Terapia Combinada

 Definición

Se entiende por Terapia Combinada la aplicación de ultrasonidos en combinación

con otra corriente electroterápica. Por terapia ultrasónica se entiende a todo
tratamiento fisioterápico mediante la aplicación de vibraciones mecánicas con
una frecuencia superior a 20 KHz., siendo las más usadas en el tratamiento las
que oscilan entre 0,7 a 3 MHz.
 Observaciones

La Terapia Combinada puede ser utilizada de dos diferentes formas: Para

Diagnóstico Para Terapia En el primero se suele utilizar a 0,5 W/Cm2, de forma
continua solemos utilizar una corriente diadinámica (como una DF), o una
corriente interferencial con una AMF de 100 Hz, con un método bipolar. En caso
de aplicación terapéutica utilizaremos una corriente para obtener los resultados
que pueden sumar entre ambas modalidades de tratamiento.
 Objetivos

 Como ya hemos mencionado, se puede utilizar con fines

terapéuticos o diagnósticos, buscando puntos de aplicación
profundos, que deben de mostrar un aumento marcado de
la sensibilidad.

 Una vez localizado el punto o los puntos de aplicación, se

administrará con el método semiestacionario.
 Intervención

Utilizaremos el método semiestacionario como ya hemos

mencionado, la duración de tratamiento por punto oscila
entre los 5-10 minutos. En el método diagnóstico utilizamos
el ultrasonido con una intensidad de 0,5 W/Cm2, de forma
continua, y colocando el electrodo indiferente opuesto al
activo.
 Habilidades

Muy útil en la utilización de artropatías degenerativas,

distorsiones capsulares, artritis, periartritis, epicondilitis,
neuralgias, neuritis, herpes zoster, neuralgia nervio
trigémino, bronquitis crónica, enfermedad de Raynaud,
acrocianosis, claudicación intermitente, , calambres, úlceras,
dismenorrea, metritis, enuresis nocturna, prostatitis.
 Otros

El electrodo indiferente se conecta al ánodo (+), y en el

cátodo (-) el cabezal del ultrasonido. La intensidad debe de
ajustarse a una percepción subliminal. En la aplicación
terapéutica si la excitabilidad ha disminuido se entiende que
hemos obtenido el efecto terapéutico.
 Evitar

La cavitación, la reflexión en tejidos, las quemaduras, ya que

el calor intenso coagula las proteínas, destruyendo los tejidos,
que se suelen producir por sobredosificación, debemos de
recordar que la intensidad es inversamente proporcional a la
agudeza de la patología. Vigilancia en los casos de necrosis
tisular, por aumento del metabolismo en tejidos mal
irrigados. Las contraindicaciones más relevantes son, prótesis
e implantaciones metálicas, marcapasos, trastornos
vasculares o hematológicos (flebitis, trombosis, etc.) y de
coagulación, tumores, pérdidas de sensibilidad cutánea
(hipoestesia), infecciones e inflamaciones agudas (tras 24 h.),
útero gestante, tuberculosis, artritis reumatoide. Sobre placas
epifisiarias, sobre implantes mamarios. Las contraindicaciones
relativas o precauciones en pacientes a tener en cuenta son
los pacientes hemofílicos y con tratamientos anticoagulantes,
por el riesgo de hemorragias, tras laminectomías,
inflamaciones sépticas, sobre una fractura y Diabetes Mellitus.