Fisiologi

Persalinan
Dr Nurfianti Indriana,SpOG
ANATOMI
Dimensi kepala janin
Jalan Lahir
Terdiri dari :
Bagian tulang :
True Pelvis (Pelvis Sejati)
False Pelvis (Pelvis Semu)
Ilium, ischium, pubis, koksigeus
Bagian lunak :
Segmen bawah rahim, serviks, vagina, vulva
dan otot dasar panggul.

True pelvis dan False pelvis dibatasi oleh linea

inominata (tulang ilium, ischium, pubis)
Bidang panggul
Bidang panggul
Bidang panggul
Bidang panggul
Sumbu panggul
Hodge Posisi pada true pelvis

Hodge 1 Bidang pintu atas panggul

Hodge 2 Bidang paralel terhadap H1, melewati tepi

bawah simfisis pubis
Hodge 3 Bidang paralel terhadap H1 dan H2, melewati
spina ischiadica
Hodge 4 Bidang paralel terhadap H1, H2 dan H3, melewati
artikulasi sakrokosigeus
 BENTUK PANGGUL
Ginekoid Pintu atas panggul oval meliintang
Arkus pubis lebar
True pelvis silinder
Spina ischiadica tidak menonjol
Sakrum bikonkaf
Android Pintu atas panggul “segitiga “
Arkus pubis sempit
True pelvis corong
Sakrum kurang konkaf
Spina ischiadica menonjol
Antropoid Pintu atas panggul oval anteroposterior
~ android
Platipeloid Pintu atas panggul anteroposterior pendek
~ ginekoid
Pintu atas panggul oval meliintang
Arkus pubis lebar
True pelvis silinder
Spina ischiadica tidak menonjol
Sakrum bikonkaf
Pintu atas panggul “segitiga “
Arkus pubis sempit
True pelvis corong
Sakrum kurang konkaf
Spina ischiadica menonjol
Pintu atas panggul oval anteroposterior
Arkus pubis sempit
True pelvis corong
Sakrum kurang konkaf
Spina ischiadica menonjol
Pintu atas panggul anteroposterior pendek
Arkus pubis lebar
True pelvis silinder
Spina ischiadica tidak menonjol
Sakrum bikonkaf
Pemeriksaan panggul dalam

TERIMA KASIH
Promontorium : biasanya tidak dapat dicapai oleh pemeriksa
Bila promontorium tercapai, konjugata diagonalis normal 12 – 13 cm.
Konjugata vera = konjugata diagonalis – 1,5 cm
Jalan lahir lunak
Dasar panggul
Otot menahan dasar panggul :
Bagian luar :
M. Sfingter ani eksternus badan perineum
M. Bulbokavernosus, melingkari vagina
M. Perinei transversus superfisialis. Membagi menjadi 2 :
trigonum urogenital & trigonum anal.
Bagian tengah :
M. Sfingter urethrae, melingkari urethra
M. Iliokoksigeus
M. Ischiokoksigeus
M. Perinei transversus profundus
M. Koksigeus.
Bagian dalam (diafragma pelvis) :
M. Levator ani