PEMBERIAN IMUNISASI HBO

No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/ 01 /R-3 /SOP /

S P.MW.A/2019
O No. Revisi :
P Tanggal Terbit : 7 Januari 2017
Halaman : ½
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian Suatu tindakan pemberian vaksin hepatitis B pada bayi baru lahir 0 – 7 hari
2.Tujuan Memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit yang disebabkan oleh virus hepatitis B
3.Kebijakan 1.SK kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai
2.SK kepala Puskesmas Mendawai nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
5.Prosedur 1. Persiapan Alat dan bahan :
a. Alat suntik Prefilled Injection Device (PID) jenis alat suntik yang telah berisi vaksin dosis
tunggal dari pabriknya.
b. Vaksin Hepatitis B 0,5 ml.
c. Kapas.
d. Air hangat.
e. Sarung tangan

2. Langkah- langkah :
a. Lakukan identifikasi dan anamnesa dengan menanyakan pada pasien :
- Nama, umur dan alamat
- Apakah ada alergi terhadap obat- obatan
b. Jelaskan prosedur tindakan keoada pasien yang akan diimunisasi
c. Pastikan kondisi pasien dalam keadaan sehat
d. Isi inform consent (tindakan persetujuan ) di tanda tangani
e. Petugas cuci tangan
f. Siapkan alat dan bahan
g. Atur posisi bayi telentang
h. Keluarkan PID dari kemasan
i. Dorong dan tekan dengan cepat penutup jarum ke dalam port
j. Jarak antara penutup jarum dengan port akan hilang dan terasa ada klik
k. Oleskan kapas 1/3 paha luar bayi sebelah kanan
l. Pegang paha bayi sebelah kanan dengan ibu jari dan telunjuk bayi
m. Kelurkan penutup jarum dan suntikan jarum dengan sudut 90º di 1/3 paha luar bayi
sebelah kanan
n. Tekan reservoir (gelembung vaksin) untuk mengeluarkan vaksin
o. Olesi suntikan dengan kapas
p. Catat pada buku status dan kms

6.Bagan Alir
Petugas mencuci Penjelasan kepada Pastikan vaksin
tangan orang tua anak dalam keadaan
baik
Bersihkan area
penyuntikan dg
Keluarkan penutup Siapkan vaksin,
air bersih Oleskan
Dorong dan tekan
jarum kapas di 1/3 paha
dengan cepat
luar bayi sebelah
penutup jarum ke
kanan
dalam port
 Pegang PID pada
port dan suntikan Tekan reservoir Sesudah reservoir
jarum dengan sudut (gelembung kempes,Tarik PID
900 di 1/3 paha luar vaksin) untuk keluar
bayi sebelah kanan mengeluarkan

Olesi bekas suntikan

dengan kapas

Catat pada buku

status dan KMS ibu
hamil

7.Hal – hal yang 1. Sebelum menekan reservior (gelembung vaksin ) pastikan tidak ada darah yang keluar
perlu diperhatikan 2. Jangan sekali- kali menyuntikan vaksin ketika ada darah yang keluar dari tempat yang akan
dilakukan penyuntikan
3. Persilahkan pasien menunggu 15 menit setelah penyuntikan vaksin,dan jika terjadi efek
samping paaien diperbolehkan pulang
8.Unit terkait 1. Pelayanan di ruang KIA- Imunisasi

9.Dokumen Terkait 1. Buku register bayi

2. Kohor bayi
3. Status bayi
4. Kartu KMS
10. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
SPO SOP 7 januari 2019
1.
Format SPO Format SOP 7 januari 2019
2.
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan 7 januari 2019
3. Republik Indonesia Nomor 12
Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
 PEMBERIAN IMUNISASI BCG
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/ 02 /R-3 /SOP /
S P.MW.A/2019
O No. Revisi :
P Tanggal Terbit : 7 Januari 2017
Halaman : ½
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian Pemberian Imunisasi BCG untuk mencegah penyakit TBC ,diberikan pada anak umur 0 s/d < 12 th
2.Tujuan Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi Bacillus Calmette – Guerin (BCG )agar
anakmempunyai daya tahan terhadap penyakit Tuberkulosis (TBC)
3.Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2.SK kepala Puskesmas Mendawai nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
5.Prosedur a. Persiapan Alat dan bahan :
1. Vaksin BCG dan pelarutnya
2. Spuit ADS 0,05 ml
3. Spuit disposibel 5 cc untuk melarutkan
4. Kapas
5. Air bersih hangat
6. Sarung tangan
b. Langkah- langkah :
1. Lakukan identifikasi dan anamnesa dengan menanyakan pada pasien :
- Nama, Umur dan alamat
- Apakah ada alergi terhadap obat-obatan
2. Jelaskan prosedur tindakan kepada pasien yang akan diimunisasi
3. Pastikan kondisi pasien dalam keadaan sehat
4. Isi Form persetujuan tindakan medik dan pasien tanda tangan untuk
Persetujuan
5. Petugas Cuci tangan
6. Pastikan vaksin dan spuit yang akan di gunakan dalam keadaan baik
7. Larutkan vaksin dengan cairan pelarut BCG 1 ampul
8. Pastikan anak belum pernah di BCG dengan menanyakan pada orang tua anak tersebut
9. Ambil 0.05 cc vaksin BCG yang telah kita larutkan tadi.
10. Bersihkan lengan dengan kapas yang telah dibasahi air bersih, janga menggunakan
alkohol/desinfektan sebab akan merusak vaksin tersebut
11. Suntikan vaksin tersebut sepertiga bagian lengan kanan atas (tepatnya pada insertio
musculus deltoideus) secara intrakutan (ic) / dibawah kulit
12. Rapikan alat-alat
13. Petugas mencuci tangan
14. Mencatat dalam buku

