RUMAH SAKIT UMUM dr.

SUYUDI PACIRAN
Jl. Raya Deandles Paciran Kab. Lamongan
Telp. (0322)661412 fax. (0322) 666293 Hp. 081 330 758 300
Email : rsu.suyudi@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : 500/KBJ-DIR/ RSU.SY/0915

TENTANG
TIM KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT UMUM DR. SUYUDI PACIRAN

MENIMBANG :  Bahwa untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang

bermutu memerlukan persamaan pandangan dan
tujuan yang ingin dicapai.
 Bahwa untuk mewujudkan sebagaimana diktum 1
( satu ) di atas perlu adanya Tim Keselamatan Pasien
Rumah Sakit.
 Bahwa untuk melaksnakan tugas perlu dibentuk Tim
Keselamatan Pasien.
 Bahwa Tim Keselamatan Rumah Sakit sebagaimana
yang dimaksud dalam diktum 3 di atas perlu ditetapkan
dengan Keputusan Direktur.
MENGINGAT :  Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
 Undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit.
 Undang-undang No. 1 tahun 1970 tentang
Keselamatan Kerja.
 Undang-undang No. 13 tahun 2003 tentang
Ketenagakerjaan.
 Peraturan MENAKER No. 5/Men/1996 tentang
Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
 SK Menkes RI No. 436/1993 tentang Berlakunya
 Standar Rumah Sakit dan Standar Pelayanan Medis di
Indonesia.
 Kepmenkes No. 496/Menkes/SK/IV/2005 tentang
Pedoman Audit Medis.

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :

KESATU : SURAT KEPUTUSAN TENTANG TIM KESELAMATAN

PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM dr. SUYUDI

KEDUA : Memberlakukan Tim keselamatan Pasien Di Rumah Sakit

Umum dr. Suyudi sebagaimana terlampir dalam keputusan ini

KETIGA : Pembentukan Tim Keselamatan Pasien ini dimaksudkan

sebagai acuan dalam program kegiatan pelayanan pasien di
Rumah Sakit Umum dr. Suyudi

KEEMPAT : Kebijakan Pembentukan Tim Keselamatan Pasien merupakan

bagian yang tidak terpisahkan dan ketentuan Direktur Rumah
Sakit

KELIMA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, hal-hal

yang belum diatur atau belum cukup diatur dalam surat
keputusan ini akan diatur kemudian dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kesalahan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Paciran
Pada Tanggal 20 September 2015
RS UMUM dr. SUYUDI PACIRAN
Direktur,

dr. Asmani Sumarno, Sp.B

Lampiran Surat Keputusan Direktur RS Umum dr. Suyudi Paciran

Nomor : 500 /KBJ-DIR/ RSU.SY/IX/0915
 Tanggal 20 September 2015

Ketua Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit

• Ketua : dr. Ellen Trisnawati
• Wakil : Ida Rismawati
• Sekretaris : Liza Ghulwatul
• Bendahara : Andi J. P
Bidang kajian keselamatan pasien
• Ketua: dr. Achmad Najih
• Wakil : Dian Hidayat
• Anggota :
- Ida Fadhillah
- Yenni Mustikawati
Bidang komunikasi keselamatan pasien
• Ketua: dr. Rosyidina Robi’a Qolbi
• Wakil : Dian Fatmawati
• Anggota :
- Tegar G.P
- Rosida
Bidang pendidikan dan pelatihan
• Ketua: dr. Wigit Wibisono
• Wakil : Ida Rismawati
• Anggota :
- Wahyu Tri Handayani
- Maesaroh Fathul Jannah
- Kaswito
Bidang pelaporan insiden dan pembelajaran
• Ketua: Ulfahtun Hasanah
• Wakil : Ernawati
• Anggota :
- Ibtida Rosyadi
- Ani Irawati
- Halimatus Sa’diyah
- Ali Maksum
- Marlina

Paciran, 20 September 2015

RS UMUM dr. SUYUDI PACIRAN
Direktur,

dr. Asmani Sumarno, Sp.B

 RUMAH SAKIT UMUM dr. SUYUDI PACIRAN
Jl. Raya Deandles Paciran Kab. Lamongan
Telp. (0322)661412 fax. (0322) 666293 Hp. 081 330 758 300
Email : rsu.suyudi@gmail.com

