Anda di halaman 1dari 14

RSU Dr SUYUDI , Paciran Lamongan

Gap Analysis / Status Pemenuhan Persyaratan Kelas-C dan Action Plan

Jumlah Persyaratan
No Aspek Jumlah Persyaratan Terpenuhi

1 Pelayanan
2 SDM
3 Peralatan
4 Sarana Prasarana
5 Administrasi dan Manajemen
Jumlah Kekurangan Status

Tidak Memenuhi Syarat


Tidak Memenuhi Syarat
Tidak Memenuhi Syarat
Tidak Memenuhi Syarat
Tidak Memenuhi Syarat
RSU Dr SUYUDI , Paciran Lamongan
Gap Analysis Aspek Pelayanan dan Action Plan

Status
No Persyaratan Kondisi Saat ini Tidak
Terpenuhi Perpenuhi

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Dibuat Oleh

-------------------------------------
Target Waktu
Metode
Rencana Aksi Budget Biaya (Rp) PIC
Mulai Selesai Pemantauan

Mengetahui Menyetujui

-------------------------- -------------------------
Hasil
Review
RSU Dr SUYUDI , Paciran Lamongan
Gap Analysis Aspek SDM dan Action Plan

Status
No Persyaratan Kondisi Saat ini Tidak
Terpenuhi Perpenuhi

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Dibuat Oleh

-------------------------------------
Target Waktu
Metode Hasil
Rencana Aksi Budget Biaya (Rp) PIC
Mulai Selesai Pemantauan Review

Mengetahui Menyetujui

-------------------------- -------------------------
RSU Dr SUYUDI , Paciran Lamongan
Gap Analysis Aspek Peralatan dan Action Plan

Status
No Persyaratan Kondisi Saat ini
Terpenuhi

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Dibuat Oleh

-------------------------------------
Status Target Waktu
Tidak Rencana Aksi Budget Biaya (Rp) PIC
Mulai Selesai
Perpenuhi

Mengetahui Menyetujui

-------------------------- -------------------------
Metode Hasil
Pemantauan Review
RSU Dr SUYUDI , Paciran Lamongan
Gap Analysis Aspek Sarana Prasarana dan Action Plan

Status
No Persyaratan Kondisi Saat ini Tidak
Terpenuhi Perpenuhi

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Dibuat Oleh

-------------------------------------
Target Waktu
Metode Hasil
Rencana Aksi Budget Biaya (Rp) PIC
Mulai Selesai Pemantauan Review

Mengetahui Menyetujui

-------------------------- -------------------------
RSU Dr SUYUDI , Paciran Lamongan
Gap Analysis Aspek Administrasi dan Manajemen dan Action Plan

Status
No Persyaratan Kondisi Saat ini Tidak
Terpenuhi Perpenuhi

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Dibuat Oleh

-------------------------------------
Target Waktu
Metode Hasil
Rencana Aksi Budget Biaya (Rp) PIC
Mulai Selesai Pemantauan Review

Mengetahui Menyetujui

-------------------------- -------------------------

Anda mungkin juga menyukai