Anda di halaman 1dari 4

KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN

STAF MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

1/2

Ditetapkan
STANDAR Tanggal terbit : Direktur Utama,
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Dwi Rakhmawati, SpKK

Pengertian Komunikasi verbal antar perawat dan/ staf medis yang mampu
mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien
selama dalam perawatan di rumah sakit melalui pemberian
informasi yang tepat waktu, akurat,lengkap, jelas, dan dipahami
oleh penerima pesan.
Tujuan 1. Memastikan keakuratan semua informasi
2. Memastikan semua informasi terkini tentang status kesehatan
pasien disampaikan dengan tepat dan benar.
3. Menurunkan angka kesalahan atau sentinel event.
4. Meningkatkan keselamatan pasien

Kebijakan Keputusan Direktur No. 005/SK/RS Umi Barokah


Boyolali/I/2018, tentang Kebijakan Komunikasi Para Pemberi
Layanan Rumah Sakit Umi Barokah Boyolali
Prosedur A. Persiapan :
1. Data dan informasi tentang pasien yang akan disampaikan
kepada dokter
2. Rekam medik pasien
3. Alat tulis

B. Pelaksanaan :
1. “Assalamu’alaikum”
2. Sampaikan keperluan nya secara ringkas dan jelas
menggunakan teknik SBAR sebagai berikut :
a. Situation : Kondisi terkini yang terjadi pada
pasien.
b. Background : Informasi penting apa yang
berhubungan dengan kondisi pasien terkini.
c. Assessment : Hasil pengkajian kondisi pasien
terkini
d. Recommendation : Apa yang perlu dilakukan
untuk mengatasi masalah pasien saat ini.
3. Setelah menerima informasi atau order lakukan Prosedur ”
Read back ” sbb.
a. Staf yang menerima informasi atau order, mencatat
KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN
STAF MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

2/2

kelengkapan order atau hasil pemeriksaan kedalam


catatan rekam medis pasien dan membacakan kembali
atau “ read back “ secara lengkap informasi atau order
yang diterimanya
b. Orang yang memberikan order mengkonfirmasi
kembali informasi atau order tersebut

c. Untuk obat- obat yang kedengarannya mirip atau ” Sound


alike Drugs”, nama obat harus dieja kata demi kata.
4. Tulis semua informasi atau order dalam Rekam Medis pasien
dengan lengkap dan jelas
5. Beri tanda tangan dan nama jelas perawat yang menerima order
atau informasi serta perawat saksi, catat jam prosedur terjadi.
6. Setelah selesai ucapkan “assalamu’alaikum. Wr.wb.”

Unit terkait 1. Instalasi Rawat Inap


2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Farmasi
5. Instalasi Laboratorium
6. Instalasi Radiologi
7. Staf Medis dan
8. Rehabilitasi Medis.
KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN
STAF MEDIS LEWAT TELEPON
TEKNIK SBAR

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

1/2

Ditetapkan
STANDAR Tanggal terbit : Direktur Utama,
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Dwi Rakhmawati, SpKK

Pengertian Komunikasi verbal antar perawat dan/ staf medis yang mampu
mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien
selama dalam perawatan di rumah sakit melalui pemberian
informasi yang tepat waktu, akurat,lengkap, jelas, dan dipahami
oleh penerima pesan.
Tujuan 1. Memastikan keakuratan semua informasi
2. Memastikan semua informasi terkini tentang status kesehatan
pasien disampaikan dengan tepat dan benar.
3. Menurunkan angka kesalahan atau sentinel event.
4. Meningkatkan keselamatan pasien

Kebijakan Keputusan Direktur No. 005/SK/RS Umi Barokah/I/2018, tentang


Kebijakan Komunikasi Para Pemberi Layanan Rumah Sakit Umi
Barokah Boyolali

Prosedur C. Persiapan :
1. Data dan informasi tentang pasien yang akan disampaikan
kepada dokter
2. Rekam medik pasien
3. Alat tulis
D. Pelaksanaan :
3. Tekan tombol no. Telpon yang dituju bisa melalui operator
atau langsung.
4. Bila sudah tersambung ucapkan salam
“Assalamu’alaikum”
5. Sebutkan nama dan dari ruang mana, misal saya Andi
perawat ruang multazam
6. Sampaikan keperluan nya secara ringkas dan jelas
menggunakan teknik SBAR sebagai berikut :
e. Situation : Kondisi terkini yang terjadi pada
pasien.
f. Background : Informasi penting apa yang
berhubungan dengan kondisi pasien terkini.
g. Assessment : Hasil pengkajian kondisi pasien
terkini
h. Recommendation : Apa yang perlu dilakukan
untuk mengatasi masalah pasien saat ini.
KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN
STAF MEDIS LEWAT TELEPON
TEKNIK SBAR

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman

2/2
5. Setelah menerima informasi atau order lakukan Prosedur ”
Read back ” sbb.
Staf yang menerima informasi atau order, mencatat
kelengkapan order atau hasil pemeriksaan kedalam
catatan rekam medis pasien dan membacakan kembali
atau “ read back “ secara lengkap informasi atau order
yang diterimanya
a. Orang yang memberikan order mengkonfirmasi
kembali informasi atau order tersebut
b. Untuk obat- obat yang kedengarannya mirip atau ” Sound
alike Drugs”, nama obat harus dieja kata demi kata.
c. Setelah selesai ucapkan salam penutup “assalamu’alaikum.
Wr.wb.” 
6. Tulis semua informasi atau order dalam Rekam Medis pasien
dengan lengkap dan jelas
7. Beri tanda tangan dan nama jelas perawat yang menerima order
atau informasi serta perawat saksi, catat jam prosedur terjadi.
8. Lakukan verifikasi dalam waktu 1 X 24 jam atau sesuai
kebijakan RS setempat kepada dokter yang memberi order pada
saat datang berkunjung dengan memberi tanda tangan dan
nama jelas, tanggal dan jam verifikasi pada catatan
sebelumnya.

Unit terkait 1. Instalasi Rawat Inap


2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Farmasi
5. Instalasi Laboratorium
6. Instalasi Radiologi
7. Staf Medis dan
8. Rehabilitasi Medis.