No Nama Jabatan Ketua Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit

1 Pengertian Jabatan Seseorang yang diberikan wewenang dan tanggung
jawab untuk memimpin dan mengkoordinasikan
pelaksanaan KPRS
2 Persyaratan Jabatan 1. Hard Competency
 Dokter Spesialis/ Dokter Umum
 Memiliki sertifikat pelatihan KPRS
 Mampu mengopersikan komputer
minimal microsoft office/ sesuai
dengan kebutuhan.
2. Soft Competency
 Sehat jasmani dan rohani dan tidak
sedang dalam proses masalah
keduanya.
 Memiliki sensitifitas terhadap masalah
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
 Memiliki wawasan yang luas di bidang
KPRS
 Memiliki ketelitian dan kepekaan sosial
yang memadai.
 Memiliki komitmen dan loyalitas yang
tinggi.
3 Bertanggung jawab Direktur
kepada
4 Bertanggung Jawab 1. Sekretaris KPRS
2. Komisi Diklat KPRS
Atas
3. Komisi pencatatan dan pelaporan
4. Champion-champion KPRS
5 Korelasi Jabatan 1. Dengan Direktur rumah sakit dalam hal
konsultasi, menerima tugas, tanggung jawab
dan pelaporan.
2. Dengan pejabat terkait di rumah sakit terkait
dengan koordinasi tugas
 3. Anggota komisi KPRS dalam hal bimbingan,
pembinaan dan pemberian perintah tugas.
6 Tugas Pokok Memimpin Komite KPRS dalam penyelenggaraan
upaya-upaya untuk menjamin Keselamatan Pasien
selama berada dan mendapat pelayanan kesehatan
di rumah sakit.
7 Uraian Tugas 1. Memimpin kegiatan pengembangan program
keselamatan pasien di Rumah Sakit.
2. Memimpin dan menyusun kebijakan dan
prosedur yang terkait dengan program
keselamatan pasien Rumah Sakit
3. Memimpin dan menjalankan peran dan
melakukan motivator, edukator, konsultasi,
monitoring dan evaluasi implementasi
program Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
4. Bersama-sama dengan bagian diklat rumah
sakit melakukan pelatihan Internal
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
5. Mengkoordinasikan pelaksanaan pencatatan
dan pelaporan serta analisa masalah terkait
dengan Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD ),
Kejadian Nyaris Cidera ( KNC ), Kejadian
Tidak Cidera ( KTC ), Kejadian Potensial
Cidera ( KPC ), dan Kejadian Sentinel ( KS )
6. Mengkoordinasikan pemrosesan laporan
insiden Keselamatan Pasien ( External ) ke
komite KPRS.
7. Melaporkan hasil kegiatan kepada Direktur
RS Umum dr. Suyudi

