A
• Aschoff-Tawara, Nódulo de: Ver Nódulo Auriculoventricular.
• Ashman, Fenómeno de: Conducción Ventricular aberrante debido a un
cambio en la frecuencia cardiaca. Es más frecuente en la Fibrilación Auricular,
con frecuencias cardiacas altas se produce complejos QRS aberrantes con
morfología de Bloqueo de Rama (Ver Fenómeno de Ashman).
• Automatismo o Cronotropismo: Propiedad del músculo cardiaco de generar
impulsos capaces de activar el tejido y producir una contracción.
B
• Bigeminismo: Ritmo que alterna un latido normal con una extrasístole de
forma mantenida. Puede ser supraventricular o ventricular en dependecia de
las caracteristicas de la extrasístole.
• Bloqueo auriculoventricular (AV): Trastorno de la conducción a nivel del
Nodo AV que retrasa el paso del estímulo de las Auriculas a los Ventriculos
más en el nodo AV que puede ir hasta la interrupción completa (bloqueo AV
de grados I a III). Los bloqueos pueden ser causados por: miocarditis, exceso
de digital, infarto agudo, enfermedad de Chagas, entre otras). Se observa:
Bloqueo AV de primer grado: Significa que hay un intervalo PR más largo de
lo normal pero es constante. Véase también Bloqueo auriculoventricular de
primer grado. Bloqueo AV de segundo grado: Significa que hay un QRS que
ocasionalmente no se ha producido, es decir en ocasiones la P no conduce a
través del nodo AV. Existe dos clases de bloqueo AV Grado II: Mobitz I
(llamado Wenkebach, consiste en un alargamiento progresivo del intervalo
PR hasta que un impulso se bloquea, es decir, que no se produce un complejo
QRS) y Mobitz II (Es la ausencia súbita de un complejo QRS sin el
alargamiento progresivo del intervalo PR). Véase Bloqueo AV de segundo
grado Mobitz I y Bloqueo AV de segundo grado Mobitz II. Bloqueo AV de
tercer grado: Significa que hay un bloqueo AV completo, por tanto se observa
una disociación aurículo ventricular lo que significa que tanto las aurículas
como los ventrículos se despolarizan en forma independiente. Véase también
Bloqueo auriculoventricular de tercer grado.
• Bloqueo Bifascícular: Interrupción de la conducción del estímulo en dos de
los tres fascículos del sistema de conducción (Ver Bloqueos Bifasciculares).
C
• Conductibilidad o Dromotropismo: Propiedad del músculo cardiaco de
poder transmitir el impulso eléctrico.
• Contractilidad o Inotropismo: Capacidad del músculo cardiaco en
transformar energía química en fuerza contráctil como respuesta a un
estímulo.
• Cronotropismo o Automatismo: Propiedad del músculo cardiaco de generar
impulsos capaces de activar el tejido y producir una contracción.
D
• Deflexión intrinsecoide o intrínseca: Es el tiempo que transcurre desde el
inicio del QRS hasta el momento en el que la onda R cambia de dirección.
• Derivación Cardiaca: Registro en papel de la diferencia de potenciales
eléctricos entre dos puntos, ya sea entre dos electrodos (derivación bipolar) o
entre un punto virtual y un electrodo (derivaciones monopolares). Un
Electrocardiograma clásico consta de 12 derivaciones.
• Derivación Cardiaca Periférica Bipolar: Son las derivaciones clásicas del
Electrocardiograma, descritas por Einthoven. Registran la diferencia de
potencial entre dos electrodos ubicados en extremidades diferentes. Se
denominan D1, D2 y D3
• Derivación Cardiaca Periférica Monopolar: Estas derivaciones registran la
diferencia de potencial entre un punto teórico en el centro del triángulo de
Einthoven y el electrodo de cada extremidad, permitiendo conocer el potencial
absoluto en dicho electrodo. Se denominan aVR, aVL y aVF.
• Derivación Cardiaca Precordial: Las derivaciones Precordiales del
Electrocardiograma son seis. Se denominan con una V mayúscula y un
número del 1 al 6. Son derivaciones monopolares que registran el potencial
absoluto del punto donde está colocado el electrodo del mismo nombre en la
región precordial. Se denominan V1, V2, V3, V4, V5 y V6
• Dipolo Eléctrico: Conjunto de dos polos o cargas, de signo opuesto e igual
magnitud cercanas entre sí. En el caso del corazón, situadas en la superficie
de la célula.
