KEMENTERIAN KOORDINATOR BIDANG PEREKONOMIAN

REPUBLIK INDONESIA
SEKRETARIAT
BIRO UMUM
Jalan Lapangan Banteng Timur Nomor 2-4 Jakarta 10710
Telepon: 021-3521974, Faksimile: 021-3521986

SURAT PERNYATAAN

17 Januari 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Mijar
NIP : 196402291988031001
Jabatan : Pelaksana
Unit Organisasi : Bagian Pengelolaan Barang Milik Negara

Dengan ini saya mengajukan permohonan ijin sesungguhnya bahwa pada tanggal
03,14 dan 16 Januari 2019 tidak melakukan finger pagi dan sore (07.30-1600) karena
ada Urusan keluarga,

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya apabila di

kemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan
kerugian negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Menyetujui, Yang membuat pernyataan,

Kepala Bagian Pengelolaan BMN

Rayani Marlinang Mijar

NIP 196302261983102001 NIP. 196402291988031001