Anda di halaman 1dari 20

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

CURSO
OCLUSIÓN
TEMA
ANAÁLISIS ARTICULADOR ASA
INTEGRANTES
ARBOLEDA SMITH WILLIAM
BERNUY MORILLO NAYELI
CALONGE SUASNABAR VALERIA
COLCHADO CASTRO PAMELA
CORZO CASANA BRYAN
FELIPE RAVELLO JULIANA
GUEVARA AGUADO JHOSEP
GONZALES GAMBOA LESLY
HURTADO TARAZONA KAREN
MORI VASQUEZ BRIGITTE
RODRIGUEZ MATTOS AYLIN

DOCENTE
MG. ESP. MIGUEL ANGEL ACEVEDO RODRIGUEZ
CICLO
IV

Chimbote – Perú
INTRODUCCIÓN

Este informe describe el proceso, la utilidad del montaje de modelos ASA ya que
en base a esto se tomará el desarrollo del tema, incluyendo las funciones del
mismo el cual tiene como objetivo dar a conocer al lector el contenido plasmado.

Se toma en cuenta también el contacto dental, las interferencias oclusales


describiendo los tipos que en ella hay y a su vez con el mismo propósito
informativo también se toma en cuenta las interferencias en regresión o céntrica.

Desde un punto teórico se incluye a esta información destacada la oclusión


balanceada las ventajas y desventajas de esta con el propósito de ver y analizar
los contactos dentales simultáneos durante los movimientos excéntricos, las
fuerzas oclusales laterales generadas durante los movimientos entre otros temas
que se desarrollaran a lo largo de esta información plasmada con fines
educativos.

OBJETIVOS

- Dar a conocer la utilidad del montaje de modelos ASA, las funciones de


este
- reconocer los tipos de interferencias oclusales
- Tener como conocimiento los conceptos básicos de esta área y a su vez
lograr el correcto montaje mediante la teoría a aplicar en la práctica.

LOS AUTORES.
ANÁLISIS ARTICULADOR ASA
PARA QUÉ SIRVE EL MONTAJE DE MODELOS ASA

La utilización de un articulador semiajustable, genera


información de gran utilidad en el momento de desarrollar
el plan de tratamiento más adecuado. Detallar la
secuencia correcta para relacionar en el espacio del
articulador los modelos de estudio es el objetivo de esta
práctica, con esta, los alumnos desarrollan las habilidades
para determinar si los modelos de estudio han sido
colocados de acuerdo con los registros obtenidos y con
ello obtener información confiable para el diagnóstico.

FUNCIONES

• Actuar como si fuera un paciente en ausencia del mismo, reproduciendo la


dinámica mandibular a nivel condíleo y su relación con las arcadas dentarias y
el macizo cráneo-facial.
• Estos dispositivos mecánicos ofrecen muchas ventajas sobre la boca para el
desarrollo de la oclusión.
• Los modelos bien montados permiten ser observados desde las caras linguales
y con ello detectar posibles interferencias oclusales que en boca serían difíciles
de identificar.
• La cooperación del paciente deja de ser un factor crítico una vez obtenidos los
registros requeridos para programar el articulador.
• Se evita la molestia que supone la saliva, lengua y carrillos del paciente, lo que
simplifica los procedimientos de diagnóstico.
• En prótesis fija permiten una correcta reconstrucción de las superficies
oclusales.
• En prótesis parcial removible son útiles para un correcto montaje de dientes
artificiales y en prótesis completa su uso es imprescindible para conseguir una
oclusión balanceada bilateral.
CONTACTO PREMATURO
Cuando existe un contacto prematuro siempre hay una fuerza mayor a la normal
durante el cierre.
Lo que genera:
1. Un solo diente reciba toda la carga
2. Fuerzas excesivas contra el esmalte, periodonto del diente, de su
antagonista y del ATM
3. Esto ocasionaría en los dientes, si hay predisposición o labilidad a la
presión o fricción que se enfermen o agraven.

Con la presencia del primer contacto, la mandíbula solo tiene dos alternativas:

• Detener el cierre masticatorio en ese punto


• Deslizar la mandíbula para tratar de lograr el mayor número de contacto
posteriores y unir los anteriores

El contacto dentario prematuro o traumático puede causar:

• los dientes anteriores entren en contacto de una forma traumática.