6.Bagan Alir
Penjelasan Pastikan vaksin
Petugas mencuci
kepada orang tua tangan dalam keadaan baik
anak
 Siapkan vaksin,
Suntikkan vaksin Bersihkan area
larutkan dengan
sebanyak 0,05 ml penyuntikan dg
pelarut yg telah
secara IC pada 1/3 air bersih
disediakan
lengan kanan atas

Cuci tangan &

Rapikan alat-alat dokumentasikan
hasil tindakan

7.Hal – hal yang 1. Vaksin yang sudah dilarutkan harus di gunakan sebelum lewat 3 jam
perlu diperhatikan 2. Jangan menggunakan kapas alkohol

8.Unit terkait 2. Pelayanan di ruang KIA dan imunisasi

9.Dokumen Terkait 1. Buku register bayi

2. Kohor bayi
3. Status bayi
4. Kartu KMS
10. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
SPO SOP 7 januari 2019
1.
Format SPO Format SOP 7 januari 2019
2.
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan 7 januari 2019
3. Republik Indonesia Nomor 12
Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
 PEMBERIAN IMUNISASI DPT-HB-HIB
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/03/ /R-3 /SOP /
S P.MW.A/2019
O No. Revisi :
P Tanggal Terbit : 7 Januari 2017
Halaman : ½
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian Pemberian imunisasi DPT/HB/HIB untuk mencegah penyakit Difteri,Pertusis,Tetanus,Hepatitis B,
dan Hemophilus influenza type B.
2.Tujuan Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi DPT/HB/HIB agar anak mempunyai daya tahan
terhadap penyakit Difteri,Pertusis,Tetanus,Hepatitis B, dan Hemophilus influenza type B.
3.Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2.SK kepala Puskesmas Mendawai nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
5.Prosedur 1. Persiapan alat :
a. . Vaksin DPT/HB/HIB
b. Jarum dan spuit disposibel 0,5 ml
c. Kapas bersih
d. Air hangat
e. Sarung tangan

2.Langkah- langkah :
a. Jelaskan kepada ibu anak tersebut mengenai prosedur tindakan
b. Petugas mencuci tangan
c. Pastikan vaksin dalam keadaan baik (no bact / exp / vvm)
d. Isi Form persetujuan tindakan medik dan pasien tanda tangan untuk
Persetujuan
e. Ambil 0,5 cc vaksin DPT/HB/HIB
f. Bersihkan 1/3 paha bagian luar dengan kapas yang telah di basahi air bersih
g. Pasang sarung tangan
h. Suntikan secara intra muskuler (im)
i. Terangkan kepada ibu anak tersebut, tentang panas akibat DPT/HB/HIB, berikan obat
penurun panas / antipiretik kepada ibu anak tersebut bila anak panas tinggi
(lebih dari 39 °C)
j. Rapikan alat-alat
k. Petugas mencuci tangan
l. Mencatat dalam buku
6.Bagan Alir
Petugas mencuci Penjelasan kepada Ambil vaksin
tangan orang tua anak sebanyak 0,5ml

Jelskan pd ortu Suntikkan Bersihkan 1/3 paha

cara penanganan secara IM bag. Luar dg kapas yg
jika anak panas dibasahi air bersih
stlh diimunisasi
 Rapikan alat-alat Cuci tangan &
dokumentasikan hasil
tindakan

7.Hal – hal yang 1. Terangkan kepada ibu anak tersebut, tentang panas akibat DPT
perlu diperhatikan 2. Berikan obat penurun panas / antipiretik kepada ibu anak tersebut bila anak panas tinggi (lebih
dari 39 ° C)

8.Unit terkait a. Pelayanan di ruang KIA dan imunisasi

b. Posyandu

9.Dokumen Terkait 1. Buku register bayi

2. Kohor bayi
3. Status bayi
4. Kartu KMS
10. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
SPO SOP 7 januari 2019
1.
Format SPO Format SOP 7 januari 2019
2.
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan 7 januari 2019
3. Republik Indonesia Nomor 12
Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
 PEMBERIAN IMUNISASI POLIO
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/ 04 /R-3 /SOP /
S P.MW.A/2019
O No. Revisi :
P Tanggal Terbit : 7 Januari 2017
Halaman : ½
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian Pemberian Imunisasi POLIO untuk mencegah Penyakit Polio.Diberikan pada anak berumur 0 - 11
bln sebanyak 4 kali dengan selang waktu1 bulan
2.Tujuan Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi polio agar anak mempunyai daya tahan
terhadap penyakit polio.
3.Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2. SK kepala Puskemas Mendawai Nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
5.Prosedur 1. Persiapan alat :
a. Pinset /Gunting
b. Vaksin Polio
c. Pipet Polio
e. Sarung tangan
2.Langkah- langkah :
a. Jelaskan prosedur tindakan kepada orang tua
b. Isi Form persetujuan tindakan medik dan pasien tanda tangan untuk
Persetujuan
c. Pastikan vaksin polio dalam keadaan baik (perhatikan nomor, kadaluarsa dan (vvm /
vaksin vial monitor)
d. Petugas mencuci tangan
e. Pasang sarung tangan
f. Buka tutup vaksin dengan menggunakan pinset / gunting kecil
g. Pasang pipet diatas botol vaksin
h. Letakkan anak pada posisi yang senyaman mungkin
i. Buka mulut anak dan teteskan vaksin volio sebanyak 2 tetes
j. Pastikan vaksin yang telah diberikan ditelan oleh anak yang di imunisasi
k. Jika di muntahkan atau di keluarkan oleh anak, ulangi lagi penetesannya
l. Saat meneteskan vaksin ke mulut, beri jarak antara ujung pipet dengan mulut anak agar
vaksin tetap dalam kondisi steril
m. Rapikan alat, Dokumentasikan tindakan
n. Petugas mencuci tangan
o. Catat dalam buku.
6.Bagan Alir

Penjelasan kepada Petugas mencuci Pastikan vaksin

orang tua anak tangan dalam kedaan baik

Buka mulut anak Atur posisi pasien Siapkan vaksin,

dan teteskan senyaman pasang pipet pada
vaksin sebanyak 2 mungkin vial
tetes
 Cuci tangan &
Pastikan vaksin dokumentasikan hasil
ditelan oleh anak tindakan

