KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT DAN

SASARAN UKM
No.Dokumen :
No.Revisi :
DAFTAR Tanggal Terbit :
TILIK Halaman :

Nama Petugas

Tanggal Pelaksanaa

TIDAK
NO KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU

Apakah Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM,

dan/atau pelaksana program menentukan jadwal,
1.
tempat, sasaran, dan peralatan yang digunakan untuk
mengkomunikasikan kegiatan kesehatan di Puskesmas?
Apakah Kepala Puskesmas, penanggung jawab UKM,
2. dan/atau pelaksana program mempersiapkan bahan
atau materi yang akan disampaikan?

Bandung, ......................2018
Pelaksana

.......................................