• dolor severo en los dientes.
• intensificar el dolor de la sinusitis.
• activar la cefalea por tensión.
• simular otalgia debido a la proximidad de los músculos pterigoideos.
• afectar la alimentación del disco en el cóndilo o causar desplazamiento
doloroso de las ATM.
INTERFERENCIAS OCLUSALES

• contactos posteriores que se dan durante cualquier excursión,


protrusión, lateralidad o lateroprotrusión
• estimulan la contracción de los cuatro músculos maseteros, las
interferencias no deben existir si se desea evitar la bruxomanía.
• Son nocivos para el sistema estomatognáticos, tanto a nivel dentario
y periodontal como a nivel muscular o articular.

TIPOS DE INTERFERENCIAS OCLUSALES

✓ PROTUSIÓN
✓ TRABAJO
✓ BALANCE
✓ RETRUSION O CÉNTRICA

INTERFERENCIAS EN RETRUSIÓN O CÉNTRICA

Contacto prematuro cuando la mandíbula cierra con los cóndilos en posición de


relación céntrica a oclusión o máxima intercuspidación
Deslizamiento En Céntrica

Es el movimiento mandibular
producto del contacto interoclusal en
céntrica a oclusión adquirida

INTERFERENCIAS EN TRABAJO

Son los contactos prematuros que ocurren entre las piezas posteriores
superiores e inferiores del mismo lado de trabajo.

Qué Se Debe de observar en el movimiento de trabajo

Si el contacto prematuro o interferencia, desocluye los dientes anteriores y si


interfiere el suave deslizamiento del cóndilo de balance

INTERFERENCIA DE BALANCE

Son todos aquellos contactos entre las piezas superiores e inferiores del lado de
no trabajo o balance, cuando se realiza un moviente de lateralidad (trabajo) del
lado opuesto.
INTERFERENCIAS EN PROTRUSIVA

Son muy destructivos y los constituyen los contactos que se presentan en:

✓ Los rebordes mesiales de las piezas posteriores inferiores


✓ Los rebordes distales de las piezas posteriores superiores

OCLUSIÓN CÉNTRICA

Es estática. Los cóndilos se encuentran en la posición más posterior (protrusión


funcional), media y superior, dentro de la cavidad glenoidea.

✓ Las piezas posteriores reciben la mayor parte de la fuerza generada por


los músculos mandibulares, en el mismo sentido que el eje largo del
diente, protegiendo a las piezas anteriores de fuerzas trasversales.
✓ A nivel de las piezas anteriores hay un leve contacto dentario denominado
contacto en saliva.

OCLUSIÓN EXCÉNTRICA

Propulsiva o protusiva: Cóndilo y menisco se desplazan hacia adelante en


sentido anteroposterior.

✓ Las piezas dentarias anteriores protegen a las posteriores de las fuerzas


trasversales
✓ En protusiva: el contacto dentario se puede localizar entre los incisivos
centrales, entre los cuatro incisivos o entre los incisivos y caninos, o sea
guía incisiva, función de grupo incisiva o función de grupo completa.
✓ En lateralidades: el contacto dentario debe localizarse solo entre los
caninos del lado de trabajo o de todas las piezas posteriores del lado de
trabajo, llamados guía canina y función de grupo u oclusión balanceada
unilateral, respectivamente.
ÁNGULO DE BENNETT

Cóndilo hacia adentro, con respecto al plano sagital.

MOVIMIENTO DE BONWILL

Cóndilo hacia delante en sentido anteroposterior.

FUNCIONES OCLUSALES EXCÉNTRICOS

Los dientes anteriores cumplen una función de guía. Las superficies que
constituyen la guía son las

Palatinas de los anterosuperiores (caninos e incisivos).


GUÍA ANTERIOR

Influencia que ejercen los dientes anteriores durante las excursiones


mandibulares y que determinan la desoclusión de los dientes posteriores.

Está compuesta por

✓ Guía o función canina: contacto de los caninos en lateralidad.


✓ Guía o función incisiva: contacto de los incisivos, en protrusión o al cerrar
en posiciones protrusivas.

En PMI debe existir sobremordida de los dientes anteriores en los 3 planos del
espacio. Existe contacto de borde incisal y cúspide con rebordes marginales y
cíngulo de los incisivos superiores.

Superficie oclusal: reborde marginal en superiores y borde incisal de inferiores.