• Dromotropismo o Conductibilidad: Propiedad del músculo cardiaco de
poder transmitir el impulso eléctrico.
E
• Einthoven, Willem (1860-1927): Médico holandés, considerado el padre del
Electrocardiograma. En 1903 publicó su trabajo "Die galvanometrische
Registrierung des menschlichen Elektrokardiogramms", que tuvo una amplia
difusión y repercusión. Menciona las convenciones adoptadas por él y que
siguen utilizándose en la actualidad. Introdujo la nomenclatura de P, Q, R, S y
T para las deflexiones registradas y las de las Derivaciones bipolares DI, DII,
DIII. En 1924 se le concedió el Premio Nobel de Medicina.
• Eje Cardiaco o Eje del QRS: Dirección del vector medio del QRS (Ver Cómo
calcular el Eje Cardiaco).
G
• Galvanómetro: Herramienta que se usa para detectar y medir la corriente
eléctrica. Un transductor analógico electromecánico que produce una
deformación de rotación en una aguja o puntero en respuesta a la corriente
eléctrica que fluye a través de su bobina.
H
• Haz de His: Fino cordón muscular, de aproximadamente 1 cm de longitud que
forma parte del sistema de conducción cardiaca, transmitendo la excitación de
las aurículas a los ventrículos. Se origina en el nodo AV, recorre la cara
inferior del tabique interauricular y después de un breve trayecto a lo largo del
tabique interventricular, se divide en dos ramas, derecha e izquierda. Los
extremos del Haz de His forman la red de Purkinje extendiéndose por el
endocardio ventricular.
• Hipertrofia Ventricular: Engrosamiento de las paredes de los ventrículos. En
el caso del Ventrículo izquierdo se considera hipertrófico cuando su grosor es
mayor que 12mm. Las causas más frecuentes son la Hipertensión Arterial, las
alteraciones valvulares como a Estenosis Aórtica y Miocardiopatía
Hipertrófica.
I
• Imagen especular o en espejo: Los cambios eléctricos en una derivación
debido a alteraciones ocurridas en la región del corazón opuesta a la misma.
Estos cambios suelen ser justo lo contrario a los que se observan en las
derivaciones cercanas a la región del corazón afectada. Ejemplo: Una
elevación del ST en derivaciones anteriores puede cursar con una imagen
especular de descenso del ST en derivaciones inferiores. Durante un Infarto
Agudo con Elevación del ST (IAMCEST) se deben buscar está alteración pues
confirma el diagnóstico descartando otras enfermedades con ascenso del ST
como la pericarditis Aguda que suele cursar con ascenso generalizado.
• Impulso Eléctrico: También llamado potencial de acción, es una onda de
descarga eléctrica que viaja a lo largo de la membrana celular modificando su
distribución de carga eléctrica.
• Índice de Lewis: La suma de las longitudes de la Onda R en DI y de la Onda
S en DIII, menos la suma de las longituds de la Onda R en D-III y de la Onda
S en D-I. Cuando es mayor de 17 mm es sugestivo de Hipertrofia Ventricular
Izquierda.
• Índice de Sokolow-Lyon: Es la suma de la longitud de la Onda S en V1 y la
lóngitud de la Onda R en V6. Cuando es mayor de 35 mm es sugestivo de
Hipertrofia Ventricular Izquierda aunque no es patognomónico pues puede ser
mayor de 35 mm en jovenes y personas delgadas.
• Inotropismo o Contractilidad: Capacidad del músculo cardiaco en
transformar energía química en fuerza contráctil como respuesta a un
estímulo.
• Intervalo QRS: Mide el tiempo total de despolarización ventricular. Se mide
desde el comienzo de la onda Q o de la Onda R hasta el final del complejo. Su
valor normal es entre 0.06s y 0.10s.
• Istmo Cavo Tricuspídeo: Región de la Aurícula Derecha, delimitada
posteriormente por la vena cava inferior, anteriormente por el anillo
tricuspídeo, medialmente por el ostium del seno coronario y la válvula de
Eustaquio. Es zona de paso obligatoria en el circuito del Flutter Auricular
Típico, por lo que es la región donde se realiza la ablación del mismo.
J
• J, punto: Punto de unión entre el complejo QRS y el segmento ST.
K
• Keith y Flack, Nódulo de: Ver Nódulo Sinusal.
