Anda di halaman 1dari 22

Niko Math IEP Data Tracking

* Required

1. What is your name? *

2. What is today's date? *

3. Where did Niko buy a drink from? *

Take Out Pouch from Backpack
4. How many natural cues were given? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

5. How many gestures were given? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more
6. How many verbal prompts were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

7. How many visuals were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more
8. How many times did you model? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

9. How many physical prompts were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

Take Out Wallet from Pouch
10. How many natural cues were given?
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

11. How many gestures were given?
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more
12. How many verbal prompts were used?
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

13. How many visuals were used?
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more
14. How many times did you model?
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

15. How many physical prompts were used?
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

Take Out Credit Card
16. How many natural cues were given? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

17. How many gestures were given? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more
18. How many verbal prompts were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

19. How many visuals were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more
20. How many times did you model? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

21. How many physical prompts were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

Swipe or Insert Credit Card
22. How many natural cues were given? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

23. How many gestures were given? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more
24. How many verbal prompts were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

25. How many visuals were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more
26. How many times did you model? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

27. How many physical prompts were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

Put Credit Card Back In Wallet
28. How many natural cues were given? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

29. How many gestures were given? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more
30. How many verbal prompts were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

31. How many visuals were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more
32. How many times did you model? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

33. How many physical prompts were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

Put Wallet Back in Pouch
34. How many natural cues were given? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

35. How many gestures were given? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more
36. How many verbal prompts were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

37. How many visuals were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more
38. How many times did you model? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

39. How many physical prompts were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

Put Pouch Back in Backpack
40. How many natural cues were given? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

41. How many gestures were given? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more
42. How many verbal prompts were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

43. How many visuals were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more
44. How many times did you model? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

45. How many physical prompts were used? *
Mark only one oval.

 0
 1
 2
 3
 4
 5
 6
 7
 8
 9
 10 or more

Powered by