Valores normales: 2 mm de resalte y 4 mm de entrecruzamiento.

Función canina

Relaciones oclusales en movimientos de


lateralidad. Partimos de PMI. En
neutrooclusión el canino inferior está
adelantado respecto del superior. La cúspide
del canino inferior se relaciona con la tronera
entre el canino y el lateral superior.

En la dentición natural el canino tiene


ventajas anatómicas y fisiológicas en
lateralidad funcional normal (bis a bis de caninos).

Ventajas anatómicas:

✓ Ubicación estratégica.
✓ Refuerzo óseo funcional.
✓ Mayor área de soporte periodontal individual.
✓ Palanca biomacénica, por estar delante de los elevadores tiene siempre
palanca clase 3.
Ventajas fisiológicas:

✓ Cuando contactan los caninos la actividad electromiográfica elevadora


disminuye.
✓ El contacto de los caninos evoca actividad de propioceptores articulares,
lo que también disminuye la actividad muscular.

-Por tanto, en cualquier relación de lateralidad contactan los caninos solo en el


lado de trabajo, y todas las piezas restantes están en desoclusión. Esta es la
condición ideal en denticiones naturales. Sólo cúspides de caninos ipsilaterales.

-También se puede producir contacto de caninos y todos los dientes posteriores


(cúspides vestibulares) del mismo lado, lo que se denomina función de grupo (es
normal si está acoplada a un canino sano).

-Hay que especificar si es función de grupo o función canina. Es importante


determinar primero el estado del canino, puede estar desgastado, razón por la
cual tiene función de grupo.

-Contacta la vertiente mesial del superior con la distal del inferior, de tal manera
que la mandíbula no puede ir hacia atrás, lo que protege a las articulaciones.

Al reconstruir los caninos, hay que dejar una relación como esta.

-En la función de grupo parcial, contacta el canino y, por ejemplo, un premolar.


Cuando se desgasta un canino lo primero que contacta es el premolar. Entonces
es una función canina alterada. Se indica faceta de desgaste del canino y qué
piezas contactan, pero no que es función parcial de grupo.

-La función de grupo incompleta está dada por interferencia en el lado de trabajo
(molar y premolar), lo que se da cuando las piezas son restauradas o en mal
posición. En lugar de función de grupo incompleta se pone interferencia oclusal
y en qué piezas.

Función incisiva

En PMI tienen un contacto leve, suave. La fuerza que


se ejerce es oblicua, por tanto, tiende a desplazar los
superiores a vestibular y los inferiores a lingual.
Alrededor de los 18 años se comienza a producir un
apiñamiento en los superiores o inferiores, atribuido
normalmente a las muelas del juicio. Pero el problema
se produce igual en quienes no tiene terceros molares.
El problema es producido por falta de espacio,
crecimiento tardío de la mandíbula y un fenómeno de
desarmonía oclusal: contacto prematuro en las piezas
posteriores.

Independiente de la situación de los incisivos, al protruir tienen que funcionar.

Contactos interoclusales y actividad muscular:

✓ El contacto de los incisivos reduce la actividad del masetero y pterigoideo


medial.
✓ Provocan la menor actividad muscular elevadora, menos que los caninos.
✓ Anatómicamente, los incisivos tienen mayor cantidad de
mecanorreceptores y de umbral más bajo, inhibiendo la actividad
mandibular.

Contactos interoclusales en protrusión: análisis biomecánico dentario.

Los dientes anteroinferiores son los únicos que pueden recibir fuerzas axiales en
esta posición. Los incisivos centrales inferiores son los últimos que se pierden.
Los ortodoncistas se encargan de colocar los incisivos inferiores en 90º respecto
a la mandíbula.
Al restaurar, se debe dejar contacto entre los centrales en bis a bis en protrusión
(funcional). En PMI deben quedar con contacto suave, para que no reciban
fuerzas oblicuas.

El factor más importante en esquemas oclusales excéntricos es la desoclusión.


En lateralidad debe existir ausencia de contacto en el resto de las piezas. En
protrusión igual.

Si no existe desoclusión en excéntrica, se producen daños en los dientes (ningún


diente soporta fuerzas axiales).

