LEMBAR PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN PRAKTIK KLINIK

KEPERAWATAN II
PRODI DIII KEPERAWATAN STIKES HAFSHAWATY ZAINUL HASAN
GENGGONG PROBOLINGGO

KELOMPOK : RUANG :…………………………. ………

NAMA MAHASISWA

B O B O T
NO KOMPONEN YANG DINILAI

LAPORAN PENDAHULUAN 20
1. Definisi
2. Etiologi
3. Gambaran klinik
4. Klasifikasi
5. Patofisiologi
 Problem Tree ( sampai muncul masalah keperawatan )
5. Komplikasi
1 6. Pemeriksaan penunjang
7. Penatalaksanaan (Medis & Keperawatan)
8. Masalah Keperawatan
9. Askep Teori
a. Pengkajian ( Data Fokus )
b. Diagnosa yang mungkin muncul
c. Rencana Keperawatan
d. Rasional Tindakan
10. Daftar Pustaka
PENGKAJIAN 20
1. Pengumpulan Data
a. Komprehensif (Fisik,psikis,social,spiritual)
b. Menggunakan beberapa sumber
2 2. Analisa Data
a. Mengelompokkan data Subyektif (S)
b. Kemungkinan Penyebab
c. Masalah
d. Relevan antara data, masalah dan penyebab
DIAGNOSA KEPERAWATAN 15
1. Spesifik
3 2. Berfokus pada kebutuhan klien
3. Dapat diatasi dengan tindakan keperawatan
4. Komponen PES (Problem,Etiologi,Symtoms)
PERENCANAAN 15
1. Prioritas Masalah
a. Sesuai dengan Kebutuhan
b. Sesuai dengan prioritas / kegawatan
2. Tujuan
a. Berfokus pada klien
4 b. Menggunakan / ada SMART
3. Intervensi
a. Sesuai Tujuan
b. Meliputi peran dan fungsi perawat (independent, interdependent, dependent atau
aspek preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif.)
4. Rasional
Berdasarkan pada pola piker ilmiah (alasan kenapa disusun intervensi demikian )
PELAKSANAAN 20
1. Tindakan Keperawatan
a. Sesuai dengan rencana
b. Merupakan prioritas keselamatan klien
2. Persiapan :
5 a. Alat
b. Pasien dan Lingkungan
3. Prosedur Kerja
a. Berurutan sesuai dengan standartnya
4. Waktu pelaksanaan singkat dan benar
EVALUASI 10
6 Evaluasi hasil tindakan sesuai dengan yang ditetapkan (mengacu pada kriteria hasil
yang telah ditetapkan)

JUMLAH PENCAPAIAN 100

…………………….,……………2019

Pembimbing

……………………………