LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN 1

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

I.PENDAHULUAN
1. Latar belakang
Berdasarkan pertemuan dengan Ny.D di desa Gumayun kecamatan
Dukuhwaru RT 19 RW 07 pada hari senin tanggal 15 April 2019. Dengan
tujuan memperkenalkan diri dan meminta ijin kepada Ny.K dan keluarga
bahwa saya Yeni sulistyaningsih mahasiswa profesi Ners dari STIKES
BHAMADA Slawi yang ingin membantu keluarga Ny.D apabila memiliki
masalah atau keluhan kesehatan yang dialami Ny.D. Selanjutnya
menjelaskan kepada Ny.D dan anggota keluarga bahwa selama beberapa
hari kedepan saya akan mengunjungi Ny.D Untuk mengetahui masalah
kesehatan yang sedang dialami oleh Ny.D.
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
a. Data umum
b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga lansia
c. Riwayat kesehatan lansia
d. Keluhan saat ini
3. Masalah Kesehatan keluarga
Masalah kesehatan belum muncul.
II.PROSES KEPERAWATAN
1. Diagnosa Medis
Hipertensi
2. Tujuan Umum
Setelah melakukan perkenalan dengan keluarga Ny.D diharapkan adanya
bina hubungan saling percaya.
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukannya pertemuan lansia mampu:
a. Menyampaikan keluhan-keluhan yang dirasakan saat ini.
III.IMPLEMENTASI
1. Topik : Perkenalan dan pemeriksaan tekanan darah
2. Metode : Ceramah, pemeriksaan, tanya jawab
3. Waktu : Senin, 15 April 2019 pukul 14.00 WIB- selesai.
4. Media : Stetoskop, Tensimeter
5. Tempat : Rumah Ny.D RT 19 RW 07 Desa Gumayun

IV. KRITERIA EVALUASI

1. Evaluasi Struktur
 Laporan Pendahuluan telah dibuat sebelumnya
 Media telah disiapkan
 Kontrak waktu telah disepakati
 Mahasiswa hadir tepat waktu
2. Evaluasi proses
 Mahasiswa mengevaluasi pemeriksaan fisik yang telah dilakukan
 Metode digunakan dengan baik dan tepat.
3. Evaluasi Hasil
 80% TUK 1 keluarga mampu menyebutkan keluhan-keluhan yang
dirasakan saat ini.
 LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN 2
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

Kunjungan Ke : Kedua
Tanggal : Rabu, 17 April 2019

A. Latar Belakang
1. Karakteristik
Berdasarkan kunjungan pertama yang dilakukan pada tanggal 15 April
2019 pada Ny.D, pada saat itu dilakukan diskusi dan tanya jawab tentang
kesahatan. Menurut Ny.D anggota keluarga tidak sepenuhnya mengenal
masalah terkait kesehatan seperti darah tinggi. Ny.D menyampaikan bahwa
dirinya mengeluh susah tidur dan terkadang sering pusing. Ny.D
mengatakan pernah di rawat di rumah sakit slawi karena darah tinggi namun
karena tidak ada perubahan Ny. D pindah berobat ke Jakarta setelah berobat
di Rumah sakit Jakarta Ny. D kontrol 3 bulan sekali di Jakarta namun
beberapa hari ini Ny.K mengatakan sering pusing dan setelah di cek tekanan
darah oleh mahasiswa didapatkan hasil tekanan darah tinggi / tidak normal
yakni 170/90. Data tersebut selanjutnya dikaji dan dijadikan sebagai tindak
lanjut untuk melengkapi data yang sudah diperoleh untuk mencari masalah
terkait kesehatan pada keluarga Ny.K.
2. Data Yang Perlu Dikaji Lebih Lanjut
Data yang perlu dikaji, antara lain :
Pengkajian keperawatan berfokus pada anggota Ny D.
3. Masalah kesehatan lansia

B. Proses Keperawatan Lansia

1. Diagnosa Keperawatan
Hipertensi
2. Tujuan Umum
Menggali masalah kesehatan pada Ny.D
 3. Tujuan khusus
Ny.D dapat terbuka dalam menyampaikan keluhan-keluhan kesehatannya.

