SURAT KEPUTUSAN

NOMOR: /SK/RS-MCM/ /

TENTANG
PEMBENTUKAN PIC ( PERSON IN CHARGE )

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RS MARYAM CITRA MEDIKA

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit maka
diperlukan penyelenggaraan pelayanan dengan berpedomanpada
keselamatan pasien.
Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan(Lembaran
b. bahwa
Negara untuk peningkatan
Republik mutu 2009
Indonesia Tahun pelayanan
Nomor agar dapat dilaksanakan
144, Tambahan Lembaran
secara
Negaraoptimal
Republikmaka perlu Nomor
Indonesia dibentuk PIC (Person In Charge) disetiap unit
5063)
2. pelayanan RS Maryam
Undang - Undang Citra
Nomor 44 Medika.
Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran

c. Negaraberdasarkan
bahwa Republik Indonesia Tahun 2009
pertimbangan Nomor 153,dimaksud
sebagaimana Tambahan Lembaran
dalam huruf
aNegara Republik
dan huruf Indonesia
b, perlu Nomor 5072)
menetapkan Keputusan Direktur RS Maryam Citra
3. Medika
Keputusan Presiden
tentang Republik PIC
Pembentukan Indonesia Nomor
( Person 40 Tahun
In Charge) 2001 tentang
RS Maryam Citra
Pedoman Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit Daerah
Medika
4. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran
( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116 )
5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
7. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49,
TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637)
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 012 Tahun 2012
Tentang Akreditasi Rumah Sakit
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 / MENKES /
PER / VIII / 2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
11. Peraturan Pemerintah RI Nomor:2 Tahun 2018 tentang Tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PEMBENTUKAN

PEMBENTUKAN PIC ( PERSON IN CHARGE ) DI RUMAH SAKIT
MARYAM CITRA MEDIKA
KESATU : Membentuk PIC ( Person In Charge) RS Maryam Citra Medika dengan
susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini
KEDUA : Tugas dan tanggung jawab PIC ( Person In Charge) RS Maryam Citra
Medika sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan akan dilakukan
perbaikan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini

Ditetapkandi :Takalar
Tanggal : 05 Januari 2019

DIREKTUR
RS MARYAM CITRA MEDIKA

dr. H. A. RIVAI IBRAHIM

NIK. 19566201711001

Lampiran I:

Keputusan Direktur
RS Maryam Citra Medika
KabupatenTakalar
Nomor :
Tanggal : 05 Januari 2019

PENETAPAN PIC ( PERSON IN CHARGE )

RUMAH SAKIT MARYAM CITRA MEDIKA

Penasehat : dr. H. A. Rivai Ibrahim

PJ di Ruangan Rawat InapLily I, Amarylis I : Minati, S.Kep, Ns

PJ di Ruangan Rawat Inap Lily II, Amarylis II : Nursamsi Hajma, AMK

PJ di Ruangan Rawat Inap Azalea : Nuraeni, AMK

PJ di Poli Syaraf dan Jiwa : Ipa Hatipa Latief, Amd. Kep

PJ di Poli Interna : Indah Lestari, Amd. Kep

PJ di Poli Bedah : Nurhakiki Utama, Amd. Kep

PJ di Poli Anak : Syamsinah S, Amd. Kep

PJ di Poli Gigi : Nurhidayanti, Amd, Kg

PJ PPI : Risnawati, Amd. Kep

PJ di Ruangan Instalasi Gawat Darurat : Suraida, S.Kep, Ns

PJ di Instalasi Apotik : Nurhidayah, Amd. Farm

PJ di Ruangan Gizi : Risnawanti, Amd. Gz

PJ di Instalasi Laboratorium : A. Ilza Asti Ashari, Amd. AK

PJ di Ruangan Radiologi : Siti Indah Suci, Amd. Rad

PJ di Ruangan Bedah Sentral : Muhammad Jurais, Amd. Kep

PJ di Ruangan High Care Unit : Nur Asiah, AMK

PJ Persalinan dan Perinatologi : Muliati, Amd. Keb

PJ di Instalasi Rekam Medik : Fitri Anita, Amd. RMIK

PJ Laundry : Syamsinah S, Amd. Kep

PJ Pengolahan Limbah : Siti Ardianti Arsyad, Amd. Kes

PJ Keuangan : Mega Mardasari, Amd

PJ di Instalasi Pemeliharaan Sarana RS : Syarifuddin

PJ Indikator Kepuasan Staf : Kordinator Umum dan Administrasi

PJ Ambulance : Yarpa, S.Kep, Ns

PJ Casemix : dr. Astari P. Nuhrintama

Ditetapkandi :Takalar
Tanggal : 05 Januari 2019

DIREKTUR
RS MARYAM CITRA MEDIKA
 dr. H. A. RIVAI IBRAHIM
NIK. 19566201711001

Lampiran II:

Keputusan Direktur
RS Maryam Citra Medika
KabupatenTakalar
Nomor :
Tanggal : 05 Januari 2019

URAIAN TUGAS
PIC ( PERSON IN CHARGE )

RUMAH SAKIT MARYAM CITRA MEDIKA

a. Mengembangkan program peningkatan mutu rumah sakit

b. Melakukan penginputan data melalui sistem aplikasi SISMADAK
c. Mengupayakan langkah-langkah yang menyangkut upaya peningkatan
mutu pelayanan antara lain : mengidentifikasi masalah, menginventarisasi
kegiatan telah dilaksanakan, memilih aspek yang akan ditingkatkan,
memilih metoda pendekatan yang akan dipakai, menentukan sumber data,
mengidentifkasi indikator penampilan;
d. Melakukan pencatatan,pelaporan dan mempresentasikan hasil kajian;
e. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada komite mutu yang
diteruskan ke Direktur Rumah Sakit dalam rangka pengambilan kebijakan
mutu Rumah Sakit;
f. Membuat laporan kegiatan kepada komite mutu yang diteruskan ke Direktur
Rumah Sakit