7.Hal – hal yang 1. Terangkan kepada ibu anak tersebut, tentang panas akibat DPT
perlu diperhatikan 2. Berikan obat penurun panas / antipiretik kepada ibu anak tersebut bila anak panas tinggi (lebih
dari 39 ° C)

8.Unit terkait a. Pelayanan di ruang KIA dan imunisasi

b. Posyandu

9.Dokumen Terkait 1. Buku register bayi

2. Kohor bayi
3. Status bayi
4. Kartu KMS
10. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
SPO SOP 7 januari 2019
1.
Format SPO Format SOP 7 januari 2019
2.
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan 7 januari 2019
3. Republik Indonesia Nomor 12
Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
 PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/ 05 /R-3 /SOP /
S P.MW.A/2019
O No. Revisi :
P Tanggal Terbit : 7 Januari 2017
Halaman : ½
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian Pemberian Imunisasi Campak untuk penyakit Campak Diberikan pada anak berumur 9 bulan dan
18 bulan
2.Tujuan Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi campak agar anak mempunyai daya tahan terhadap
penyakit campak.
3.Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2. SK kepala Puskemas Mendawai Nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
5.Prosedur 1. Persiapan alat :
a.. Disposible spuit 0,5 ml dan 5 ml
b. Vaksin CAMPAK
c. Pelarut CAMPAK
d. Kapas
e. Air hangat
f. sarung tangan

2.Langkah- langkah :
a. Jelaskan kepada ibu anak tersebut mengenai prosedur tindakan
b. Petugas mencuci tangan
c. Pastikan vaksin dalam keadaan baik (no bact / exp / vvm)
d. Pastikan umur anak tepat untuk di imunisasi campak (9 bln dan 18 bulan)
e. Petugas mencuci tangan dan memasang sarung tangan
f. Isi Form persetujuan tindakan medik dan pasien tanda tangan untuk
Persetujuanngan cairan pelarut vaksin campak yang sudah ada 5ml
Ambil 0,5 mlnvaksin campak yang sudah dilarutkan tadi
g. Bersihkan lengan kiri bagian atas anak dengan kapas hangat suntikan secar sub cutan (sc)
h. Rapikan alat-alat
i. Petugas mencuci tangan
j. Mencatat dalam buku
6.Bagan Alir

Pastikan
Penjelasan kepada Petugas mencuci vaksin dalam
orang tua anak tangan keadaan baik

Suntikkan vaksin Bersihkan area Siapkan vaksin,

sebanyak 0,5 ml penyuntikan dg larutkan dengan
secara SC pada air bersih pelarut yg telah
lengan kiri atas disediakan
 Cuci tangan &
Rapikan alat-alat
dokumentasikan
hasil tindakan

7.Hal – hal yang -

perlu diperhatikan

8.Unit terkait 1. Pelayanan di ruang KIA dan imunisasi

2. Posyandu
9.Dokumen Terkait 1. Buku register bayi
2. Kohor bayi
3. Status bayi
4. Kartu KMS
10. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
Pengertian Pemberian Imunisasi Campak 7 januari 2019
1. untuk penyakit Campak
Diberikan pada anak berumur 9
bulan dan 18 bulan
SPO SOP 7 januari 2019
2
Format SPO Format SOP 7 januari 2019
3.
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan 7 januari 2019
4. Republik Indonesia Nomor 12
Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
 PEMBERIAN IMUNISASI POLIO DI POSYANDU
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/06 /R-3 /SOP /
S P.MW.A/2019
O No. Revisi :
P Tanggal Terbit : 7 Januari 2017
Halaman : ½
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian Pemberian Imunisasi POLIO untuk mencegah Penyakit Polio.Diberikan pada anak berumur 0 - 11
bln sebanyak 4 kali dengan selang waktu1 bulan
2.Tujuan Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi polio agar anak mempunyai daya tahan terhadap
penyakit polio.
3.Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2. SK kepala Puskemas Mendawai Nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
5.Prosedur 1. Persiapan alat :
a. Pinset / gunting kecil
b. Vaksin Polio
c. Pipet Polio
d. Sarung tangan

2.Langkah- langkah :
a. Jelaskan prosedur tindakan kepada orang tua
b. Isi Form persetujuan tindakan medik dan pasien tanda tangan untuk
Persetujuan
c. Pastikan vaksin polio dalam keadaan baik (perhatikan nomor, kadaluarsa dan (vvm /
vaksin vial monitor)
d. Petugas mencuci tangan
e. Pasang sarung tangan
f. Buka tutup vaksin dengan menggunakan pinset / gunting kecil
g. Pasang pipet diatas botol vaksin
h. Letakkan anak pada posisi yang senyaman mungkin
i. Buka mulut anak dan teteskan vaksin volio sebanyak 2 tetes
j. Pastikan vaksin yang telah diberikan ditelan oleh anak yang di imunisasi
k. Jika di muntahkan atau di keluarkan oleh anak, ulangi lagi penetesannya
l. Saat meneteskan vaksin ke mulut, beri jarak antara ujung pipet dengan mulut anak agar
vaksin tetap dalam kondisi steril
m. Rapikan alat, Dokumentasikan tindakan
n. Petugas mencuci tangan
o. Catat dalam buku.
6.Bagan Alir

Penjelasan kepada Petugas mencuci Pastikan dalam

orang tua anak tangan keadaan baik

Buka mulut anak Atur posisi pasien Siapkan vaksin,

dan teteskan senyaman pasang pipet pada
vaksin sebanyak 2 mungkin vial
tetes
 Pastikan vaksin Cuci tangan &
ditelan oleh anak dokumentasikan hasil
tindakan