8 Tanggung Jawab 1. Terlaksananya program KPRS di seluruh unit

kerja di rumah sakit
2. Terpenuhinya kebutuhan sarana dan
prasarana keselamatan pasien di seluruh unit
kerja di rumah sakit
3. Terpenuhinya prosedur-prosedur pelaksanaan
 kegiatan dan pelayanan yang menjamin
keselamatan pasien rumah sakit.
4. Terkendalinya kondisi-kondisi yang berpotensi
membahayakan keselamatan pasien di rumah
sakit
5. Terpantaunya dan terevaluasinya kasus-kasus
KNC, KPC, KTD, KTC, dan KC di seluruh unit
kerja rumah sakit.
6. Terjaganya komitmen karyawan terhadap
keselamatan pasien rumah sakit
9 Wewenang 1. Mengelola Komite KPRS
2. Melakukan pengawasan dan penilaian KPRS
di seluruh unit kerja
3. Memberi masukan , saran, dan pertimbangan
kepada atasan yang berkaitan dengan tugas
kegiatan.
10 Hasil Kerja 1. POA
2. Rencana dan Jadwal Kegiatan
3. SOP Transformasi informasi
4. SOP DPJP
5. SOP Clinical Pathway
6. SOP Pendidikan Pasien
7. SOP Diklat KPRS
8. Evaluasi dan laporan kegiatan KPRS
 RUMAH
SAKIT
UMUM dr.
SUYUDI
PACIRAN
Jl. Raya
Deandles
Paciran Kab.
Lamongan
Telp.
(0322)661412
fax. (0322)
666293 Hp.
081 330 758
300
Email :
rsu.suyudi@g
mail.com
No Nama Jabatan Sekretaris Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit
1 Pengertian Jabatan Seseorang yang diberikan wewenang dan tanggung
jawab untuk membantu kinerja dari komite KPRS
2 Persyaratan Jabatan 1. Hard Competency
 Dokter /Sarjana Kesehatan/D3
Kesehatan
 Memiliki sertifikat pelatihan KPRS
 Mampu mengopersikan komputer
minimal microsoft office/ sesuai
dengan kebutuhan.
 2. Soft Competency
 Sehat jasmani dan rohani dan tidak
sedang dalam proses masalah
keduanya.
 Memiliki sensitifitas terhadap
masalah Keselamatan Pasien Rumah
Sakit.
 Memiliki wawasan yang luas di
bidang KPRS
 Memiliki ketelitian dan kepekaan
sosial yang memadai.
 Memiliki komitmen dan loyalitas yang
tinggi.
3 Bertanggung jawab Ketua Komite KPRS
kepeda
4 Bertanggung Jawab 1. Komisi Diklat KPRS
2. Komisi pencatatan dan pelaporan
Atas
3. Champion-champion KPRS
5 Korelasi Jabatan 1. Dengan Ketua Komite KPRS dalam hal
konsultasi, menerima tugas, tanggung jawab
dan pelaporan.
2. Dengan pejabat terkait di rumah sakit terkait
dengan koordinasi tugas
3. Anggota komisi KPRS dalam hal bimbingan,
pembinaan dan pemberian perintah tugas.
6 Tugas Pokok Melaksanakan tugas-tugas yang berkaitan dengan
Komite KPRS dalam penyelenggaraan upaya-upaya
untuk menjamin Keselamatan Pasien selama
berada dan mendapat pelayanan kesehatan di
rumah sakit.
7 Uraian Tugas 1. Membantu kinerja KPRS dalam hal kegiatan
pengembangan program keselamatan
pasien di Rumah Sakit.
2. Membantu penyusunan kebijakan dan
prosedur yang terkait dengan program
keselamatan pasien Rumah Sakit.
3. Bersama-sama dengan bagian diklat rumah
sakit melakukan pelatihan Internal
 Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
4. Mendokumentasikan dengan baik dan
melakukan monitoring pelaksanaan
pencatatan dan pelaporan serta analisa
masalah terkait dengan Kejadian Tidak
Diharapkan ( KTD ), Kejadian Nyaris Cidera (
KNC ), Kejadian Tidak Cidera ( KTC ),
Kejadian Potensial Cidera ( KPC ), dan
Kejadian Sentinel ( KS )
5. Mendokumentasikan dan pemrosesan
laporan insiden Keselamatan Pasien
( External ) ke komite KPRS.
6. Melaporkan hasil kegiatan kepada Direktur
RS Umum dr. Suyudi
7. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh
atasan.
,8 Tanggung Jawab 1. Terlaksananya program KPRS di seluruh unit
kerja di rumah sakit