USO DEL PALEL DE ARTICULAR

Este registro debe ser hecho con papel de articular de buena calidad, poco
espesor y de preferencia de dos colores, lo que permite una adecuada
verificación de los contactos oclusales existentes en esta etapa ,así como
en las etapas de acabado y pulido (el uso de papel de articular de mayor
espesor dificultara la identificación de esos contactos).

Además, el uso de papel de articular con dos colores posibilita al dentista


cambiar el lado del papel para registrar los eventuales contactos
existentes en los movimientos de lateralidad, profusión y relación céntrica,
que deben ser observados en este momento con el intento de mantenerlos
al final del procedimiento restaurador.
OCLUSIÓN BALANCEADA

Se basa en la teoría esférica de la oclusión. Como requisito se tiene que


usar articulador semi ajustable, localizar el eje de bisagra y usar arco
facial, registra movimientos excéntricos y céntricos.

La oclusión balanceada tiene el contacto de todos los dientes en


interdigitación máxima de las cúspides de los mismos y durante los
movimientos mandibulares excéntricos.

Se ha hecho referencia a ello como oclusión completamente balanceada


u oclusión balanceada bilateral y se ha dicho que es ideal para la
restauración con dentaduras completas.

La oclusión balanceada se refiere a contactos dentales simultáneos


durante los movimientos excéntricos, las fuerzas oclusales laterales
generadas durante los movimientos son compartidas por todos los
dientes y articulaciones temporomandibulares.

El movimiento masticatorio para la oclusión balanceada está basado en


la teoría de que las fuerzas se generan horizontalmente en lugar de
verticalmente.

Para elaborar, el movimiento, masticatorio se generan fuerzas laterales


dañinas sobre los dientes que son nocivas desde un punto de vista
periodontal.

Para reducir estas presiones laterales, éstas deberían distribuirse


ampliamente para limitar las fuerzas fisiológicamente. Por estas razones,
es necesario que exista un área de contacto máximo en la interdigitación
de las cúspides de los dientes y en todos los movimientos excéntricos.
Se dice que esta distribución equilibrada de fuerzas ayuda a mantener
la salud oral.

La oclusión balanceada se basa en tres teorías clásicas: los tres puntos


de equilibrio oclusal de Bonwill (la curva de Spee) y la teoría esférica de
Monzón. Es difícil encontrar junto con un periodonto sano en una
dentición natural.
VENTAJAS:

▪ Penetración más fácil del bolo alimenticio.


▪ La dentadura es más estética.
▪ Las cúspides actúan como guías de mandíbula, llevándola a una
relación maxilomandibular repetible.
▪ Las fuerzas parafuncionales se eliminan por el balance bilateral.
▪ Menor reabsorción del reborde a largo plazo.

DESVENTAJAS:

▪ Con la reabsorción alveolar, aparecen mayores discrepancias


oclusales que son difíciles de ajustar.
▪ Es necesaria la existencia de bases estables y relaciones
intermaxilares precisas.
▪ Mayor estrés horizontal debido a las inclinaciones cuspídeas.
▪ Articulación difícil en la clase II de Angle.
▪ Requiere más tiempo y técnicas precisas.
▪ Necesita más ajustes posinserción.
OCLUSIÓN NO BALANCEADA

Se utilizan dientes planos (monoplanos) montados en un plano


oclusal llano, este será paralelo al reborde del maxilar inferior.

Requiere balance en relación céntrica únicamente y no en las


posiciones mandibulares excéntricas. Es pues, una oclusión no
balanceada. El plano oclusal debe ser paralelo al borde inferior y los
molares se montan planos unos contra otros, sin incorporar curvas
de compensación.

La forma de los dientes posteriores deberá ser seleccionada con el


fin de cumplir con los requerimientos de estética, función armoniosa
y mantenimiento de los tejidos duros y blandos de los arcos
edentulos.

VENTAJAS:

• La mandíbula esta confinada en una sola posición.

• Disminuye el estrés horizontal sobre los tejidos residuales.

• El montaje en clase II y III es más fácil.

• Cuando hay cambios horizontales, la oclusión es fácil de ajustar.

• Requiere menos tiempo.

• Suele necesitar menos ajustes posinserción

DESVENTAJAS:

• Estética deficiente sobre todo en la región premolar.

• Menor eficiencia masticatoria, al carecer de cúspides.

• Difícil conseguir una articulación balanceada.


CARACTERÍSTICAS BÁSICAS:

• No debe haber sobremordida vertical en los incisivos.