7.Hal – hal yang 1. Jika di muntahkan atau di keluaran oleh anak,ulangi lagi penetesnya
perlu diperhatikan 2. Saat meneteskan vaksin ke muut, beri jarak antara ujung pipet dengan mulut anak agar vaksin
tetap dalam kondisi steril

8.Unit terkait 1. Posyandu

2. Imunisasi
9.Dokumen Terkait 1. Buku register bayi
2. Kohor bayi
3. Status bayi
4. Kartu KMS
10. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
SPO SOP 7 januari 2019
1.
Format SPO Format SOP 7 januari 2019
2.
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan 7 januari 2019
3. Republik Indonesia Nomor 12
Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
 PEMBERIAN IMUNISASI MEASLESS RUBELLA
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/ 07 /R-3 /SOP /
S P.MW.A/2019
O No. Revisi :
P Tanggal Terbit : 7 Januari 2019
Halaman : ½
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003

1.Pengertian Pemberian Measles Rubella pada usia > 9 bulan dan anak usia <15 tahun yang diberikan oleh
petugas kesehatan
2.Tujuan Sebagai acuan dalam pemberian imunisasi MR agar anak mempunyai daya tahan terhadap
penyakit campak dan rubella.
3.Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2. SK kepala Puskemas Mendawai Nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Juknis Kampanye Imunisasi Rubella (MR) Direktorat : Jenderal Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Kementrian Kesehatan RI 2017
5.Prosedur 1. Persiapan alat :
a. Pinset / gunting kecil
b. Sarung tangan
c. Spuit 0,5 ml dan 5 ml
d. Vaksin
e. Kapas air hangat
f. Safety Box
g. Buku catatan

2.Langkah- langkah :
a. Jelaskan prosedur tindakan kepada orang tua
b. Isi Form persetujuan tindakan medik dan pasien tanda tangan untuk
Persetujuan
c. Pastikan vaksin MR dalam keadaan baik (perhatikan nomor, kadaluarsa dan (vvm / vaksin
vial monitor)
d. Petugas mencuci tangan
e. Pasang srung tangan
f. Buka pelarut vaksin dan larutkan cairan pelarut MR yang sudah ada menggunakan spuit
5cc kedalam vaksin MR
g. Letakkan anak pada posisi yang senyaman mungkin
h. Ambil 0,5 ml vaksin MR yang telah dilarutkan tadi
i. Bersihkan lengan kiri anak bagian atas dengan kapas air hangat dan suntikkan MR
secara subcutan
j. Rapikan alat, Dokumentasikan tindakan
k. Petugas mencuci tangan
l. Catat dalam buku.
6.Bagan Alir
Penjelasan kepada Petugas mencuci
Pastikan
orang tua anak tangan dan
memakai sarung vaksin dalam
tangan keadaan baik

Suntikkan vaksin
Bersihkan area Siapkan vaksin,
sebanyak 0,5 ml
penyuntikan larutkan dengan
secara sc dilengan
dengan kapas air pelarut yang telah
kiri bagian atas
hangat disediakan
 Rapikan alat - Cuci tangan &
alat dokumentasikan hasil
tindakan

7.Hal – hal yang 1. Jangan menyentuh jarum ADS dengan jari

perlu diperhatikan 2. Jangan membuka karet penutup vaksin
3. Jangan menutup kembali jarum dengan penutupnya (recapping)

8.Unit terkait 1.Ruang KIA - IMUNISASI

2. Posyandu
9.Dokumen Terkait 1. Buku register bayi
2. Kohor bayi
3. Status bayi
4. Kartu KMS
10. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
Pengertian Pemberian Measles Rubella 7 Januari 2019
1. pada usia > 9 bulan dan anak
usia <15 tahun yang diberikan
oleh petugas kesehatan
Referensi Juknis Kampanye Imunisasi 7 Januari 2019
2. Rubella (MR) Direktorat :
Jenderal Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit
Kementrian Kesehatan RI 2017
SPO SOP 7 januari 2019
3.
Format SPO Format SOP 7 januari 2019
4.
 PEMBERIAN IMUNISASI TT /TD
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/08 /R-3 /SOP /
S P.MW.A/2019
O No. Revisi :
P Tanggal Terbit : 7 Januari 2019
Halaman : ½
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian Pemberian Imunisasi Tetanus Toxoid untuk mencegah Tetanus. Diberikan pada calon penganten
dan ibu hamil.
2.Tujuan Sebagai acuan untuk melaksanakan suntikan TT/TD untuk pemberian kekebalan aktif terhadap
tetanus.
3.Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2. SK kepala Puskemas Mendawai Nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
5.Prosedur 1. Persiapan alat :
a. Pinset / gunting kecil
b. Sarung tangan
c. Spuit 0,5 ml
d. Vaksin TD
e. Kapas air hangat
f. Safety Box
g. Buku catatan

2.Langkah- langkah :

a. Jelaskan prosedur tindakan kepada orang tua

b. Isi Form persetujuan tindakan medik dan pasien tanda tangan untuk
Persetujuan
c. Pastikan vaksin TD dalam keadaan baik (perhatikan nomor, kadaluarsa dan (vvm / vaksin
vial monitor)
d. Petugas mencuci tangan
e. Pasang sarung tangan
f. Ambil vaksin dengan jarum dan semprit disposible sebanyak 0,5 ml
g. Oleskan kapas basah hangat pada lengan kiri bagian atas
h. Suntik pada lengan kiri bagian atas secara intra muscular
i. Rapikan alat, Dokumentasikan tindakan
j. Petugas mencuci tangan
k. Catat dalam buku.
6.Bagan Alir
Petugas mencuci
Penjelasan kepada
Pastikan
tangan dan
Pasien memakai sarung
vaksin dalam
tangan keadaan baik

Suntikkan vaksin Bersihkan area Siapkan vaksin,

sebanyak 0,5 ml penyuntikan larutkan dengan
secara im dilengan dengan kapas air pelarut yang telah
kiri bagian atas hangat disediakan
 Rapikan alat - Cuci tangan &
alat dokumentasikan hasil
tindakan

