
En una definición precisa, podemos resumir, que es una relación simbiótica anisoespecífica
(entre distintas especies) en la que el parásito es dependiente metabólicamente de su
hospedador y no es beneficiosa para éste. No obstante, desde un punto de vista ecológico,
la definición del término puede ampliarse considerablemente.
Las enfermedades producidas por los parásitos más presentadas en los ambientes laborales
son:
Amebiasis intestinal
Tricomoniasis
Toxoplasmosis
2.2.5 ANIMALES
Brucelosis
La brucelosis, también llamada fiebre malta o fiebre ondulante, es una enfermedad que ataca
a muchas especies de mamíferos dentro de los cuales se encuentra el hombre, causando la
brucelosis humana. También infecta a otros mamíferos dentro de los cuales se encuentran
algunos con alta relevancia económica como pueden ser los ganados bovino, equino,
porcino, ovino y caprino y a otras especies silvestres. La relación causal entre el organismo y
la enfermedad fue establecida por Dr. David Bruce (microbiólogo) en 1887.
Se conocen varias clases de peligros Biomecánicos, entre las que se destacan la postura, el
manejo del peso, las superficies de trabajo, los movimientos repetitivos y las flexiones, entre
otras. A continuación se la relacionan las distintas clases y las posibles consecuencias que
provocan en el trabajador.
- Los movimientos repetitivos: Ya sean con las manos, los brazos, la columna en la
zona lumbar o los pies, se presentan cuando el trabajador requiere realizar acciones
a través de los medios o sistemas de control, como ejemplo palancas, pedales,
perillas, etc. Estos deben ser evaluados solo en aquellas actividades en que el
trabajador repite continuamente una acción.
El lumbago se refiere a un dolor que se siente en la región lumbar. Uno también puede
presentar rigidez en la espalda, disminución del movimiento de la región lumbar y dificultad
para pararse derecho.
El dolor de espalda agudo puede durar desde unos pocos días hasta unas cuantas semanas.
Nombres alternativos
Dolor de espalda; Lumbago; Dolor lumbar; Lumbalgias; Dolor de espalda agudo; Dolor de
espalda nuevo; Dolor de espalda breve; Distensión muscular en la espalda (nueva)
Causas
La mayoría de las personas tendrá al menos un dolor de espalda en su vida. Aunque este
dolor o molestia puede presentarse en cualquier parte de su espalda, el área afectada más
común es la región lumbar, lo cual se debe a que esta zona sostiene la mayor parte del peso
del cuerpo.
El lumbago es la razón número dos por la cual los colombianos acuden al médico, superada
únicamente por los resfriados. Muchas lesiones relacionadas con la espalda suceden en el
trabajo. Hay muchas cosas que uno puede hacer para reducir las probabilidades de sufrir
dolor de espalda.
Por lo regular, sentirá primero el dolor de espalda justo después de alzar un objeto pesado,
moverse repentinamente, sentarse en una posición durante mucho tiempo o tener una lesión
o accidente.
El lumbago agudo es causado con mayor frecuencia por una lesión repentina en los
músculos y los ligamentos que sostienen la espalda. El dolor puede ser causado por
espasmos musculares o distensión o desgarro en músculos y ligamentos.
3.1.2 ESCOLIOSIS
Es una curvatura anormal de la columna vertebral, el hueso que baja por la espalda. La
columna vertebral de toda persona se curva un poco de manera natural, pero las personas
con escoliosis tienen demasiada curvatura y su columna podría lucir como una letra C o S.
Causas
La mayoría de las veces, la causa de la escoliosis se desconoce. Esto se denomina
escoliosis idiopática. Es el tipo más común y se clasifica por edad.
Síntomas
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico. Le pedirá que se agache hacia adelante para que
sea más fácil ver la columna. Puede ser difícil ver cambios en las etapas iniciales de la
escoliosis.
El examen puede mostrar:
3.1.3 CIFOSIS
Cifosis, también llamada joroba, es una condición común de una curvatura de la espalda.
Puede ser el resultado de enfermedades degenerativas (como la artritis), problemas de
desarrollo (el ejemplo más común es la enfermedad de Scheuermann), la osteoporosis con
fracturas por compresión de las vértebras, y / o trauma.
Los casos graves pueden causar gran incomodidad e incluso causar la muerte.
Hay varios tipos de cifosis (códigos CIE-10 se proporcionan):
3.1.4 HIPERCIFOSIS
Lo habitual es que no cause dolor y que sólo sea una observación estética. si se mira al
individuo de perfil, se percibe el aumento de la curvatura, en forma de "joroba" o "chepa".
Esta observación directa puede confirmarse con una radiografía, con la que se determinan
sus causas. A veces, también es necesario hacer una gammagrafía ósea, una prueba que
desvela la existencia de infecciones o tumores en el hueso.