2. Terpenuhinya kebutuhan sarana dan
prasarana keselamatan pasien di seluruh
unit kerja di rumah sakit
3. Terpenuhinya prosedur-prosedur
pelaksanaan kegiatan dan pelayanan yang
menjamin keselamatan pasien rumah sakit.
4. Terkendalinya kondisi-kondisi yang
berpotensi membahayakan keselamatan
pasien di rumah sakit
5. Terpantaunya dan terevaluasinya kasus-
kasus KNC, KPC, KTD, KTC, dan KC di
seluruh unit kerja rumah sakit.
6. Terjaganya komitmen karyawan terhadap
keselamatan pasien rumah sakit
9 Wewenang 1. Membantu Mengelola Komite KPRS
2. Melakukan pengawasan dan penilaian
KPRS di seluruh unit kerja
3. Memberi masukan , saran, dan
pertimbangan kepada atasan yang berkaitan
 dengan tugas kegiatan.
10 Hasil Kerja 1. Dokumentasi Diklat KPRS
2. Dokumen dan laporan KNC, KPC, KTD,
KTC, dan Kejadian sentinel
3. Dokumen evaluasi dan tindak lanjut KNC,
KPC, KTD, KTC, dan Kejadian Sentinel
4. Dokumen Kegiatan Komite KPRS
 RUMAH
SAKIT
UMUM dr.
SUYUDI
PACIRAN
Jl. Raya
Deandles
Paciran Kab.
Lamongan
Telp.
(0322)661412
fax. (0322)
666293 Hp.
081 330 758
300
Email :
rsu.suyudi@g
mail.com
No Nama Jabatan Komite Diklat Keselamatan Pasien Rumah Sakit
1 Pengertian Jabatan Kelompok kerja yang diberi tugas dan wewenag
untuk membantu ketua Komite KPRS
2 Persyaratan Jabatan 1. Hard Competency
 Dokter /Sarjana Kesehatan/D3
Kesehatan
 Memiliki sertifikat pelatihan KPRS
 Mampu mengopersikan komputer
minimal microsoft office/ sesuai
dengan kebutuhan.
 2. Soft Competency
 Sehat jasmani dan rohani dan tidak
sedang dalam proses masalah
keduanya.
 Memiliki sensitifitas terhadap
masalah Keselamatan Pasien Rumah
Sakit.
 Memiliki wawasan yang luas di
bidang KPRS
 Memiliki ketelitian dan kepekaan
sosial yang memadai.
 Memiliki komitmen dan loyalitas yang
tinggi.
3 Bertanggung jawab Ketua Komite KPRS
kepeda
4 Bertanggung Jawab -
Atas
5 Korelasi Jabatan 1. Dengan Ketua Komite KPRS dalam hal
konsultasi, menerima tugas, tanggung jawab
dan pelaporan.
2. Dengan pejabat terkait di rumah sakit terkait
dengan koordinasi tugas
6 Tugas Pokok Melaksanakan tugas-tugas yang berkaitan dengan
Komite KPRS dalam penyelenggaraan upaya-upaya
untuk menjamin Keselamatan Pasien selama
berada dan mendapat pelayanan kesehatan di
rumah sakit.
7 Uraian Tugas 1. Menyusun Program Diklat KPRS
2. Mengusulkan jenis Diklat dan karyawan yang
akan mengikuti kegiatan pendidikan dan
pelatihan KPRS yang dilaksanakan di dalam
dan di luar rumah sakit.
3. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh
atasan.
,8 Tanggung Jawab 1. Kebenaran rencana kebutuhan dan kegiatan.
2. Kesesuaian program kerja dengan
pelaksanaan kegiatan.
3. Kelancaran Diklat KPRS.
 4. Kebenaran hasil dan laporan kegiatan.
9 Wewenang 1. Merencanakan metode Diklat KPRS
2. Mengatur jadwal Diklat KPRS
3. Mengusulkan karyawan yang akan dikirim
mengikuti Diklat KPRS.
4. Mengkoordinasikan seluruh kegiatan Diklat
KPRS.
5. Memberikan masukan saran dan
pertimbangan kepada atasan yang berkaitan
dengan tugas kegiatannya.
10 Hasil Kerja 1. Rencana kegiatan dan program kerja.
2. SOP Diklat KPRS.
3. Jadwal kegiatan Diklat KPRS.
4. Pengetahuan dan ketrampilan karyawan
baerkenaan dengan KPRS terus
berkembang.
5. Evaluasi dan laporan kegiatan.
 RUMAH
SAKIT
UMUM dr.
SUYUDI
PACIRAN
Jl. Raya
Deandles
Paciran Kab.
Lamongan
Telp.
(0322)661412
fax. (0322)
666293 Hp.
081 330 758
300
Email :
rsu.suyudi@g
mail.com
No Nama Jabatan Komite Pencatatan dan Pelaporan Keselamatan
Pasien Rumah Sakit