7.Hal – hal yang Persilahkan pasien menunggu 15 menit setelah penyuntikan vaksin, dan jika tidak terjadi efek
perlu diperhatikan samping pasien boleh pulang

8.Unit terkait 1.Ruang KIA - IMUNISASI

9.Dokumen Terkait 1. Kartu status ibu hamil

2. Kartu status calon pengantin
10. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
SPO SOP 7 januari 2019
1.
Format SPO Format SOP 7 Januari 2019
2.
 PENYUNTIKAN YANG AMAN
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/09//R-3 /SOP /
S P.MW.A/2019
O No. Revisi :
P Tanggal Terbit : 7 Januari 2019
Halaman : ½
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian Penyuntikan yang aman adalah tidak hanya aman untuk penerima suntikan, tetapi juga aman
untuk petugas dan lingkungan.
2.Tujuan a. Melaksanakan teknik penyuntikan yang aman
b. Mencegah luka tusukan jarum dan infeksi
3.Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2. SK kepala Puskemas Mendawai Nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Modul pelatihan tenaga pelaksanaan imunisasi puskesmas depkes 2006
5.Prosedur a. Cara penyuntikan vaksin ada 3 macam yaitu : intrakutan, subkutan dan intramuskular. Cara ini
dibedakan dari posisi jarum suntik terhadap permukaan kulit seperti dapat dilihat pada gambar
di bawah ini.
1. Cara penyuntikan intrakutan (BCG) :
a) Suntikan diberikan intrakutan pada lengan kanan atas bagian luar dengan dosis 0,05 cc
b) Letakkan bayi dengan posisi miring di atas pangkuan ibu dan lepas baju bayi dari
lengan dan bahu.
c) Ibu sebaiknya memegang bayi dekat dengan tubuhnya, menyangga kepala bayi dan
memegang lengan dekat dengan tubuh.
d) Pegang alat suntik dengan tangan kanan anda dengan lubang pada ujung jarum
menghadap ke depan.
e) Buatlah permukaan kulit menjadi datar dengan menggunakan ibu jari kiri dan jari
telunjuk anda.
f) Letakkan alat suntik dan jarum dengan posisi hampir datar dengan kulit bayi.
g) Masukkan ujung jarum tepat di bawah permukaan kulit tetapi di dalam kulit yang tebal –
cukup masukkan bevel (lubang di ujung jarum).
h) Jaga agar posisi jarum tetap datar di sepanjang kulit sehingga jarum masuk ke dalam
lapisan atas kulit saja. Jaga agar lubang di ujung jarum menghadap ke depan.
i) Jangan menekan jarum terlalu dalam dan jangan menurunkan jarum karena jarum akan
masuk di bawah kulit, sehingga yang terjadi suntikan di dalam otot (subcutaneous)
bukan suntikan intrakutan.
j) Untuk memegang jarum dengan posisi yang tepat, letakkan ibu jari kiri anda pada ujung
bawah alat suntik dekat jarum, tetapi jangan menyentuh jarum.
k) Pegang ujung penyedot antara jari telunjuk dan jari tengah tangan kanan anda. Tekan
penyedot dengan ibu jari tangan anda.
l) Suntikkan 0,05 ml vaksin dan lepaskan jarum.

Catatan: Jika suntikan intrakutan diberikan secara tepat, alat penyedot akan sulit didorong. Jika
vaksin mudah masuk anda mungkin menyuntik terlalu dalam. Segera hentikan suntikan,
betulkan posisi jarum, dan berikan sisa dosis, tetapi tidak ditambah lagi. Jika suntikan
BCG tepat, akan timbul pembengkakan dengan puncak yang datar (flat-topped) pada
kulit. Pembengkakan ini kelihatan pucat dengan lubang sangat kecil seperti kulit jeruk.
Jika teknik yang digunakan tidak tepat, vaksin akan masuk dengan mudah dan tidak
terlihat adanya pembengkakan.
2. Cara penyuntikan subkutan (Campak):
a) Suntikan diberikan pada lengan kiri atas, pertengahan M.Deltoideus secara subkutan
 dengan dosis 0,5 cc.
b) Atur bayi dengan posisi miring di atas pangkuan ibu dengan seluruh lengan telanjang.
c) Orang tua sebaiknya memegang kaki bayi. Gunakan jari-jari kiri anda untuk menekan
ke atas lengan bayi
d) Pegang lengan seperti mencubit menggunakan ibu jari dan jari telunjuk. Kemudian
jarum suntik disuntikkan dengan sudut 45o terhadap permukaan kulit, dengan
kedalaman jarum tidak lebih dari ½ inchi. (lakukan aspirasi sebelumnya untuk
memastikan jarum tidak menembus pembuluh darah).
e) Suntikkan vaksin pelan-pelan untuk mengurangi rasa sakit.

3. Cara penyuntikan intramuskuler (DPT/HB/Hib, DPT/HB, Hep B, DT, Td, TT, IPV) :
a) Suntikan diberikan pada paha anterolateral (DPT/HB/Hib, Hep B, IPV) atau lengan atas
(DT, TT, Td) secara intramuskular dengan dosis 0,5 cc.
b) Pegang lokasi suntikan dengan ibu jari dan jari telunjuk.
c) Suntikkan vaksin dengan posisi jarum suntik 90o terhadap permukaan kulit. (lakukan
aspirasi sebelumnya untuk memastikan jarum tidak menembus pembuluh darah).
d) Tekan seluruh jarum langsung ke bawah melalui kulit sehingga masuk ke dalam otot.
e) Suntikkan pelan-pelan untuk mengurangi rasa sakit.
Langkah-langkah penyuntikan :
a. Bersihkan kulit dengan kapas dan air matang
b. Tunggu hingga kering.
c. Kemudian suntikan vaksin di lokasi dan cara yang sesuai ketentuan
d. Setelah vaksin masuk, jarum dikeluarkan.
e. Pada tempat bekas lokasi suntikan, kemudian ditekan dengan kapas baru yang kering.
f. Jangan memijat-mijat daerah bekas suntikan.
g. Jika ada perdarahan kapas tetap ditekan pada lokasi suntikan hingga darah berhenti
8.Unit terkait 1.Ruang KIA - IMUNISASI