La tendinitis del manguito rotador es una patología por sobreuso que provoca dolor y
discapacidad en el hombro y parte superior del brazo. A menudo se le denomina
"pinzamiento" o bursitis. Estos 3 nombres describen la misma condición, causada por la
utilización del hombro y brazo en tareas que son repetitivas y que con frecuencia incluyen
movimientos del brazo por encima del plano del hombro.
Causas y síntomas
Las actividades deportivas que se asocian con frecuencia a esta condición son los deportes
de raqueta, la natación, los deportes de lanzamiento y el levantamiento de pesas. Cuando el
atleta aumenta su nivel de actividad demasiado rápidamente o entrena durante largos
periodos de tiempo, los grupos músculo-tendinosos pueden inflamarse. El resultado es:
dolor, sensibilidad local e incapacidad para realizar movimientos con el hombro afecto.
Otras actividades como pintar, conducir o la carpintería también pueden causar y/o agravar
los síntomas. La tendinitis a menudo provoca dolor con acciones como peinarse, ponerse
una chaqueta, meterse la camisa o dormir sobre el hombro o con el brazo sobre la cabeza.
Esta patología puede provocar un dolor agudo, o puede ser crónica con un dolor sordo que
dura varios meses.
Diagnóstico
3.1.6 EPICONDILITIS
A este respecto se debe puntualizar que son los músculos del antebrazo los provocadores
de la lesión. De estos músculos podemos destacar, por su nivel de implicación: el supinador,
el extensor común de los dedos, el cubital posterior, y el primer y segundo radial externo.
La lesión de codo de tenista aparece por un uso reiterado de esta musculatura, por norma
general, por un mal uso de esta musculatura. Debido a este sobreesfuerzo, el tejido
conectivo sufre daños y micro roturas, con la consecuente inflamación.
El mecanismo lesional de un codo de tenista puede ser enfocado desde dos puntos de vista
diferenciados pero convergentes, es decir, que la comunión de los dos aspectos desemboca
en la lesión propiamente dicha.
- Por un lado se encuentra el sobre uso, ya que la solicitación repetitiva y persistente
de la musculatura del antebrazo, como de cualquier otra, produce una inflamación en
las fibras tendinosas de estas estructuras.
- Por otro lado, se halla el mal uso de esta musculatura. La mayoría de las lesiones de
codo de tenista vienen dadas por el trabajo del antebrazo en posiciones forzadas o
comprometidas. Estos segmentos anatómicos están diseñados para funcionar en
rangos de movimientos concretos, fuera de estos gestos, el tejido blando encuentra
problemas funcionales, con los consecuentes micros roturas, pequeños desgarros o
degeneraciones en las fibras tendinosas.
Además de los movimientos repetitivos, otras condiciones pueden llevar a la compresión del
nervio mediano: artritis, diabetes, retención de líquido, gota y fracturas mal alineadas,
desbalances químicos, tensión emocional y, a veces, cambios hormonales en las mujeres.
El síndrome del túnel carpiano es una condición que puede ser causada por llevar a cabo
repetidamente movimientos tensionantes con la mano o por tener la mano en la misma
posición durante períodos prolongados. Está catalogado como un desorden por trauma
acumulado, una enfermedad que ataca al sistema osteomuscular del cuerpo y que afecta
específicamente a los nervios y al flujo de sangre de las manos y muñecas.
Este síndrome se conoce desde hace mucho tiempo. Los empacadores de carne
comenzaron a quejarse de dolor y pérdida de la función de la mano hacia el año 1860. En
ese entonces, estas quejas se atribuían en su mayor parte a una mala circulación. Pero la
naturaleza de los trabajos ha cambiado a través de los años, Hoy en día, muchos trabajos
son altamente especializados y requieren el uso repetitivo de sólo un número pequeño de
músculos. Con el aumento en el número de personas que utilizan computadoras y teclados,
y un mayor interés por mejorar la salud de los trabajadores, el síndrome del túnel carpiano es
una preocupación real para los empleadores y los profesionales de la salud. Estudios
MORBILIDAD
El síndrome del túnel carpiano afecta a hombres y mujeres de todas las edades, y se
observa comúnmente entre los trabajadores que efectúan tareas que requieren repetición de
un mismo movimiento de las manos o los dedos durante períodos prolongados. El
Departamento del Trabajo de los Estados Unidos reconoce al síndrome del túnel carpiano, y
otros desórdenes por trauma acumulado, como la causa del 48% de todas las enfermedades
ocupacionales industriales. La enfermedad afecta a más de cinco millones de
norteamericanos.
El STC ha aparecido entre los empacadores de carne, trabadores en líneas de ensamblaje,
operadores de martillos neumáticos y empleados que pasan mucho tiempo trabajando en
computadoras o máquinas de escribir. El síndrome del túnel carpiano también se encuentra
en atletas y amas de casa.