C. Implementasi Tindakan Keperawatan

1. Topik/ judul kegiatan : membina hubungan saling percaya dan pengkajian
keluarga
2. Sasaran : Keluarga Ny. D
3. Metode : Diskusi dan tanya jawab
4. Media dan alat : Format pengkajian keperawatan lansia dan alat tulis
5. Waktu : Rabu, 17 April 2019 jam 15.00 wib- selesai
6. Tempat : Rumah Ny.D RT 19 RW 07 Desa Gumayun
D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. H-1 Format pengkajian sudah dipersiapkan
b. Media, alat dan bahan siap
c. Ny.D sudah siap sebelum pengkajian dimulai
d. Mahasiswa siap sebelum, saat dan setelah pengkajian keperawatan
lansia
2. Evaluasi Proses
a. Ny. D menyampaikan informasi terkait masalah kesehatan
b. Ny. D mengikuti prosedur dalam pengkajian keperawatan
c. Mahasiswa memberikan pertanyaan pengkajian secara jelas
3. Evaluasi Hasil
a. Data yang didapatkan sesuai dengan prosedur pengkajian keperawatan
b. Ny. D bersedia mengikuti tindak lanjut dari pengkajian keperawatan
 LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN 3
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

Kunjungan Ke : Ke Tiga
Tanggal : Selasa, 23 April 2019

A. Latar Belakang
1. Karakteristik Keluarga
Berdasarkan pengkajian dan hasil survey yang dilakukan hari rabu tanggal
17 April 2019 pada Ny.D didapatkan hasil bahwa Ny.D tidak mampu
menjawab pertanyaan yang diberikan oleh mahasiswa mengenai penyakit
hipertensi seperti ( pengetahuan hipertensi, penyebab, tanda dan gejala, cara
pencegahan dan diet hipertensi).
2. Data Yang Perlu Dikaji Lebih Lanjut
Data yang perlu dikaji, antara lain : Pengkajian keperawatan pada Ny.D
3. Masalah keperawatan keluarga : -

4. Proses Keperawatan Keluarga

1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
1. Tujuan Umum
2. Tujuan khusus
Setelah dilakukan pengkajian keperawatan gerontik selama 1 x 40 menit
dalam 24 jam, diharapkan : Ny.D dapat memahami terkait penyakit
hipertensi dan menyebutkan pengertian, penyebab, tanda gejala, cara
pencegahan dan diet hipertensi.
5. Implementasi Tindakan Keperawatan
1. Topik/ judul kegiatan : Memberi penyuluhan hipertensi dan senam anti
hipertensi
2. Sasaran : Ny.D
3. Metode : Diskusi dan tanya jawab
 4. Media dan alat : Format pengkajian keperawatan keluarga dan alat
tulis
5. Waktu : Selasa, 23 April 2019 jam 10.00 Wib – selesai
6. Tempat : Rumah Ibu Sukira di RT 20 RW 07 Desa Gumayun
6. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. H-1 Format pengkajian sudah dipersiapkan
b. Media, alat dan bahan siap
c. Ny.D sudah siap sebelum pengkajian dimulai
d. Mahasiswa siap sebelum, saat dan setelah pengkajian kep. keluarga
1. Evaluasi Proses
a. Ny.D menyampaikan informasi terkait masalah kesehatan
b. Ny.D mengikuti prosedur dalam pengkajian keperawatan
c. Mahasiswa memberikan pertanyaan pengkajian secara jelas
2. Evaluasi Hasil
a. Data yang didapatkan sesuai dengan prosedur pengkajian keperawatan
b. Ny.D bersedia mengikuti tindak lanjut dari pengkaj