• Koch, Triángulo de: Ver Triángulo de Koch
L
• Lewis, Índice: Ver Índice de Lewis.
N
• Nódulo Auriculoventricular o Nódulo de Aschoff-Tawara: Estructura
aplanada y oblonga de unos 3 x 6 mm de longitu, localizado en está formado
por células cardíacas especilizadas en la formación y la conducción de
impulsos eléctricos cardíacos y se encuentra situado en la porción inferior del
surco interauricular próximo al septo membranoso interventricular, en el
vértice superior del triángulo de Koch (espacio entre el seno coronario, la
válvula septal tricuspídea y el tendón de Todaro). Debe su nombre al patólogo
alemán Ludwig Aschoff y al patólogo japonés Sunao Tawara.
• Nodo Sinusal o Nódulo Sinoauricular o de Keith y Flack: Estructura del
sistema de conducción cardiaco donde normalmente se origina el impulso
eléctrico que da origen a un latido cardíaco (ver Ritmo Sinusal). Se le
denomina con frecuencia el "marcapasos del corazón". Tiene una morfología
fusiforme y se encuentra ubicada en la pared posterolateral-superior de la
aurícula derecha, bajo la desembocadura de la vena cava superior.
O
• Onda P: Es la primera onda del electrocardiograma. Representa la
despolarización auricular. Dura, normalmente, menos de 0,10s (2.5mm de
ancho) y con un voltaje máximo de 0,25 mV (2,5mm de alto). Suele ser
positiva en todas las derivaciones, excepto en AVR donde es negativa y V1
que suele ser isodifásica.
• Onda T: Onda del electrocardiograma inmediatamente posterior al complejo
QRS. Representa la repolarización de los ventrículos. Suele positiva en todas
las derivaciones ecepto en aVR.
P
• Periodo Refractario: Periodo del Potencial de Acción en el que la célula
excitable no responde ante un estímulo y por lo tanto no genera un nuevo
Potencial de Acción. Se divide en dos: Periodo Refractario Absoluto (o
Efectivo) y Periodo Refractario Relativo.
• Periodo Refractario Absoluto: Periodo de la curva del potencial de acción
en el que ningún estímulo por considerable que sea, puede producir o
propagar otro potencial de acción. Incluye las fases 0,1,2 y parte de la fase 3.
• Periodo Refractario Relativo: Periodo de la curva del potencial de acción
durante el cual si se produce un estímulo lo suficientemente intenso puede
generar un nuevo potencial de acción. Inmediatamente posterior al periodo
Refractario Absoluto.
• Potencial de Acción: Potencial eléctrico.
• Potencial de Membrana en Reposo: Diferencia de potencial eléctrico a
través de la membrana celular de una célula en reposo o no estimulada
• Punto J: Punto de unión entre el complejo QRS y el segmento ST.
R
• Refractario, Periodo: Ver Periodo Refractario.
S
• Sokolow, Índice: Ver Índice de Sokolow-Lyon.
• Segmento ST: Segmento del ecocardiograma que va desde el final del
complejo QRS hasta el inicio de la Onda T. Representa un periodo de
inactividad entre la despolarización y la repolarización ventricular.
Normalmente es isoeléctrico.
T
• Taquicardia sinusal: Ritmo Cardiaco con Frecuencia mayor de 100 lpm, que
se origina en el nodo sinusal. No tiene significado patológico por sí sola,
aunque suele ser secundarias a estados que aumenten los requerimientos de
oxígeno del organismo, Ejercicio, hipertiroidismo, cuadros sépticos,
insuficiencia cardiaca.
• Triángulo de Einthoven: Triángulo equilátero de vértice inferior, cuyos tres
ángulos representan esquemáticamente la posición de los electrodos de las
derivaciones periféricas (brazo derecho, brazo izquierdo, pierna izquierda).
Cuando se registran sobre sus lados superior e izquierdo las longitudes
correspondientes al voltaje de las dos primeras derivaciones consideradas en
el mismo instante, el triángulo permite construir, con la ayuda de estos dos
vectores, un vector común que da la dirección del eje eléctrico del corazón
(ver este término) y el valor de la fuerza electromotriz aparente en el instante
considerado.
• Triángulo de Koch: Región anatómica del corazón en forma de triángulo en
la superficie endocárdica de la Aurícula Derecha. Se encuentra delimitado
anteriormente por la inserción del velo septal de la válvula tricúspide y
posteriormente por el tendón de Todaro (Continuación subendocárdica de la
válvula de Eustaquio). El vértice superior está formado por la intersección de
dichas estructuras y la base por el seno coronario.