1 Pengertian Jabatan Kelompok kerja yang diberi tugas dan wewenag
untuk membantu ketua Komite KPRS
2 Persyaratan Jabatan 1. Hard Competency
 Dokter /Sarjana Kesehatan/D3
Kesehatan
 Memiliki sertifikat pelatihan KPRS
 Mampu mengopersikan komputer
minimal microsoft office/ sesuai
 dengan kebutuhan.
2. Soft Competency
 Sehat jasmani dan rohani dan tidak
sedang dalam proses masalah
keduanya.
 Memiliki sensitifitas terhadap
masalah Keselamatan Pasien
Rumah Sakit.
 Memiliki wawasan yang luas di
bidang KPRS
 Memiliki ketelitian dan kepekaan
sosial yang memadai.
 Memiliki komitmen dan loyalitas yang
tinggi.
3 Bertanggung jawab Ketua Komite KPRS
kepeda
4 Bertanggung Jawab -
Atas
5 Korelasi Jabatan 1. Dengan Ketua Komite KPRS dalam hal
konsultasi, menerima tugas, tanggung jawab
dan pelaporan.
2. Dengan pejabat terkait di rumah sakit terkait
dengan koordinasi tugas
6 Tugas Pokok Menyelenggarakan administrasi pelaporankegiatan
dan evaluasi upaya-upaya menjaga keselamatan
Pasien selama berada dan mendapat pelayanan
keseehatan di rumah sakit dan tindak lanjut atas
kejadian kecelakaan atau cidera pasien di rumah
sakit.
7 Uraian Tugas 1. Melaksanakan kegiatan administrasi Komite
pencatatan dan pelaporan.
2. Menyusun laporan kegiatan Komisi
Pencatatan dan pelaporan KPRS.
3. Mengontrol dan menilai pelaksanaan sistem
informasi dan komunikasi oleh unit-unit kerja
terkait untuk menjaga kesinambungan
layanan dan keselamatan pasien.
 4. Melaksanakan dokumentasi Kejadian Tidak
Diharapkan ( KTD ), Kejadian Nyaris Cidera
( KNC ), Cidera ( KTD )Kejadian Tidak
Cidera ( KTD ), Kejadian Potensial Cidera
( KPC ), dan Kejadian Sentinel ( KS ).
5. Melakukan evaluasi dan merekomendasikan
upaya-upaya tindak lanjut Kejadian Tidak
Diharapkan ( KTD ), Kejadian Nyaris Cidera
( KNC ), Cidera ( KTD )Kejadian Tidak
Cidera ( KTD ), Kejadian Potensial Cidera
( KPC ), dan Kejadian Sentinel ( KS ).
6. Memproses laporan Insiden Keselamatan
Pasien ( external ) ke Komite KPRS PERSI.
,8 Tanggung Jawab 1. Terpenuhinya protap kegiatan dan
pelayanan yang menjamin keselamatan
pasien rumah sakit.
2. Terkendalinya kondisi-kondisi yang
berpotensi membahayakan keselamata
pasien rumah sakit
3. Terpantaunya dan terevaluasinya kasus-
kasus Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD ),
Kejadian Nyaris Cidera ( KNC ), Cidera
( KTD )Kejadian Tidak Cidera ( KTD ),
Kejadian Potensial Cidera ( KPC ), dan
Kejadian Sentinel ( KS ).
4. Terjaganya komitmen karyawan terhadap
keselamatan pasien rumah sakit.
9 Wewenang 1. Melakukan pengawasan dan penilaian
KPRS di seluruh unit kerja rumah sakit.
2. Memberikan masukan saran dan
pertimbangan kepada atasan yang berkaitan
dengan tugas kegiatan.
10 Hasil Kerja 1. POA
2. Rencana dan Jadwal Kegiatan
3. SOP transformasi dan informasi
4. SOP DPJP
5. SOP Clinical Pathway
6. SOP pendidikan pasien.
7. Dokumen dan laporan lanjut Kejadian
Tidak Diharapkan ( KTD ), Kejadian Nyaris
Cidera ( KNC ), Cidera ( KTD )Kejadian
Tidak Cidera ( KTD ), Kejadian Potensial
Cidera ( KPC ), dan Kejadian Sentinel ( KS ).
8. Dokumen evaluasi dan tindak lanjut lanjut
Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD ), Kejadian
Nyaris Cidera ( KNC ), Cidera ( KTD )
Kejadian Tidak Cidera ( KTD ), Kejadian
Potensial Cidera ( KPC ), dan Kejadian
Sentinel ( KS ).
9. Dokumentasi kegiatan KPRS.
 RUMAH SAKIT UMUM dr. SUYUDI PACIRAN
Jl. Raya Deandles Paciran Kab. Lamongan
Telp. (0322)661412 fax. (0322) 666293 Hp. 081 330 758 300
Email : rsu.suyudi@gmail.com