9.Dokumen Terkait a. Laporan vaksin Imunisasi

10. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
SPO SOP 7 Januari 2019
1.
Format SPO SOP 7 Januari 2019
2.
 PELAYANAN IMUNISASI IPV
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/10 / SOP /
S P.MW.A/2019
O No. Revisi :
P Tanggal Terbit : 7 Januari 2019
Halaman : ½
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian Vaksin Polio yang dimatikan sero tipe 1,2 dan 3 bersamaan dengan bOPV
2.Tujuan Vaksin ini menurunkan risiko muncul kembalinya virus polio tipe 2,baik virus polio liar maupun yang
berasal dari sabin (vaccinederived polio virus)
3.Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Kotawaringin Lama Nomor: 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019
Jenis-Jenis Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
4.Referensi Petunjuk Teknis Introduksi inactivated polio vaccine(IPV) Kementrian kesehatan RI 2016
5.Prosedur 1.Menyiapkan alat-alat untuk imunisasi
a. Spuit ADS (Auto Disable Syringe) 0,5 ml
b. Vaksin IPV
c. Kapas basah hangat
d. Safety Box
e. Tempat Sampah Non Medis
f. Pulpen / Alat tulis
g. Kohor Bayi
2. Proses Pemberian vaksin
a. Petugas Mencuci tangan dengan sabun atau air mengalir kemudian dikeringkan dengan
handuk atau tissue
b. Memanggil pasien
c. Jelaskan kepada ibu bahwa setiap anak akan mendapatkan imunisasi IPV dalam rentang usia
4- 11 bln bersamaan dengan OPV4 dan DPT-HB-HIB3
d. Jelaskan pada ibu tentang reaksi yang akan timbul setelah penyuntikan seperti panas akibat
imunisasi
e. Berikan obat penurun panas kepada ibu untuk diberikan kepada bayi bila bayi demam ( suhu
tubuh > 37 derajat celcius)
e. Jelaskan pada ibu bila timbul infeksi / pembekakan lokasi penyuntikan cukup dengan
mengompres dengan handuk yang dibasahi air hangat pada daerah yang bengkak. Bila
pembengkakan sangat besar dan mengganggu aktifitas bayi bawalah bayi tersebut
kepuskesmas /rumah sakit/dokter untuk mendapatkan pengobatan.
f. Menjelaskan pada ibu agar menandatangani inform concent persetujuan dilakukan imunisasi
g. pakai handscone
h. pastikan vaksin dalam keadaan baik ( not bact/exp/vvm)
i. hisap vaksin sebanyak 0,5 ml
j. pastikan tidak ada udara dlm spuit yg sudah dihisap
k. letakkan bayi dengan posisi miring diatas pangkuan ibu dengan seluruh kaki telanjang (posisi
menyusui)
l. orang tua sebaiknya memegang lutut bayi
m. bersihkan 1/3 paha bagian luar dgn kapas basah non alkohol
p. pegang paha dengan ibu jari dan telunjuk
q. Suntikan vaksin secara intramusculer
r. Suntikan secara pelan- pelan untuk mengurangi rasa sakit dan cabut jarum setelah semua
vaksin masuk
s. Usap bekas suntikan dgn kapas yg tidak terlalu basah
t. Anjurkan pada ibu untuk membawa anaknya pada imunisasi selanjutnya
v. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir,keringkan dengan handuk kering atau tissue
6.Unit Terkait 1. Puskesmas
2. Posyandu

7.Hal – hal yang 

perlu diperhatikan

9.Dokumen Terkait 1. Buku register bayi

2. Kohor bayi
3. Status bayi
4. Kartu KMS
10. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
 PENCAIRAN BUNGA ES ( DEFROSTING)
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/11 /SOP /
S P.MW.A/2019
O No. Revisi :
P Tanggal Terbit : 7 Januari 2019
Halaman : ½
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Prosedur/ a. Pencairan bunga es di lakukan minimal 1 bulan sekali atau ketika bunga es mencair
langkah - langkah ketebalan 0,5 cm
b. Sehari sebelum pencairan bunga es kondisikan cool pack (kotak pendingin cair ) vaksin cair
atau cool pack
c. Pindahkan vaksin kedalam vaksin carier atau cold box yang telah berisi cool pack (kotak
dingin cair )sesuai dengan SOP penyimpanan vaksin
d. Cabut streker untuk melakukan defrosing
e. Biarkan bunga es mencair keringkan bagian dalam lemari es termasuk evaporator dengan lap
kering
f. Pasang kembali streker dan tunggu suhu stabil 2 s/d 8derajat celcius tanpa merubah posisi
termos
g. Setelah suhu mencapai 2 s/d 8 derajat celcius susun kembali vaksin ke dalam lemari es sesia
SOP penyimpanan vaksin
Catat kegiatan pemeliharaan bulanan pada kartu pemeliharaan lemari es
2.Pelaksana Koordinator Imunisasi
3. Kebijakan 1.Keputusan Kepala Puskesmas Kotawaringin Lama Nomor: 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019
Jenis-Jenis Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2.Keputusan kepala Puskemas Mendawai Nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Unit terkait Program Imunisasi
5.Catatan 1. Penyebab cepat terjadinya bunga es terjadi karena sering buka tutup karet sel tidak rapat
setting termos terlalu rendah
2. Bunga es dapat menghambat sistem pendingin, boros listrik, mengurangi masa pemakaies
7. Dokumen terkait -
6.Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan
 PENATALAKSANAAN BIAS
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/12 /SOP /
S P.MW.A/2019
O No. Revisi :
P Tanggal Terbit : 7 Januari 2019
Halaman : ½
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian Upaya untuk menimbulkan / meningkatkan imunitas /kekebalan seseorang secara aktif terhadap
penyakit Difteri Tetanus ( dengan cara pemberian bahan immunobiologik vaksin) DT dan TD
sehingga bila terpapar dengan penyakit tersebut akan sakit atau sakit ringan yang diberikan pada
anak sekolah dasar pada kelas 1 ,2 dan 5
2.Tujuan Membangun kekebalan tubuh / daya tahan tubuh terhadap penyakit Tetanus melalui injeksi
Tetanus Toxoid
3.Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2. SK kepala Puskemas Mendawai Nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
5.Prosedur Persiapan
1. Petugas melakukan pendataan dan penyuluhan pada sekolah dasar di wilayah kerja
puskesmas kotawaringin lama khususnya pada siswa kelas 1 s/d 5 sebulan sebelum
pelaksanaan
2. Petugas menjadwalkan pelaksanaan bias pada tiap sekolah
3. Petugas mengambil logistik bias sebelum hari pelaksanaan
B. Pelaksanaan
1. Dalam Gedung
 Petugas mempersiapkan vaksin sesuai dengan data jumlah sasaran
 Petugas mempersiapkan spuit sesuai dengan data jumlah sasaran
 Petugas mempersiapkan safety box
2. Di sekolah
 Petugas memberikan pengarahan kepada sasaran
 Petugas menggunakan APD
 Petugas melakukan penyuntikan imunisasi yang dilakukan dengan cara IM di 1/3 bagian
lengan kiri atas (inseti muskulus deltoideus)
 Pada siswa kelas 1 SD petugas memberikan vaksin Dt dan Campak
 Pada siswa Kelas 2 dan 3 SD petugas memberikan vaksin Td
C. Pencatatn dan pelaporan
1. Petugas mencatat siswa yang mendapatkan imunisasi
2. Petugas melaporkan kepada Kepala dan meneruskan laporan ke Dinas kesehatan
kabupaten