SINTOMATOLOGÍA
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano usualmente son dolor, adormecimiento,
sensación de corriente, o una combinación de los tres. El adormecimiento más
frecuentemente ocurre en el dedo pulgar, índice, medio y anular. Los síntomas
frecuentemente se presentan durante la noche pero también en actividades en el día como
conducir o leer el periódico. Algunas veces los pacientes notan una disminución en la fuerza
del puño, torpeza, o pueden notar que se les caen las cosas. En casos muy severos, puede
haber una perdida permanente de la sensibilidad y los músculos de la eminencia tenar.
Las personas con STC experimentan adormecimiento, debilidad, cosquilleo y ardor en las
manos y dedos. Si no se tratan, estos síntomas pueden avanzar a dolores agudos y
persistentes. El STC puede llegar a ser tan incapacitante que la persona puede tener que
dejar de trabajar y no poder hacer tareas simples en la casa. En casos extremos, el
síndrome del túnel carpiano obliga a las personas a tener una intervención quirúrgica y a
perder muchos días de trabajo o les impide trabajar del todo debido a que el funcionamiento
de sus manos se deteriora por completo.
El organismo tiene varios mecanismos para eliminar las partículas aspiradas. En las vías
respiratorias, la mucosidad cubre las partículas de modo que sea fácil expulsarlas mediante
la tos. En los pulmones, existen células depuradoras especiales que tragan la mayoría de las
partículas y las vuelven inofensivas.
3.2.2 EPO
Es una de las enfermedades más comunes de los pulmones que causa dificultad para
respirar. Esta anormalidad en el funcionamiento del intercambio gaseoso tiende a ser
degenerativo con el tiempo tendiente a generar enfermedades pulmonares obstructivas
crónicas (EPOC).
3.2.3 EPOC
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (En inglés se llama COPD - chronic
obstructive pulmonary disease) es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de
liquido que causa obstrucción o limitación crónica y no completamente reversible en el flujo
aéreo pulmonar, causada fundamentalmente por una respuesta crónica al humo del tabaco.
Se asocia a inflamación de vías aéreas frente a gases y partículas nocivas. En la
espirometría se suele hallar un FEV1 post-broncodilatador menor al 80% y una relación
FEV1/FVC menor a 70%.
Dermatitis irritativa de contacto: Caracterizada por eritema (piel roja) y vesiculación. Se trata
de una respuesta irritativa muy rápida, pero inespecífica a una determinada sustancia. Es
frecuente por ejemplo frente a un detergente, jabón o sustancia manipulada.
Dermatitis irritativa crónica por contacto: además del eritema, existe prurito (picazón),
descamación y fisuración. Se trata de un fenómeno semejante al anterior, pero cuando el
agente persiste en el tiempo produce este tipo de lesiones.
Es dada por agentes físicos de daño mecánico (vibración, calor, frío, radiación) o por
infecciones e infestaciones de la piel (hongos, virus, bacterias, parásitos), entre otras.
Es llamada también dermatitis alérgica de contacto: presenta vesículas y ampollas. Se trata
de una respuesta a un tipo específico de agente. La respuesta puede provocarse con el
agente, en un examen llamado prueba del parche. El caso más frecuente es la alergia al
látex que afecta cerca del 10% de los trabajadores expuestos.
Los cánceres se originan a partir de una célula única, tras la suma de múltiples mutaciones
(de cinco a diez) en el genotipo para que se transforme en un fenotipo maligno en el
transcurso de varios años, dando lugar a un clon de células, que es el tumor.
Actualmente se acepta la teoría de Sell y Pierce, que promueve que la mutación, iniciación y
la transformación maligna ocurre en la célula progenitora o "stem cell", debido a un bloqueo
de su maduración. Las mutaciones en células somáticas no resultarían en cáncer, ya que
son células maduras con vida corta y que normalmente van a la apoptosis antes que nuevas
mutaciones puedan desdiferenciarlas.
La agresividad y poder metastásico del tumor va a depender de la etapa de maduración
celular en que se produce la mutación. Los tumores derivados de una célula madre en
maduración precoz metastizarán rápidamente y tendrán un fenotipo más heterogéneo.
Aquellos derivados de una célula madre en etapa más tardía serán menos metastizantes y
de fenotipo más homogéneo.
• http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_preventiva
• http://www.wikilearning.com/monografia/analisis_y_descripcion_de_puestos_d
e_trabajo-profesiograma_de_cargos/15215-4
• http://www.saludyriesgos.com/-/Profesiograma
• http://usuarios.multimania.es/carloskareem/tecnicas.htm
• http://www.d-lamente.org/sustancias/alcohol.htm
• www.d-lamente.org/sustancias/tabaco.htm