• Trigeminismo: Ritmo que alterna dos latidos normales con una extrasístole
de forma mantenida. Puede ser supraventricular o ventricular en dependecia
de las caracteristicas de la extrasístole.
W
• Wenckebach, fénomeno de: Aumento progresivo del intervalo PR con cada
latido hasta que se produce una onda P no conducida. Es un tipo de bloqueo
Auriculo-Ventricular, también llamado grado II tipo Mobitz I. También existe un
fenómeno de Wenckebach en los bloqueos Sinoatriales, donde se observa un
acortamiento del intervalo PP hasta que deja de aparecer una onda P.
ECG de esfuerzo
(prueba de esfuerzo cardiaco)
Abdomen. Zona del cuerpo entre la parte inferior de las costillas y la parte
superior de los muslos.
Agujero oval persistente. Abertura entre las aurículas izquierda y derecha (las
cavidades superiores) del corazón. Todos tenemos un AOP antes de nacer, pero
en una de cada tres o cuatro personas, la abertura no se cierra en forma natural
después del nacimiento, como corresponde.
Aleteo auricular. Tipo de arritmia en la que las cavidades superiores del corazón
(las aurículas) laten muy rápidamente, haciendo que las paredes de las cavidades
inferiores (los ventrículos) latan también en forma ineficiente.
Aneurisma disecante. Aneurisma que se forma cuando las capas de una arteria
se separan o rasgan y la sangre fluye entre las capas. Los aneurismas disecantes
típicamente se producen en la aorta, que es el vaso sanguíneo grande que
transporta sangre del corazón a otras partes del organismo.
Anillo valvular. Anillo que rodea una válvula cardíaca en el punto donde la
hojuela de la válvula (la valva) se une al músculo cardíaco.
Antagonista de los receptores de la angiotensina II. Medicamento que reduce
la presión arterial al bloquear la acción de la angiotensina II, una sustancia
química del organismo que contrae (o comprime) los vasos sanguíneos.
Aorta. Arteria más grande del cuerpo y el vaso inicial de riego sanguíneo que
nace en el corazón.
Aorta ascendente. Porción inicial de la aorta que nace del ventrículo izquierdo
del corazón.
Arteria carótida. Cada una de las dos arterias principales (derecha e izquierda)
del cuello que suministra sangre al cerebro.
Arterias coronarias. Dos arterias que nacen en la aorta, forman un arco por
encima del corazón y se ramifican. Suministran sangre al músculo cardíaco.
Ataque cardíaco. Muerte o daño de una parte del músculo cardíaco causados por
una falta de sangre rica en oxígeno en el corazón.
Aurícula (derecha e izquierda). Cada una de las dos cavidades superiores del
corazón.
«Bebés azules». Bebés con una coloración azul (cianosis) de la piel debido a una
insuficiencia de oxígeno en la sangre arterial. A menudo es una señal de un
defecto cardíaco.
Biopsia. Proceso mediante el cual se extrae una pequeña muestra de tejido para
ser examinada.
Bloqueo cardíaco de segundo grado. Cuando los impulsos que pasan por las
cavidades superiores del corazón (las aurículas) se retrasan en la zona entre las
cavidades superiores e inferiores (el nódulo AV) y no estimulan el latido de los
ventrículos en el momento debido.
Capilares. Vasos sanguíneos microscópicos entre las arterias y las venas, que
distribuyen sangre rica en oxígeno a los tejidos del organismo.
Defecto del tabique. Orificio en la pared del corazón que separa las aurículas o
en la pared del corazón que separa los ventrículos.
Derivación (shunt). Comunicación que permite que la sangre fluya entre dos
lugares.
Embolia cerebral. Coágulo sanguíneo que se forma en una parte del organismo
y luego es transportado por la corriente sanguínea al cerebro, donde obstruye una
arteria.
Embolia pulmonar. Cuando un coágulo sanguíneo que se forma en una parte del
organismo se desplaza por la corriente sanguínea hasta llegar a los pulmones.
Endocardio. Membrana lisa que tapiza el interior del corazón. La túnica más
interna del corazón.
Endotelio. Túnica interna lisa de muchas estructuras del organismo, entre ellas el
corazón (endocardio) y los vasos sanguíneos.
Estetoscopio. Instrumento para escuchar los sonidos que se producen dentro del
cuerpo.