6.Unit Terkait 1. Dinas Kesehatan

2. Puskesmas
3. Sekolah Dasar

7.Dokumen Terkait -
10. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
 PEMANTAUAN SUHU
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/13 /R-3 /SOP /
S P.MW.A/2019
O No. Revisi :
P Tanggal Terbit : 7 Januari 2019
Halaman : 1
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian a. Pemantauan adalah pemeriksaan berkala terhadap suatu proses atau kondisi yang telah
berjalan
b. Suhu adalah besaran fisika yang menyatakan derajat panas suatu zat/ benda
2.Tujuan
Untuk menjamin kualitas vaksin
3.Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2. SK kepala Puskemas Mendawai Nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
5.Prosedur a. Petugas membuka lemari penyimpanan vaksin
b. Petugas memantau suhu dengan melihat thermometer yang ada di bagian dalam cold chain
c. Petugas membuka cold chain
d. Petugas memantau suhu di dalam cold chain dengan melihat thermometer yang ada didalam
cold chain
e. Petugas mencatat di table yang ada di bagian luar cold chain
f. Petugas memantau suhu cold chain setiap pagi dan sore
6.Unit Terkait -
7.Dokumen Terkait Laporan pemantauan Suhu

8. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
SPO SOP 7 Januari 2019
1.
Format SPO Format SOP 7 Januari 2019
2.
 PELAPORAN KIPI
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/14/ /R-3 /SOP /
P.MW.A/2019
S
No. Revisi :
O Tanggal Terbit : 7Januari 2019
P Halaman : ½
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian KIPI adalah semua kejadian sakit dan kematian yang terjadi dalam masa 1 bulan setelah
imunisasi. Pada kejadian tertentu lama pengamatan KIPI dapat mencapai masa 42 hari (arthritis
kronik pasca vaksinasi rubela) atau sampai 6 bulan (infeksi Virus campak vaccine-strain)pada
resipien non imunodefisiensi atau resipien imunodefisiensi pasca vaksin polio)
2.Tujuan Untuk merespon kasus KIPI dengan cepat dan tepat mengurangi dampak negatif imunisasi untuk
kesehatan individu dan pada program imunisasi
3.Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2. SK kepala Puskemas Mendawai Nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
5.Prosedur
1. Petugas imunisasi puskesmas menerima laporan adanya KIPI di lapangan dari petugas
pemberi pelayanan
2. Petugas melakukan pelayanan langsung ke sasaran
3. Petugas melakukan investigasi terhadap kasus menggunakan blangko yang telah ditetapkan
yang meliputi
a. Indentitas pasien: nama, umur, jenis klamin, alamat
b. Jenis vaksin, dosis, no batch, petugas yang memvaksin
c. Riwayat KIPI pada imunisasi terdahulu
d. Gejala klinis yang timbul, pengobatan yang di berikan dan perjalanan penyakit hasil
pemeriksaan lab
e. Waktu pemberian imunisasi
f. Saat timbul gejala KIPI
g. Adakah tuntutan dari keluarga
4. Petugas melaporkan hasil investigasi ke dokter penanggung jawab puskesmas
5. Petugas dan dokter membuat rencana tindak lanjut mengatasi masalah KIPI (ditangani di
puskesmas/rujuk rumah sakit)
6. Petugas membuat laporan ke Dinas Kesehatan dalam waktu 24 jam
6.Unit Terkait Loket pendaftaran, poli umum, poli Lansia, poli KIA, loket obat

7. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
Kebijakan SK Kepala Puskesmas 7 Januari 2019
1. Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R-
3/SK/P.MW.A/2019 Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas
Mendawai.
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan 7 januari 2019
2. Republik Indonesia Nomor 12
Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
SPO SOP 7 januari 2019
3.
 Format SPO Format SPO 7 januari 2019
4.
 PENYIMPANAN VAKSIN
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7 /15/R-3 /SOP /
P.MW.A/2019
S
No. Revisi :
O
Tanggal Terbit : 7Januari 2019
P
Halaman : 1
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian Penyimpanan Vaksin adalah suatu prosedur penyimpanan yang telah ditentukan dimana vaksin
harus disimpan sesuai dengan jenis dan sifat vaksin
2.Tujuan Untuk menjamin kualitas penyimpanan dan potensi vaksin
3.Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2. SK kepala Puskemas Mendawai Nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
5.Prosedur
1. Petugas mencuci tangan
2. Petugas meletakkan coldpack diatas lemari es sebagai penahan dingin dan kestabilan suhu
3. Petugas mengatur letak vaksin sesuai urutan stok (waktu kadaluarsa)
4. Petugas menyimpan vaksin di lemari es dengan suhu 2- 8 derajat celcius
5. Petugas menyimpan vaksin sensitiv beku (TT,DPT_HB, DT,TD,HBO,IPV) diletakkan jauh dari
evaporator
6. Petugas menyimpan vaksin sensitiv panas (BCG,CAMPAK,POLIO) diletakkan dekat evaporator
7. Petugas mengatur letak dus vaksin 1- 2 cm atau satu jari tangan untuk sirkulasi udara
8. Petugas meletakkan suhu buah termometer diantara dus vaksin untuk mwngontrol suhu
9. Petugas menyimpan pelarut pada ruang yang terhindar dari sinar matahari langsung atau
dilemari es bersama vaksin
10. Petugas mencatat suhu lemari es bersama dengan vaksin
6.Unit Terkait Program Imunisasi

7. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
SPO SOP 7 januari 2019
1.
Format SPO Format SOP 7 Januari 2019
2.
Referensi Peraturan Menteri Kesehatan 7 Januari 2019
3. Republik Indonesia Nomor 12
Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi
 PENGAMBILAN VAKSIN
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/16 /R-3 /SOP /
P.MW.A/2019
S
No. Revisi :
O Tanggal Terbit : 7 Januari 2019
P Halaman : 1
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian Kegiatan mengambil vaksin dari Dinas Kesehatan Kabupaten ke Puskesmas Mendawai
2.Tujuan Menjamin ketersediaan vaksin di puskesmas sehingga kegiatan imunisasi dapat berlangsung
lancar
3.Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2. SK kepala Puskemas Mendawai Nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi Dan Modul pelatihan tenaga pelaksanaan imunisasi puskesmas
depkes 2006
5.Prosedur 1. Koordinator imunisasi puskesmas melihat stok vaksin di puskesmas.
2. Koordinator imunisasi puskesmas membuat surat permintaan vaksin sesuai dengan kebutuhan
pelayanan 1 bulan
3. Koordinator imunisasi puskesmas menyiapkan coolbok
4. Koordinator imunisasi puskesmas mengambil vaksin ke dinas kesehatan dengan mobil
puskesmas
5. Koordinator imunisasi puskesmas menghitung dan mencocokkan jumlah vaksin yang telah
diterima dari petugas vaksin dinas
6. Koordinator imunisasi puskesmas menata vaksin kelemari vaksin
7. Koordinator imunisasi puskesmas mencatat pada buku stok vaksin
8. Koordinator imunisasi puskesmas menyimpan tanda terima vaksin
6.Unit Terkait Gudang Vaksin Dinas Kesehatan Kotawaringin Barat
7. Dokumen Terkait 1. Buku pelaporan amprahan vaksin
2. Laporan vaksin puskesmas
3. Buku stok vaksin
8.. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
SPO SOP 7 Januari 2019
1.
Format SPO Format SOP 7 Januari 2019
2.
 PENANGANAN VAKSIN
No. Dokumen : 445/UKM/ V/ E -7/17 /R-3 /SOP /
P.MW.A/2019
S
No. Revisi :
O Tanggal Terbit : 7 Januari 2019
P Halaman : 1
PUSKESMAS dr. Puji Rahayu
MENDAWAI NIP. 19820228 200803 2 003
1.Pengertian Kegiatan menangani vaksin agar tetap aman walaupun terjadi pemadaman listrik
2.Tujuan
Untuk mengetahui kondisi vaksin saat listrik padam
3.Kebijakan 1.SK Kepala Puskesmas Mendawai Nomor 445/1.1.1.1/R- 3/SK/P.MW.A/2019 tentang Jenis-Jenis
Pelayanan di Puskesmas Mendawai.
2. SK kepala Puskemas Mendawai Nomor 445/1.2.5.10/R-3/SOP/P.MW.A/2019 tentang
penyelenggaraan program UKM
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 Tentang
Penyelenggaraan Imunisasi Dan Modul pelatihan tenaga pelaksanaan imunisasi puskesmas
depkes 2006 dan Modul pelatihan tenaga pelaksanaan imunisasi puskesmas depkes 2006
5.Prosedur
1. Jangan membuka pintu lemari es/freezer yang berisi vaksin
2. Periksa suhu pada termometer pastikan suhu lemari es di antara +20C s/d +80C dan suhu
freezer di antara -150C s/d -250C
3. Hidupkan generator bila ada
4. Bila tidak ada generator siapkan kotak dingin cair/beku secukupnya
5. Apabila suhu lemari es sudah mendekati +80C masukkan kotak dingin cair ke dalam lemari es
yang berisi vaksin TD,DT,TT,CAMPAK,DPT_HIB, dan BCG
6. Apabila suhu freezer sudah mendekati 00C masukkan kotak dingin beku ke dalam freezer
yang berisi vaksin polio
7. Tindakan ini hanya berlaku selama 2x24 jam
8. Selanjutnya setelah 2x24 jam selamatkan vaksin dengan mengirim ke puskesmas atau
kabupaten / kota terdekat yang menampung
9. Carilah informasi berapa lama aliran listrik kembali normal
6.Doumen Terkait Buku catatan suhu lemari penyimpanan vaksin

7. Rekaman
Historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan
SPO SOP 7 Januari 2019
1.
Format SPO Format SOP 7 januari 2019
2.