• Puede haber sobre mordida horizontal.

• Los incisivos son el punto de referencia anterior del plano oclusal y


la referencia posterior será el trígono retromolar.

INDICACIONES:

• Bruxomanos.

• Dentadura única.

• Poco espacio intermaxilar.

• Mordida cruzada.

• Rebordes muy reabsorbidos.

• Cuando es difícil efectuar el registro de céntrica


ANALISIS DE UN ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE

El articulador diseñado por Stuart cumple loa siguientes parámetros:

I. Relaciones intermaxilares estáticas y dinámicas.


II. Simulacion movimientos mandibulares.

Diseñado en base a la Escuela Geométrica según postulados de


Bonwill y Monson.
ANALISIS DEL ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE TIPO ARCON

Articulación condilar y cavidad glenoidea ubicados en la rama


superior.

Simulación condilar en rama inferior.

Adaptación del triángulo de Bonwill en tres tipos de medidas 7,10 y 13


cm.

ARCO FACIAL ANATÓMICO

Proporciona la inclinación individual del plano oclusal en base a la


determinación arbitraria del eje intercondilar utilizando planos
anatómicos como parámetro.
Permite posicionar tridimensionalmente el modelo superior en el
espacio, con respecto al plano axio-orbitario.

MONTAJE DE MODELOS ANATOMICOS

1. Colocar la inclinación de la guía condílea sagital en 30º , el ángulo


de Bennet se calibra en 15º
2. Localizar nasion perpendicular a línea su orbitaría y se fijan las
olivas en el meato auditivo externo.
3. Utilizar el parámetro de Schweitser para determinar el tamaño del
espacio intercondilar.
4. Marcar huellas oclusales del maxilar sobre el tenedor de mordida
utilizando un material de impresión plástico.
5. Fijar los aditamentos de precisión del arco facial.
6. Posicionar el tamaño del articulador respecto al tamaño del eje
intercondilar.
7. Posicionar y fijar el modelo superior con yeso tipo II
8. Orientar el modelo inferior con base a las huellas de oclusión
céntrica y fijar con yeso tipo II

La aplicación de un Articulador Semiajustable Tipo Arco es una


herramienta diagnostica útil para copiar las relaciones
craneomandibulares con el fin de analizar la situación de la cavidad
oral de cada individuo enfocándose a la práctica odontológica.
REFERENCIAS BIBLIOGRÀFIAS:

1. Ewerton Nocchi C. Odontología Restauradora. [Internet]. Ed.


Médica Panamericana, 2008 - 560 páginas. [Citado 31-10-
18].Disponible en :
https://books.google.com.pe/books?id=IwcEudulMlQC&pg=PA24
6&dq=como+utilizar+el+papel+articular+en+odontologia&hl=es&s
a=X&ved=0ahUKEwjH37rV3rDeAhXqt1kKHUdpBJkQ6AEIJzAA#
v=onepage&q=como%20utilizar%20el%20papel%20articular%20
en%20odontologia&f=false

2. Jhonny Vilcahuaman Bernaola .Oclusión en prótesis total.[Tesis


doctoral ].Lima: universidad peruana Cayetano
Heredia,2009.Disponible en:
http://www.cop.org.pe/bib/investigacionbibliografica/JHONNYVIL
CAHUAMANBERNAOLA.pdf

3. Vásquez Wolburg D., Montero Gutiérrez R. Análisis de un


Articulador Semiajustable Tipo Arcón Aplicado al Montaje de
Modelos Anatómicos. [Internet].Universidad Latinoamericana.
[Citado 31-10-18].Disponible en :
https://es.scribd.com/presentation/37749488/Analisis-de-un-
Articulador-Semiajustable

4. Borel JC, Schittly J, Exebrayat. Prótesis parcial removible, 5ª ed.


Libros. Barcelona: Masson, 1996.

5. Casado Llompart JR. Tratamiento del Desdentado Total, 1ªed.


Libros. Madrid: Gráficas Solana, 1991.

6. Choi DG, Bowley J, Marx DB, Lee S. Reliability of an ear-bow


arbitrary face-bow transfer instrument. J Prosthet Dent 1999; 82
(2): 150-56. http://protesistadental.blogspot.com/2006/11/relacin-
y-oclusin.html

Anda mungkin juga menyukai