Estrógeno. Hormona femenina producida por los ovarios, que puede proteger a
las mujeres premenopáusicas de las enfermedades del corazón. La producción de
estrógeno se detiene tras la menopausia.
Estudio genético. Análisis de sangre que estudia los genes de una persona para
determinar si corre riesgo de padecer ciertas enfermedades que se transmiten de
una generación a la siguiente.
IAMEST. Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Es el más
grave de los dos tipos de ataque cardíaco. Un IAMEST produce una elevación
característica del segmento ST en el electrocardiograma, a la cual se debe su
nombre.
IAMSEST. Infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Es el más
leve de los dos tipos de ataque cardíaco. Un IAMSEST no produce elevación del
segmento ST en el electrocardiograma.
Índice de masa corporal (IMC). Cifra que los médicos emplean para determinar
el riesgo cardiovascular creado por el sobrepeso o la obesidad. El IMC se calcula
dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la talla en metros (IMC = P
[kg]/T [m2]). Pulse aquí para ir a la calculadora de IMC.
Infarto. Zona de tejido cardíaco permanentemente dañado por un suministro
insuficiente de oxígeno.
Lesión. Daño o herida. Una lesión aterosclerótica es un daño que sufre una
arteria debido a un endurecimiento de las arterias.
Lipoproteína. Lípido rodeado por una proteína; la proteína hace posible que el
lípido sea soluble (pueda disolverse) en la sangre.
Luz. La zona hueca en el interior de una estructura tubular, tal como un vaso
sanguíneo.
Miocardio. Pared muscular del corazón. Se contrae para bombear la sangre del
corazón y luego se relaja mientras el corazón vuelve a llenarse con la sangre que
regresa.
Miocarditis. Enfermedad poco común que se caracteriza por una inflamación del
músculo cardíaco debido a una infección, intoxicación medicamentosa o
enfermedades tales como la fiebre reumática, la difteria o la tuberculosis.
Monitor Holter. Dispositivo portátil para registrar los latidos cardíacos durante
un espacio de 24 horas o más.
Páncreas. Órgano ubicado detrás del estómago, que contribuye a controlar los
niveles de azúcar en sangre.
Plaqueta. Uno de los tres tipos de células sanguíneas. Las plaquetas intervienen
en la coagulación de la sangre.
Presión arterial diastólica. Presión más baja medida en las arterias; se produce
cuando el músculo cardíaco está relajado entre latidos.
Presión arterial sistólica. Presión más alta medida en las arterias. Se produce
cuando el corazón se contrae con cada latido.
Prevalencia. Número total de casos de una enfermedad dada que existe en una
población en un momento específico.
Prolapso valvular mitral. Cuando las hojuelas (valvas) de la válvula mitral, que
se encuentra entre la cavidad superior izquierda del corazón (la aurícula
izquierda) y la cavidad inferior izquierda (el ventrículo izquierdo), se abomban
hacia la aurícula y permiten que se produzca un reflujo de sangre hacia esta
cavidad. A veces puede dar lugar a una regurgitación mitral progresiva.
Rayos X. Tipo de radiación empleada para crear una imagen de las estructuras
internas del organismo sobre una película.
Síndrome del seno enfermo. Cuando el nódulo sinusal no puede regular el ritmo
cardíaco.
Sodio. Mineral esencial para la vida presente en casi todos los tejidos vegetales y
animales. La sal de mesa (cloruro de sodio) tiene un contenido de sodio de casi la
mitad.
Soplo. Ruido superpuesto a los sonidos normales del corazón. Es causado por
defectos congénitos o válvulas cardíacas dañadas que no cierran bien y permiten
que se produzca un reflujo de sangre hacia la cavidad de la cual proviene.
Tabique. Pared muscular que divide una cavidad del lado izquierdo del corazón
de la del lado derecho.
Válvula aórtica. Válvula que regula el paso de la sangre del corazón a la aorta.
Vena. Uno de una serie de vasos sanguíneos del sistema vascular que transporta
sangre de las diversas partes del organismo al corazón; devuelve al corazón la
sangre desoxigenada.
Vena cava inferior. Vena grande que lleva la sangre de las piernas y el abdomen
al corazón.
Vena cava superior. Vena grande que lleva la sangre de la cabeza y los brazos al
corazón.
Ventrículo (derecho e izquierdo). Cada una de las dos cavidades inferiores del
corazón.