AUDIT KLINIS

No.Dokumen : 440/ C.VII.SOP.057.01/436.7.2.20/2019

No. Revisi :1
SOP
Tanggal Terbit : 04 Januari 2019
Halaman :1/3
UPTD
dr. Evi Susanti
PUSKESMAS
NIP.196903032002122005
PEGIRIAN

1. Pengertian Audit klinis adalah kegiatan yang dilakukan oleh Tim Audit Klinis secara
kontinyu dan periodik yang telah ditentukan materi audit dan petugas
audit terhadap pelayanan klinis yang sesuai dengan standart pelayanan
prosedur .
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk melaksanakan audit
klinis
3. Kebijakan Surat Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Pegirian Nomor :
440/C.VII.SP.0074.01/436.7.2.20/2017 tentang Tim Audit Klinis
Puskesmas Pegirian
4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
496/MENKES/SK/IV/2005 tentang Pedoman Audit Medis Di Rumah
Sakit
5. Alat dan Bahan -

6. Prosedur 1. Audit klinis dilakukan secara periodik sesuai dengan perencanaan

oleh Tim Audit Klinis

2. Tim Audit Klinis memilih topik/ masalah yang akan digunakan untuk
audit.

3. Membandingkan standar dengan pelaksanaan kemudian dianalisa.

4. Hasil audit klinis oleh tim Audit Klinis dilaporkan dan dibahas pada
rapat tindak lanjut audit internal.

5. Tim audit Klinis membuat membuat rekomendasi tentang hasil audit

klinis kepada koordinator poli unit.

6. Koordinator poli/unit menindaklanjuti rekomendasi dari Tim Audit Klinis

untuk peningkatan mutu layanan klinis

1 / 3 AUDIT KLINIS
7. Diagram Alir

Lakukan audit klinis secara

periodik

Pilih topik atau masalah yang akan digunakan untuk audit

Bandingkan standar dan pelaksanakan

Lakukan analisa

Laporkan hasil audit dan bahas di rapat tindak lanjut audit

internal
Buat rekomendasi untuk koordinator poli / unit

Tindak lanjuti rekomendasi hasil

audit

8. Unit Terkait 1. Pelayanan pemeriksaan umum

2. Pelayanan pemeriksaan gigi dan mulut
3. Pelayanan KIA KB
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
6. Pelayanan Kesehatan Tradisional
7. Pelayanan Psikologi.

9. Dokumen 1. Rekam medis.

2. Lembar Audit Klinis
Terkait
3. SOP dan daftar tilik yang akan diaudit.
10. Rekaman Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
historis diberlakukan.
1 Bentuk kop SOP Kop tanpa ada lambang 4 Januari
perubahan.
Puskesmas 2019
2 Bentuk diagram alir Langkah awal dan akhir 4 Januari
kegiatan langsung 2019
menggunakan bentuk
oval
3 Referensi Keputusan Menteri
Kesehatan Republik
Indonesia Nomor
496/MENKES/SK/IV/200
5 tentang Pedoman
Audit Medis Di Rumah
2 / 3 AUDIT KLINIS
Sakit

3 / 3 AUDIT KLINIS