No Nama Jabatan Champion Komite Keselamatan Pasien Rumah

Sakit
1 Pengertian Jabatan Seseorang yang dibri tugas dan wewenag untuk
membantu Ketua Komite Keselamatan Pasien
Rumah Sakit
2 Persyaratan Jabatan 1. Hard Competency
 Pendidikan sesuai dengan
spesifikasi unit kerja masing-masing.
 Memiliki sertifikat pelatihan KPRS
 Mampu mengopersikan komputer
minimal microsoft office/ sesuai
dengan kebutuhan.
2. Soft Competency
 Sehat jasmani dan rohani dan tidak
sedang dalam proses masalah
keduanya.
 Memiliki sensitifitas terhadap
masalah Keselamatan Pasien
Rumah Sakit.
 Memiliki wawasan yang luas di
bidang KPRS
 Memiliki ketelitian dan kepekaan
sosial yang memadai.
 Memiliki komitmen dan loyalitas
yang tinggi.
3 Bertanggung jawab Ketua Komite KPRS
kepeda
4 Bertanggung Jawab -
Atas
5 Korelasi Jabatan 1. Dengan Ketua Komite KPRS dalam hal
konsultasi, menerima tugas, tanggung
jawab dan pelaporan.
2. Dengan pejabat terkait di rumah sakit terkait
dengan koordinasi tugas
6 Tugas Pokok Memimpin upaya-upaya Keselamatan Pasien di
unit kerja rumah sakit
7 Uraian Tugas 1. Mengontrol dan mengembalikan
pelaksanaan layanan kepada pasien di unit
kerja sehingga sesuai dengan standart
prosedur operasional yang ditetapkan.
2. Mengontrol dan mengendalikan situasi dan
kondisi yang dapat membahayakan
keselamatan pasien.
3. Mengontrol dan menilai pelaksanaan sistem
informasi dan komunikasi di unit kerjanya
untuk menjaga keselamatan pasien.
4. Melaporkan kasus-kasusi Kejadian Tidak
Diharapkan ( KTD ), Kejadian Nyaris Cidera
( KNC ), Cidera ( KTD )Kejadian Tidak
Cidera ( KTD ), Kejadian Potensial Cidera
( KPC ), dan Kejadian Sentinel ( KS )
kepada komisi pencatatan dan pelaporan
KPRS.
5. Menampung masukan-masukan dari
masyarakat, pengguna jasa rumah sakit
dalam rangka mengantisipasi resiko
keamanan dan keselamatan pasien di Unit
kerjanya.
8 Tanggung Jawab 1. Terlaksananya protap kegiatan dan
pelayanan yang menjamin keselamatan
pasien rumah sakit.
2. Terkendalinya kondisi-kondisi yang
berpotensi membahayakan keselamata
 pasien rumah sakit
3. Terpantaunya dan terevaluasinya kasus-
kasus Kejadian Tidak Diharapkan ( KTD ),
Kejadian Nyaris Cidera ( KNC ), Cidera
( KTD )Kejadian Tidak Cidera ( KTD ),
Kejadian Potensial Cidera ( KPC ), dan
Kejadian Sentinel ( KS ).
4. Terjaganya komitmen karyawan terhadap
keselamatan pasien rumah sakit.
9 Wewenang 1. Melakukan pengawasan dan penilaian
KPRS di seluruh unit kerja rumah sakit.
2. Memberikan masukan saran dan
pertimbangan kepada atasan yang
berkaitan dengan tugas kegiatan.
10 Hasil Kerja 1. Keselamatan pasien di unit kerja.
2. Kondisi-kondisi yang membahayakan
keselamatan pasien dapat dikendalikan.
3. Transformasi informasi pasien dapat
terlaksana dan terlaksananya sesuai
dengan standart berkas rekam medis.
4. Dokumen dan laporan Kejadian Tidak
Diharapkan ( KTD ), Kejadian Nyaris Cidera
( KNC ), Cidera ( KTD )Kejadian Tidak
Cidera ( KTD ), Kejadian Potensial Cidera
( KPC ), dan Kejadian Sentinel ( KS ) di
seluruh unit kerja rumah sakit.

Paciran, 20 September 2015

RS UMUM dr. SUYUDI PACIRAN
Direktur,

dr. Asmani Sumarno, Sp.B