PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KECAMATAN KAMIPANG
PUSKESMAS BAUN BANGO
Jalan MT. Manunggal No. 13 RT. I. RW. I. Desa Baun Bango
Kode Pos 74462

KEPUTUSAN Plt. KEPALA UPTD KECAMATAN KAMIPANG

PUSKESMAS BAUN BANGO
Nomor : 440/000/UPTD Kec. Kmpg/AKR-A/KEP/IV/2019

TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

UPTD KECAMATAN KAMIPANG PUSKESMAS BAUN BANGO TAHUN 2019

KEPALA UPTD KECAMATAN KAMIPANG PUSKESMAS BAUN BANGO

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di

Puskesmas, pimpinan Puskesmas dan petugas harus mengetahui
dan mengerti hak dan kewajiban pasien. Pasien pun perlu
mendapatkan informasi tentang hak dan kewajiban pasien;
b. bahwa pasien pun perlu mendapatkan informasi tentang hak dan
kewajiban pasien;
b. bahwa sehubungan dengan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, perlu menetapkan Hak dan Kewajiban
pasien di UPTD Kecamatan Kamipang Puskesmas Baun Bango

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116 tambahan
lembaran Negara Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (
lembaran Negara tahun 2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara tahun 2009 Nomor 140 tambahan Lembaran
Negara Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah
Daerah;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik
Indonesia tahun 2012 nomor 193;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
 7. Peraturan Bupati Katingan Nomor 27 Tahun 2013 Tentang
Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas (UPTD)
pada Dinas Kesehatan Kabupaten Katingan;
8. Peraturan Bupati Katingan Nomor 16 Tahun 2015 Tentang
Penetapan Tarif Retribusi Pelayanan Kesehatan pada
Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling dan
Polindes Dinas Kesehatan Kabupaten Katingan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN Plt.KEPALA UPTD KECAMATAN KAMIPANG
PUSKESMAS BAUN BANGO TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN UPTD KECAMATAN KAMIPANG PUSKESMAS BAUN
BANGO

KESATU : Hak dan kewajiban pasien seperti yang tertera pada lampiran
Surat Keputusan ini UPTD Kecamatan Kamipang Puskesmas
Baun Bango;
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di Baun Bango

Pada tanggal 14 April 2019
Plt. Kepala UPTD Kecamatan Kamipang
Puskesmas Baun Bango

KARDI,A.Md.Kep
NIP. 198411042008041001
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN Plt.KEPALA UPTD
KECAMATAN KAMIPANG
PUSKESMAS BAUN BANGO
NOMOR :
TANGGAL :

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN UPTD KECAMATAN KAMIPANG PUSKESMAS

BAUN BANGO

A. Hak Pasien

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di

Puskesmas.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien/ pelanggan.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi.
4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar profesi
dan standar prosedur operasional.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari
kerugian fisik dan materi;
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
7. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain
(second opinion) yang memiliki Surat Ijin Praktik (SIP) baik di dalam maupun
di luar Puskesmas.
8. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-
data medisnya.
9. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan
oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis,
tujuan tindakan medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin
terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya
pengobatan.
11. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
12. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di
Puskesmas.
13. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap
dirinya.
14. Menggugat dan atau menuntut Puskesmas apabila Puskesmas itu diduga
memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara
perdata ataupun pidana.
15. Mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan standar
pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
B. Kewajiban pasien

1. Pasien dan keluarganya wajib mentaati segala peraturan dan tata tertib yang
berlaku di UPTD Kecamatan Kamipang Puskesmas Baun Bango
2. Wajib mematuhi segala instruksi dokter dan perawat selama proses pengobatan
dan perawatan.
3. Wajib memberi informasi dengan jujur dan lengkap tentang penyakit yang
diderita kepada tenaga medis yang merawatnya.
4. Pasien dan atau penanggungnya wajib melunasi semua biaya pengobatan dan
perawatan di UPTD Kecamatan Kamipang Puskesmas Baun Bango
5. Pasien dan atau penanggungnya wajib memenuhi kesepakatan / perjanjian yang
telah dibuatnya (memberi informed consent).
6. Wajib menghormati hak petugas yang memberi pengobatan dan perawatan.
7. Wajib berterus terang apabila timbul masalah.
8. Wajib memeriksakan sedini mungkin.
9. Wajib berobat ulang (kontrol) sesuai anjuran.
10. Wajib beritikad baik kepada tenaga kesehatan dan UPTD Kecamatan Kamipang
Puskesmas Baun Bango

Plt. Kepala UPTD Kecamatan Kamipang

Puskesmas Baun Bango

KARDI,A.Md.Kep
NIP. 198411042008041001